Trochanterisk bursal reparation efter en total hofteudskiftning - er der fordele i løbet af de første 90 dage

Under total hofteproteseoperation udskæres den trochanteriske bursa rutinemæssigt. Denne anatomiske struktur, der fungerer som en bløddelsbarriere, anbefales typisk til fjernelse, da den letter den kirurgiske tilgang. Nylige undersøgelser har dog antydet, at den trochanteriske bursa er en vigtig bløddelsbarriere og kan give beskyttelse mod infektioner. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere forskellene i infektionsrater, sårkomplikationer, tilstedeværelse af dybt glutealt syndrom, smerte og kliniske scores inden for de første 90 dage mellem patienter, hos hvem den trochanteriske bursa blev repareret, og dem, hos hvem den ikke var, og at give anbefalinger vedrørende bursal reparation.

Vores forskning vil være et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg. Patienter vil blive udsat for sekventiel randomisering. En gruppe patienter vil gennemgå den rutinemæssige udskæring af bursa under operationen, kaldet gruppe 1. I den anden gruppe vil den trochanteriske bursa forsigtigt blive trukket tilbage og efterfølgende repareret i sin anatomiske placering under fascien efter det kirurgiske indgreb. Sårlukning vil blive udført rutinemæssigt med subkutan lukning og hudlukning. Alle patienter vil få anbragt et Hemovac dræn, og de vil følge den samme genoptræningsprotokol.

Patienterne vil blive evalueret på postoperative dage 15, 30 og 90 ved hjælp af Visual Analog Scale-score og på dag 30 og 90 ved hjælp af Harris Hip Score. Derudover vil patienter blive vurderet for ømhed ved palpation, tilstedeværelsen af ​​hofteknap (en fornemmelse af, at hoften fanger), hæmoglobinfald, 90-dages infektionsrater og tilstedeværelsen af ​​dybt glutealt syndrom.