Harjoituksen vaikutukset Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden ryhtiin, vartalon joustavuuteen ja selkärangan toimintaan

Osallistujat jaetaan satunnaisesti kontrolliryhmään tai harjoitusryhmään, ja he harjoittelevat 50 minuuttia kahdesti viikossa, mukaan lukien venyttelyt, ydinharjoitukset, bruttomotoriset liikkeet ja tasapainoharjoitukset 5 viikon ajan. Jokaisen ryhmän asento, vartalon liikerata, selkärangan toiminta, kipu, tasapaino, kävely ja elämänlaatu arvioidaan ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.

Asennon arviointi suoritettiin mittaamalla taivutus- ja sivutaivutuskulmat, merkitsemällä merkit 7. kohdunkaulan selkärangan ja 5. lannerangan selkärangan prosesseihin sekä ottamalla kuvia sagitaalitasosta ja etutasosta. Digitaalisella litteällä kameralla otettiin kuvia sagitaalitasossa ja koronaalisessa tasossa, ja selkärangan seitsemännen kohdunkaulan prosessin ja lannerangan viidennen lanneprosessin yhdistävän viivan ja pystyviivan välinen kulma mitattiin kuvat; kulma koronaalisessa tasossa määriteltiin anterioriseksi kallistuskulmaksi ja koronatasossa oleva kulma lateraaliseksi taivutuskulmaksi.

Vartalon taivutuksen liikealue mitataan goniometrillä ja mittanauhalla seuraavasti: Rungon taivutuksen liikealue mitataan runko taivutettuna eteenpäin: kotelon aloitusasento on pystyasennossa ja mittanauha on kiinnitetty seitsemänteen kohdunkaulan nikamaan ja ensimmäisiin nikamiin spinousprosesseissa, sitten tapausta pyydetään rentouttamaan vartaloa eteenpäin fleksion loppuun asti kallistamatta lantiota eteenpäin. Vartalon etukallistuksen liikkuvuuden arvoksi otettiin mittanauhan ero eteenpäin taivutetussa ja pystyasennossa. Vartalon laajennusliike: Kotelon lähtöasento seisoi pystyasennossa ja seitsemännen kaulanikaman ja suositeltujen nikamien ensimmäisten nikamien piikikkeisiin kiinnitettiin mittanauha. Sen jälkeen kun tapausta pyydettiin rentouttamaan vartaloa molemmin käsin ja taivuttamaan vartaloa takaisin pohjaan kallistamatta lantiota taaksepäin, ja takataivutuksen ja pystyasennossa olevan mittanauhan eroa käytettiin rungon jatkeen arvona. liikerata. Vartalon sivulta taivutettu liikealue: Kotelon aloitusasento oli pystyasennossa, nivelgoniometrin keskikohta oli kohdistettu kotelon suositeltujen nikamien ensimmäisen segmentin selkärangan prosessiin, goniometrin toinen puoli oli kohtisuorassa lattia ja toinen puoli kohdistettiin kotelon kaulanikamien seitsemännen segmentin kanssa, koteloa pyydettiin tekemään vasemmalle/oikealle puolelle taivutusliike ja kulma vasemman/oikean puolen taivutuksen ja pystysuoran välillä asema vähennettiin rungon sivutaivutuksen liikealueen arvona. Vasemman/oikean sivutaivutuksen ja pystyasennon välinen kulma vähennettiin rungon sivuttaistaivutuksen arvon saamiseksi. Rungon kiertoliike: Kotelon ollessa istuvassa, mutta ei kallistetussa asennossa nivelgoniometrin keskikohta oli kohdistettu kotelon pään keskipisteeseen siten, että goniometrin toinen puoli oli yhdensuuntainen lantion suoliluun harjanteen linjan kanssa. , ja toinen puoli yhdensuuntainen olkapäiden linjan kanssa molemmilla puolilla. Goniometrin toinen puoli oli yhdensuuntainen lantion suoliluun harjanteen linjan kanssa ja toinen puoli oli yhdensuuntainen olkapääharjan linjan kanssa kehon molemmilla puolilla. Tapausta pyydettiin suorittamaan kierto vasemmalle/oikealle, ja vasemman/oikean kiertoliikkeen ja istuma-asennon välinen kulma vähennettiin, jotta saatiin arvo vartalon kiertymisasteelle.

Selkärangan toimintaa arvioidaan arvioimalla selkärangan toiminnallisia aktiviteetteja, mukaan lukien toiminnallinen aksiaalinen kierto ja selällään seisomaan ja seisomaan. Funktionaalinen aksiaalinen kiertotesti suoritetaan pyytämällä potilasta käyttämään kohdunkaulan liikerata (CROM) -laitetta istuma-asennossa mittaamaan kotelon kiertokulmaa katsottuna vasemmalta/oikealta puolelta. Makaamalla seisomaan -testi suoritetaan pyytämällä potilasta käyttämään Cervical Range of Motion (CROM) -laitetta mittaamaan kotelon kiertokulma oikealta/vasemmalta katsottuna. Makaa seisomaan -testi mittaa aikaa, jonka tapaus siirtyy seisomisesta makuulle ja valehtelemisesta seisomaan.

Kipu arvioitiin Visual Analogue Scale, VAS:lla, joka kysyy potilaalta alaselkäkivun astetta.

Balance Evaluation Systems Tests -testien lyhennettyä versiota (Mini-BEST) käytetään tasapainon arvioimiseen tasapainohäiriötapauksissa (esim. Parkinsonin tauti, aivovamma, vestibulaarihäiriöt, aivohalvaus tai multippeliskleroosi). Arviointi koostuu neljästä osatasejärjestelmästä, joista kukin saa 0, 1 tai 2 pisteet suorituksesta riippuen 0–28, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa tasapainoa. Testiin sisältyvät neljä alitasapainojärjestelmää ovat ennakoivat asennon säädöt, reaktiivinen asennon hallinta, sensorinen suuntaus ja dynaaminen kävely.

Kävelynopeus arvioitiin 10 m kävelytestillä, jossa kävelee 14 metrin matka mukavalla nopeudella ja kirjataan toisesta metriin kulunut aika, jotta voidaan laskea tapauksen kävelynopeus. tarvittaessa kävelyapua.

Kävelyarviointi tallentaa kävelyn parametrit ja arvioi ne Tinetti Mobility Test (TMT) -testillä. TMT:tä käytetään arvioimaan iäkkäiden, Parkinsonin tautia, aivovammaa, aivohalvausta tai multippeliskleroosia sairastavien ihmisten kävelysuorituskykyä. Arviointi suoritetaan pyytämällä potilasta kävelemään 25 jalkaa suoraa linjaa mukavalla nopeudella. Hoitaja voi joko suoraan tarkkailla tai tallentaa potilaan kävelyä tai käyttää tarvittaessa kävelyapua. Arvioinnissa huomioidaan kävelyn epäröinti, kohotetun jalan korkeus, askelpituus, askelsymmetria, askelten jatkuvuus, kävelypolku, vartalon vakaus ja askeleen leveys, pisteillä 0, 1 tai 2 jokaisesta. kohde. Jokainen kohta pisteytettiin 0, 1 tai 2 välillä 0-12, ja korkeammat pisteet osoittavat ongelmattomampaa kävelyä.

Elämänlaatua arvioidaan Parkinsonin taudin kyselylomakkeen (PDQ-8) lyhyellä versiolla. PDQ8 on itsetäytettävä kyselylomake, jossa on kahdeksan kysymystä, jotka kattavat kahdeksan osa-aluetta, mukaan lukien päivittäisen elämän, liikunnan, kognition, sosiaalisen tuen, kommunikoinnin, emotionaalisen hyvinvoinnin, häpeän ja fyysisen epämukavuuden tunteen. Mitä pienempi pistemäärä, sitä parempaa elämänlaatua ja terveyttä.