Trochanteric bursaalin korjaus täydellisen lonkan vaihdon jälkeen – onko hyötyä ensimmäisten 90 päivän aikana

Lonkkanivelleikkauksen aikana trokanteerinen bursa leikataan rutiininomaisesti. Tätä anatomista rakennetta, joka toimii pehmytkudosesteenä, suositellaan tyypillisesti poistettavaksi, koska se helpottaa kirurgista lähestymistapaa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin ehdottaneet, että trochanteric bursa on tärkeä pehmytkudoseste ja voi tarjota suojan infektioita vastaan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida eroja infektioiden esiintymistiheyksissä, haavakomplikaatioissa, syvän gluteaalisen oireyhtymän esiintymisessä, kivussa ja kliinisissä pisteissä ensimmäisten 90 päivän aikana potilaiden välillä, joilla trokanteerinen bursa korjattiin, ja potilaiden välillä, joilla sitä ei korjattu. antaa suosituksia purjeen korjauksesta.

Tutkimuksemme on prospektiivinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Potilaille suoritetaan peräkkäinen satunnaistaminen. Yhdelle potilasryhmälle tehdään bursan rutiinileikkaus leikkauksen aikana, jota kutsutaan ryhmäksi 1. Toisessa ryhmässä trokanteerinen bursa vedetään varovasti sisään ja sen jälkeen korjataan sen anatomisessa paikassa faskian alla kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Haavojen sulkeminen tehdään rutiininomaisesti subkutaanisella ja ihon sulkemisella. Kaikille potilaille laitetaan Hemovac-deeni, ja he noudattavat samaa kuntoutusprotokollaa.

Potilaat arvioidaan leikkauksen jälkeisinä päivinä 15, 30 ja 90 käyttämällä Visual Analog Scale -pisteitä ja päivinä 30 ja 90 käyttämällä Harris Hip Scorea. Lisäksi potilailta arvioidaan arkuutta tunnustelussa, lonkan katkeamista (tunne lonkkaan tarttumisesta), hemoglobiinin laskua, 90 päivän infektioiden määrää ja syvän pakaraoireyhtymän esiintymistä.