Trochanter-Bursa-Reparatur nach einem vollständigen Hüftersatz – gibt es Vorteile in den ersten 90 Tagen?

Bei der totalen Hüftendoprothetik wird der Schleimbeutel routinemäßig entfernt. Diese anatomische Struktur, die als Weichteilbarriere fungiert, wird in der Regel zur Entfernung empfohlen, da sie den chirurgischen Ansatz erleichtert. Jüngste Studien deuten jedoch darauf hin, dass die Bursa trochanterica eine wichtige Weichteilbarriere darstellt und möglicherweise Schutz vor Infektionen bietet. Ziel dieser Studie ist es, die Unterschiede in den Infektionsraten, Wundkomplikationen, dem Vorhandensein eines tiefen Glutealsyndroms, Schmerzen und klinischen Ergebnissen innerhalb der ersten 90 Tage zwischen Patienten zu bewerten, bei denen die Bursa trochanterica repariert wurde, und solchen, bei denen dies nicht der Fall war Empfehlungen zur Schleimbeutelreparatur abzugeben.

Unsere Forschung wird eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie sein. Die Patienten werden einer sequentiellen Randomisierung unterzogen. Eine Gruppe von Patienten wird während der Operation einer routinemäßigen Entfernung des Schleimbeutels unterzogen, die als Gruppe 1 bezeichnet wird. In der anderen Gruppe wird die Bursa trochanterica vorsichtig zurückgezogen und anschließend nach dem chirurgischen Eingriff an ihrer anatomischen Stelle unter der Faszie repariert. Der Wundverschluss erfolgt routinemäßig mit subkutanem und Hautverschluss. Bei allen Patienten wird eine Hemovac-Drainage angelegt und sie befolgen das gleiche Rehabilitationsprotokoll.

Die Patienten werden an den postoperativen Tagen 15, 30 und 90 anhand der visuellen Analogskala bewertet und an den Tagen 30 und 90 anhand des Harris Hip Score. Darüber hinaus werden die Patienten auf Druckempfindlichkeit, das Vorliegen eines Hüftschnappens (ein Gefühl des Einklemmens der Hüfte), einen Hämoglobinabfall, 90-Tage-Infektionsraten und das Vorliegen eines tiefen Gesäßsyndroms untersucht.