Naprawa kaletki krętarzowej po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego – czy są korzyści w ciągu pierwszych 90 dni?

Podczas całkowitej alloplastyki stawu biodrowego rutynowo wycina się kaletkę krętarzową. Ta anatomiczna struktura, która pełni funkcję bariery dla tkanek miękkich, jest zwykle zalecana do usunięcia, ponieważ ułatwia dostęp chirurgiczny. Jednakże ostatnie badania sugerują, że kaletka krętarzowa stanowi ważną barierę dla tkanek miękkich i może zapewniać ochronę przed infekcjami. Celem tego badania jest ocena różnic w częstości infekcji, powikłaniach ran, obecności zespołu głębokiego pośladka, bólu i wynikach klinicznych w ciągu pierwszych 90 dni pomiędzy pacjentami, u których wykonano naprawę kaletki krętarzowej i tymi, u których jej nie wykonano, oraz w celu przedstawienia zaleceń dotyczących naprawy kaletki.

Nasze badanie będzie prospektywnym, randomizowanym badaniem kontrolowanym. Pacjenci zostaną poddani sekwencyjnej randomizacji. Jedna grupa pacjentów zostanie poddana rutynowemu wycięciu kaletki podczas operacji, określana jako Grupa 1. W drugiej grupie kaletka krętarzowa zostanie ostrożnie wycofana, a następnie po zabiegu chirurgicznym zrekonstruowana w jej anatomicznym miejscu pod powięzią. Zamykanie ran będzie wykonywane rutynowo, z zamknięciem podskórnym i skórnym. Wszystkim pacjentom zostanie założony dren Hemovac i będą przestrzegać tego samego protokołu rehabilitacji.

Pacjenci będą oceniani w 15., 30. i 90. dniu po operacji przy użyciu skali Visual Analog Scale, a w 30. i 90. dniu przy użyciu skali Harris Hip Score. Dodatkowo pacjenci zostaną poddani ocenie pod kątem tkliwości podczas badania palpacyjnego, obecności trzaskania stawu biodrowego (uczucia zaczepiania biodra), spadku stężenia hemoglobiny, 90-dniowej częstości infekcji oraz obecności zespołu głębokiego pośladka.