Восстановление вертельной сумки после полной замены тазобедренного сустава: есть ли польза в течение первых 90 дней?

Во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава вертельная бурса обычно иссекается. Эту анатомическую структуру, выполняющую функцию мягкотканного барьера, обычно рекомендуется удалить, поскольку она облегчает хирургический доступ. Однако недавние исследования показали, что вертельная бурса является важным барьером мягких тканей и может обеспечивать защиту от инфекций. Целью данного исследования является оценка различий в частоте инфицирования, раневых осложнениях, наличии глубокого ягодичного синдрома, боли и клинических показателях в течение первых 90 дней между пациентами, у которых вертельная бурса была восстановлена, и теми, у которых она не была восстановлена, и дать рекомендации по восстановлению бурсы.

Наше исследование будет проспективным рандомизированным контролируемым исследованием. Пациенты будут подвергнуты последовательной рандомизации. Одна группа пациентов будет подвергнута обычному иссечению бурсы во время операции, называемой Группой 1. В другой группе после хирургической процедуры вертельная бурса будет осторожно отведена и впоследствии восстановлена ​​в ее анатомическом месте под фасцией. Закрытие раны будет выполняться в плановом порядке, с подкожным и кожным зашиванием. Всем пациентам будет установлен дренаж Hemovac, и они будут следовать одному и тому же протоколу реабилитации.

Состояние пациентов будет оцениваться на 15-й, 30-й и 90-й дни после операции по шкале визуально-аналоговой шкалы, а на 30-й и 90-й дни - по шкале Харриса. Кроме того, пациентов будут оценивать на предмет болезненности при пальпации, наличия щелчка бедра (ощущения защемления бедра), падения гемоглобина, уровня 90-дневной инфекции и наличия глубокого ягодичного синдрома.