Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Omfavnelse af morgenmorgenmad og aktivitet til klasseværelsesengagement

2. maj 2025 opdateret af: University of Illinois at Chicago

Project EMBRACE: Embracing Morning Breakfast and Activity for Classroom Engagement

Dette eksperiment vil teste virkningerne af sund morgenmad og morgenmotion på børns fokus og klasseværelsesadfærd. Mad og motion påvirker hver især barnets fokus, men man ved kun lidt om deres virkninger på klasseværelsets adfærd og mindre om deres kombinerede effekter. I en uge (mandag-fredag) vil 10 børn blive tilfældigt tildelt sund morgenmad og morgenmotion, 10 til kun sund morgenmad, 10 til kun motion og 10 til ingen af ​​dem. Efter træning og morgenmad vil studiepersonalet vurdere, hvor fokuserede børn er i klassen, bede dem udføre puslespilslignende opgaver og bære en hjelm, der måler hjernens blodgennemstrømning

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Specifikke mål:

Specifikt mål 1: Bestem de uafhængige og konvergerende effekter af morgenmad og træning på børns adfærd i klasseværelset ved hjælp af systematiske klasseværelsesobservationer.

Hypotese 1: Grupper tildelt til at modtage proteinrig morgenmad (1 & 3) vil vise større engagement og reduceret adfærd uden for opgaven sammenlignet med dem, der modtager morgenmad med højt kulhydratindhold (gruppe 2 & 4) (hovedeffekten af ​​morgenmad med højt proteinindhold). Grupper, der får morgenmotion (2 & 3), vil udvise stort engagement og reduceret adfærd uden for opgaven sammenlignet med grupper, der ikke får motion (1 & 4) (hovedeffekten af ​​motion). Børn, der får både motion og morgenmad (gruppe 3), vil vise større forbedringer end dem, der kun får én (1 vs. 3 & 2 vs. 3), interaktionseffekten.

Specifikt mål 2: Bestem de uafhængige og konvergerende virkninger af morgenmad og fysisk aktivitet på hæmmende kontrol og opmærksomhed ved hjælp af computeriserede eksekutive funktionsopgaver.

Hypotese 2: Det er en hypotese, at vores data vil vise en hovedeffekt af proteinrig morgenmad på neuropsykologisk opgaveudførelse (gruppe 1 og 3 vs. gruppe 2 & 4), en hovedeffekt af morgentræning (2 & 3 vs. 1 & 4) og en interaktionseffekt, der favoriserer kombinationen af ​​morgenmad og motion ud over enten isoleret (3 vs. 1, 3 vs. 2).

Specifikt mål 3: Udforsk potentielle ændringer i hjerneaktivitet ved at vurdere blodgennemstrømningen via funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS) i den præfrontale cortex, samtidig med at de computeriserede kognitive opgaver udføres.

Hypotese 3: Resultaterne forventes at bevise lignende mønstre som mål 1 og 2, således at blodgennemstrømningen i den præfrontale cortex vil stige mere i grupper, der modtager begge, i forhold til dem, der kun modtager det ene, og dem, der hverken modtager. Forholdet mellem cerebral blodgennemstrømning, opgaveudførelse og klasseværelsesadfærd vil blive vurderet.

Baggrund:

Stærk eksperimentel og observationel evidens understøtter forbindelser mellem ernæring, fysisk aktivitet og neurokognitiv udvikling. Faktisk blev en af ​​de første interventioner, der viste, at træning forbedrer kognitive evner hos børn i folkeskolen, udført ved University of Illinois Urbana Champaign, og flere efterfølgende undersøgelser har gentaget disse resultater. Mange undersøgelser, der vurderer kostkvalitet, indikerer en klar sammenhæng mellem kostkvalitet og kognition hos børn. Selvom disse resultater er vigtige for forskere, ligger deres opfattede betydning for forældre og lærere i deres løfte om at påvirke akademiske resultater. For eksempel forbedrer motion kognitiv hæmning på laboratoriebaserede opgaver, men lærere vil gerne se, at fordelen generaliserer til at række hænderne op, før de taler. Her er der overraskende få data, hvilket begrænser anvendelsen af ​​interventioner.

En anden overvejelse vedrørende sundhedsadfærd er socioøkonomisk status, da personer fra lavindkomstkvarterer såvel som racemæssige/etniske minoriteter har vist sig at have dårligere kostmønstre, lavere fysisk aktivitet og højere forekomst af fedme, hvilket gør børn i disse grupper særligt sårbare over for bagud i akademisk præstation og kognitiv udvikling. Interventioner for at forbedre en sådan sundhedsadfærd bør således målrettes mod børn, der repræsenterer disse befolkningsgrupper, da de sandsynligvis har størst fordel af ændringer i sund livsstil.

Endelig er interventioner udført i skoler særligt fordelagtige, da børn tilbringer det meste af deres dag i skoler, ikke kun under undervisningen, men også før og efter skole som børnepasning, mens forældrene arbejder. Endelig, mens mange observationelle og eksperimentelle undersøgelser viser tydelige kost-kognition og træning-kognition interaktioner, studeres disse næsten altid isoleret uden at undersøge kombinerede effekter. Hvilken er vigtigst? Hvor stor fordel giver kombinationen af ​​kost og motion ud over enten isoleret set?

Resultaterne af interesse omfatter børns klasseværelsesadfærd, specifikt tid brugt på og uden for opgave, adfærdsmæssige kognitive færdigheder såsom nøjagtighed og reaktionstid på computeriserede opgaver, der vurderer opmærksomhed og hæmmende kontrol, og blodgennemstrømning til specifikke områder af hjernen forbundet med opmærksomhed og klasseværelsesadfærd . Denne pilotundersøgelse vil implementere en 1-uges (mandag-fredag) skolebaseret intervention ved hjælp af et 2 x 2 faktorielt design med 2 faktorer, morgenmotion (ja/nej) og morgenmad (proteinrig/kulhydratrig) og 2 niveauer af hver faktor (ja eller nej). Børn vil blive randomiseret i en af ​​fire interventionsgrupper, 1) kun proteinrig morgenmad, 2) motion og kulhydratrig morgenmad, 3) både proteinrig morgenmad og motion og 4) kun kulhydratrig morgenmad. Mandag, onsdag og fredag ​​i den uge vil børns klasseværelses adfærd blive overvåget via en optagelse på et kamera placeret i deres klasseværelse. Fredag ​​eftermiddag vil børns kognitive funktion og hjernens blodgennemstrømning blive vurderet. Randomisering vil blive udført efter baseline af en undersøgelsesmedforsker, Dr. Naiman Kahn, ved hjælp af et blokrandomiseringsskema, som vil blive anvendt under hver bølge. Bølger vil være i størrelser, der er delelige med fire. Dataindsamlere vil være blinde for tilstand. Interventioner vil ikke indsamle data.

Den aktuelle undersøgelse er en skolebaseret intervention. Børn vil blive overvåget i en uge før interventionsimplementering for at give baseline vurderinger af klasseværelsets adfærd, kognition og hjernens blodgennemstrømning. Interventionen vil blive implementeret den følgende uge, og eftertestning vil finde sted i samme uge mandag, onsdag og fredag. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil alle deltagere blive tilbudt fem dages morgenmad og fem dages morgenmotion uanset gruppeopgave.

Følgende procedure vil blive fulgt:

Forældre vil efter samtykke udfylde en demografisk undersøgelse for at bekræfte deltagerne, alder, biologisk køn, fødselsdato, race/etnicitet, husstandsindkomst/uddannelsesstatus og enhver diagnose af neuropsykologiske lidelser såsom autismespektrumforstyrrelse eller opmærksomhedsunderskudshyperaktivitet/impulsivitet Lidelse (ADHD).

Baselinetest: I en uge før interventionen vil børns klasseværelsesadfærd blive observeret tre gange i løbet af ugen (mandag-fredag) ved hjælp af det systematiske observationsværktøj til adfærdsobservation af elever i skoler (BOSS). Yderligere vil baseline hjernefunktion via Functional Near Infrared Spectroscopy (fNIRS) og kognitiv testning via præstation på computeriserede opgaver blive vurderet i slutningen af ​​ugen på fredag ​​sammen med højde og vægt.

Aerob kondition vil blive vurderet via en shuttlekørsel. Denne test giver mulighed for en gruppevurdering af aerob kondition ved at instruere børn i at løbe synkroniseret med en række bip i 20 meter. Hyppigheden af ​​bippene stiger gradvist, hvilket kræver, at deltagerne løber hurtigere hver runde. Når et barn ikke kan følge med tempoet, er testen gennemført. Denne vurdering vil kun blive gennemført én gang ved baseline.

Under morgensessioner med fysisk aktivitet vil hjertefrekvensen blive registreret ved hjælp af det første slag-pulssystem, som inkluderer brystremme. I hele baseline-ugen vil børn blive bedt om at bære et accelerometer på hoften for at vurdere deres fysiske aktivitetsniveau i løbet af dagen. Børns højde og vægt vil blive vurderet én gang ved baseline ved hjælp af en skala og et stadiometer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Eduardo Bustamante
  • Telefonnummer: 312 371 5620
  • E-mail: ebusta2@uic.edu

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 6-11 år gammel
  • Indskrevet på den deltagende skole

Ekskluderingskriterier:

  • Yngre end 5 år
  • Ældre end 12 år
  • Ikke indskrevet på en deltagende skole
  • Allergisk over for mejeri eller gluten

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Motion og højprotein morgenmad

Børn i denne gruppe vil få morgenmad hver morgen kl. 7.30 og deltage i en 30-minutters omgang fysisk aktive lege med moderat til kraftig intensitet kl. 8.00.

Ernæringsintervention. I 5 dage vil børn modtage en proteinrig morgenmad bestående af bagværk (dvs. vafler med sirup) og græsk yoghurt. Det proteinrige måltid vil sigte efter 40 % protein, 40 % kulhydrater og 20 % fedt. Måltiderne serveres med en kop vand.

Øvelse Intervention. I 5 dage tilbydes deltagere i denne gruppe en 30-minutters fysisk aktivitet inklusive 5 minutters opvarmning og nedkøling. Målet er, at eleverne opnår en gennemsnitlig puls over 150 for sessionen, eksklusive opvarmning eller nedkøling. For at overvåge intensiteten vil deltageren bære pulsmålere rundt om brystet og taljebårne accelerometre

I 5 dage vil børn modtage en proteinrig morgenmad bestående af bagværk (dvs. vafler med sirup) og græsk yoghurt. Det proteinrige måltid vil sigte efter 40 % protein, 40 % kulhydrater og 20 % fedt. Måltiderne serveres med en kop vand.
Øvelse Intervention. I 5 dage tilbydes deltagere i denne gruppe en 30-minutters fysisk aktivitet inklusive 5 minutters opvarmning og nedkøling. Målet er, at eleverne opnår en gennemsnitlig puls over 150 for sessionen, eksklusive opvarmning eller nedkøling. For at overvåge intensiteten vil deltageren bære pulsmålere rundt om deres bryst og taljebårne accelerometre.
Aktiv komparator: Kun morgenmad med højt proteinindhold
Ernæringsintervention. I 5 dage vil børn modtage en proteinrig morgenmad bestående af bagværk (dvs. vafler med sirup) og græsk yoghurt. Det proteinrige måltid vil sigte efter 40 % protein, 40 % kulhydrater og 20 % fedt. Måltiderne serveres med en kop vand.
I 5 dage vil børn modtage en proteinrig morgenmad bestående af bagværk (dvs. vafler med sirup) og græsk yoghurt. Det proteinrige måltid vil sigte efter 40 % protein, 40 % kulhydrater og 20 % fedt. Måltiderne serveres med en kop vand.
Aktiv komparator: Motion og High Carb morgenmad

Øvelse Intervention. I 5 dage tilbydes deltagere i denne gruppe en 30-minutters fysisk aktivitet inklusive 5 minutters opvarmning og nedkøling. Målet er, at eleverne opnår en gennemsnitlig puls over 150 for sessionen, eksklusive opvarmning eller nedkøling. For at overvåge intensiteten vil deltageren bære pulsmålere rundt om deres bryst og taljebårne accelerometre.

I 5 dage vil børn modtage en morgenmad med højt kulhydratindhold, der vil bestå af 15 % protein, 65 % kulhydrater og 20 % fedt. Det samlede energiindhold, fedt, sukker, fibre, energitæthed er ens mellem morgenmadsmåltiderne.

Øvelse Intervention. I 5 dage tilbydes deltagere i denne gruppe en 30-minutters fysisk aktivitet inklusive 5 minutters opvarmning og nedkøling. Målet er, at eleverne opnår en gennemsnitlig puls over 150 for sessionen, eksklusive opvarmning eller nedkøling. For at overvåge intensiteten vil deltageren bære pulsmålere rundt om deres bryst og taljebårne accelerometre.
I 5 dage vil børn modtage en morgenmad med højt kulhydratindhold, der vil bestå af 15 % protein, 65 % kulhydrater og 20 % fedt. Det samlede energiindhold, fedt, sukker, fibre, energitæthed er ens mellem morgenmadsmåltiderne.
Placebo komparator: Kun morgenmad med højt kulhydratindhold
I 5 dage vil børn modtage en morgenmad med højt kulhydratindhold, der vil bestå af 15 % protein, 65 % kulhydrater og 20 % fedt. Det samlede energiindhold, fedt, sukker, fibre, energitæthed er ens mellem morgenmadsmåltiderne.
I 5 dage vil børn modtage en morgenmad med højt kulhydratindhold, der vil bestå af 15 % protein, 65 % kulhydrater og 20 % fedt. Det samlede energiindhold, fedt, sukker, fibre, energitæthed er ens mellem morgenmadsmåltiderne.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Adfærdsobservation af elever i skoler (BOSS) - Klasseværelsesengagement (Shapiro et al., 2003)
Tidsramme: Klasseobservationer vil finde sted mellem kl. 9.00 og 11.30 på 3 dage i basisugen og 3 dage i interventionsugen.
Behavioural Observation of Students in Schools (BOSS) (Shapiro et al., 2003) er et systematisk observationsværktøj, der vurderer børns klasseværelsesadfærd, herunder aktivt og passivt engagement, og hyppigheden af ​​tre former for adfærd uden for opgaven: motorisk, verbal. , og passiv. Det primære resultat i denne undersøgelse vil være engageret tid under undervisningen, dette vil summere aktivt og passivt engageret tid og være repræsenteret ved den procentdel af tid under undervisningen, som eleverne er engageret i undervisningen. BOSS angiver procentdelen af ​​observationsintervaller, hvor børn er engageret i undervisningen (0%-100%), og en højere procentdel er bedre.
Klasseobservationer vil finde sted mellem kl. 9.00 og 11.30 på 3 dage i basisugen og 3 dage i interventionsugen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Adfærdsobservation af elever i skoler (BOSS) - Off-Task Motor (Shapiro et al., 2003)
Tidsramme: Klasseobservationer vil finde sted mellem kl. 9.00 og 11.30 på 3 dage i basisugen og 3 dage i interventionsugen.
Behavioural Observation of Students in Schools (BOSS) (Shapiro et al., 2003) er et systematisk observationsværktøj, der vurderer børns klasseværelsesadfærd, herunder aktivt og passivt engagement, og hyppigheden af ​​tre former for adfærd uden for opgaven: motorisk, verbal. , og passiv. Det primære resultat i denne undersøgelse vil være engageret tid under undervisningen, dette vil summere aktivt og passivt engageret tid og være repræsenteret ved den procentdel af tid under undervisningen, som eleverne er engageret i undervisningen. BOSS'en angiver procentdelen af ​​observerede intervaller, hvor børn ikke er motoriske under undervisningen (0%-100%), og en lavere procentdel er bedre.
Klasseobservationer vil finde sted mellem kl. 9.00 og 11.30 på 3 dage i basisugen og 3 dage i interventionsugen.
Behavioural Observation of Students in Schools (BOSS) - Off-Task Verbal (Shapiro et al., 2003)
Tidsramme: Klasseobservationer vil finde sted mellem kl. 9.00 og 11.30 på 3 dage i basisugen og 3 dage i interventionsugen.
Behavioural Observation of Students in Schools (BOSS) (Shapiro et al., 2003) er et systematisk observationsværktøj, der vurderer børns klasseværelsesadfærd, herunder aktivt og passivt engagement, og hyppigheden af ​​tre former for adfærd uden for opgaven: motorisk, verbal. , og passiv. Det primære resultat i denne undersøgelse vil være engageret tid under undervisningen, dette vil summere aktivt og passivt engageret tid og være repræsenteret ved den procentdel af tid under undervisningen, som eleverne er engageret i undervisningen. BOSS angiver procentdelen af ​​observerede intervaller, hvor børn er verbale uden for opgaven under undervisningen (0%-100%), og en lavere procentdel er bedre.
Klasseobservationer vil finde sted mellem kl. 9.00 og 11.30 på 3 dage i basisugen og 3 dage i interventionsugen.
Behavioural Observation of Students in Schools (BOSS) - Off-Task Passive (Shapiro et al., 2003)
Tidsramme: Klasseobservationer vil finde sted mellem kl. 9.00 og 11.30 på 3 dage i basisugen og 3 dage i interventionsugen.
Behavioural Observation of Students in Schools (BOSS) (Shapiro et al., 2003) er et systematisk observationsværktøj, der vurderer børns klasseværelsesadfærd, herunder aktivt og passivt engagement, og hyppigheden af ​​tre former for adfærd uden for opgaven: motorisk, verbal. , og passiv. Det primære resultat i denne undersøgelse vil være engageret tid under undervisningen, dette vil summere aktivt og passivt engageret tid og være repræsenteret ved den procentdel af tid under undervisningen, som eleverne er engageret i undervisningen. BOSS angiver procentdelen af ​​observerede intervaller, hvor børn er passive uden for opgaven under undervisningen (0%-100%), og en lavere procentdel er bedre.
Klasseobservationer vil finde sted mellem kl. 9.00 og 11.30 på 3 dage i basisugen og 3 dage i interventionsugen.
Neurokognitiv hæmningstest - Fishy Flanker Test
Tidsramme: Neurokognitiv testning vil finde sted fredag ​​morgen mellem kl. 9.00 og 11.30 i løbet af baseline-testugen og derefter igen den følgende fredag ​​på samme tidspunkt i interventionsugen
Fishy Flanker-testen kræver, at deltageren fokuserer på en given stimulus, mens den hæmmer opmærksomheden på stimuli, der flankerer den. I denne version af opgaven ser yngre deltagere et billede af en fisk flankeret af to andre fisk på hver side. Ved kongruente forsøg peger alle fiskene i samme retning. Flankeren giver både en nøjagtighedsscore (0%-100%) og en reaktionstidsscore i millisekunder. Højere nøjagtighed og lavere tid i ms anses for at være bedre.
Neurokognitiv testning vil finde sted fredag ​​morgen mellem kl. 9.00 og 11.30 i løbet af baseline-testugen og derefter igen den følgende fredag ​​på samme tidspunkt i interventionsugen
Neurokognitiv hæmningstest - Go/No-go
Tidsramme: Neurokognitiv testning vil finde sted fredag ​​morgen mellem kl. 9.00 og 11.30 i løbet af baseline-testugen og derefter igen den følgende fredag ​​på samme tidspunkt i interventionsugen
Go/No-go-opgaven er et simpelt eksperimentelt paradigme, der kræver, at deltagerne reagerer ved at trykke på en knap, når de ser et "go"-signal, og ikke reagerer, når de ser "no-go"-signalet. Nøgleadfærden målt med dette eksperiment er deltagernes evne til at tilbageholde et svar på No-go forsøg. Go/No-Go giver både en nøjagtighedsscore (0%-100%) og en reaktionstidsscore i millisekunder. Højere nøjagtighed og lavere tid i ms anses for at være bedre.
Neurokognitiv testning vil finde sted fredag ​​morgen mellem kl. 9.00 og 11.30 i løbet af baseline-testugen og derefter igen den følgende fredag ​​på samme tidspunkt i interventionsugen
Hjernens blodgennemstrømning vurderet ved funktionel nær infrarød spektroskopi (fNIRS)
Tidsramme: Neurokognitiv testning, herunder fNIRS, vil finde sted fredag ​​morgen mellem kl. 9 og 11:30 i løbet af baseline testugen og derefter igen den følgende fredag ​​på samme tidspunkt i interventionsugen
Funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS) er en ny hæmodynamisk neuroimaging hjerne-computer interface (BCI) teknologi, der indirekte måler neuronal aktivitet i hjernens cortex via neuro-vaskulær kobling. fNIRS-resultaterne inkluderer niveauer af oxyhæmoglobin og deoxyhæmoglobin. Disse målinger svarer tilnærmelsesvis til det blod-oxygen-niveauafhængige (BOLD) signal målt i funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI). Resultaterne fortolkes sammen med den kognitive præstation på opgaven.
Neurokognitiv testning, herunder fNIRS, vil finde sted fredag ​​morgen mellem kl. 9 og 11:30 i løbet af baseline testugen og derefter igen den følgende fredag ​​på samme tidspunkt i interventionsugen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Eduardo Bustamante, University of Illinois Chicago

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. februar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juli 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. august 2024

Først opslået (Faktiske)

15. august 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. maj 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2024-0746

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Børns udvikling

Kliniske forsøg med Højprotein morgenmad

Abonner