- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06620614
Et 3-måneders varighedsinterventionsstudie, der sammenligner hæmodynamiske parametre mellem bolus og fraktioneret gruppe.
Sammenlignende undersøgelse af fraktioneret versus bolusdosis af hyperbar bupivacain hos patienter, der gennemgår transurethral resektion af prostatakirurgi under subaraknoidalblokering.
Målet med denne undersøgelse er at sammenligne den intraoperative hæmodynamiske status, karakteristika for blok af fraktioneret versus enkelt bolusdosis af hyperbar bupivacain hos patient, der gennemgår transurethral resektion af prostata (TURP) kirurgi under subarachnoid blok (SAB).
72 patienter i alderen 50 år og derover, der tilhører American Physical status I og II, er opdelt i to undersøgelsesgrupper.
Gruppe B vil modtage injektion 0,5 % hyperbar bupivacain 2,5 ml enkelt bolusdosis, og gruppe F vil modtage samme koncentration og volumen af hyperbar bupivacain med to tredjedele initialt (dvs. 1,6 ml) og resterende en tredjedel dosis (dvs. 0,9 ml) efter 60 sekunder med en hastighed på 0,2 ml/sek.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den intraoperative hæmodynamiske status, karakteristika for blok af fraktioneret versus enkelt bolusdosis af hyperbar bupivacain hos patient, der gennemgår TURP-kirurgi under SAB.
Tooghalvfjerds patienter i alderen 50 år og derover, der tilhører American Physical status I og II, der gennemgår transurethral resektion af prostata for benign prostataforstørrelse under subaraknoidal blokering, er indskrevet og er opdelt i to grupper med 36 patienter i hver.
Gruppe B vil modtage injektion 0,5 % hyperbar bupivacain 2,5 ml enkelt bolusdosis, og gruppe F vil modtage samme koncentration og volumen af hyperbar bupivacain med to tredjedele initialt (dvs. 1,6 ml) og resterende en tredjedel dosis (dvs. 0,9 ml) efter 60 sekunder med en hastighed på 0,2 ml/sek.
Intraoperativt middel arterielt tryk (MAP), hjertefrekvens, indtræden af sensorisk og motorisk blokering, varighed af sensorisk og motorisk blokering og totalt intraoperativt forbrug af vasopressor observeres og sammenlignes mellem grupperne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kathmandu, Nepal, +977
- National Academy of Medical Sciences, Bir Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 50 år og derover patienter, der gennemgår TURP-operation under SAB
- American Society of Anesthesiologist's Physical Status: I og II.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med anamnese med ukontrolleret hypertension.
- Patienter med tidligere cerebrovaskulære ulykker.
- Patienter med anamnese med spinal deformitet.
- Patienter med kendt allergi over for lokalbedøvelse.
- Patient med infektion på injektionsstedet.
- Patient med koagulopati i anamnesen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fraktioneret gruppearm
I denne gruppe får deltagerne 1,6 ml Injection Heavy Bupivacaine 0,5 % initialt efterfulgt af 0,9 ml efter 60 sekunder med en hastighed på 0,2 ml/time.
|
Der er to grupper.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Bolusarmgruppe
I denne gruppe får deltagerne Injection Heavy Bupivacaine 0,5 % 2,5 ml bolus med en hastighed på 0,2 ml/time
|
Der er to grupper.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af middelarterielt tryk (MAP) hos begge deltagere med subaraknoidal blokering
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder
|
Hypotension blev defineret, når det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP) faldt ≤20 % fra baseline.
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder
|
|
Sammenligning af puls hos begge deltagere med subarachnoid blok
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder
|
Bradykardi blev defineret, når hjertefrekvensen er mindre end 60 slag i minuttet.
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder
|
|
Sammenligning af det samlede forbrug af vasopressorer anvendt i den intraoperative periode mellem grupperne.
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder
|
Injektion Mephentermine 6 mg iv blev givet mod hypotension
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af bivirkninger som kvalme, opkastning og kulderystelser mellem grupperne
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder.
|
Bivirkninger håndteres i henhold til hospitalets protokol
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder.
|
|
Sammenligning af tid for indtræden af sensorisk mellem grupperne.
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder.
|
Sensorisk blokering blev vurderet ved tab af følelse til at prikke med stump spidsnål bilateralt i de dermatomale niveauer.
Det blev testet hvert 3. minut indtil opnåelse af maksimal sensorisk blokering, dvs. indtil T10-niveau
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder.
|
|
Sammenligning af tid for start af motorisk blokering mellem grupperne
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder.
|
Tid, der kræves for at nå Modified Bromage-skalaen =3, hvor Bromage 0= ingen motorblok ,Bromage 3= komplet blok af motorisk lem
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder.
|
|
Sammenligning af tidspunktet for regression af sensorisk blokering mellem to grupper.
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder
|
Tab af nålestiksfølelse hvert 30. minut postoperativt, indtil det nåede S2-segmentet
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder
|
|
Sammenligning af tidspunktet for regressionsmotorisk blokering mellem to grupper.
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder.
|
Vurderet hvert 30. minut postoperativt Tid, der kræves for at nå skalaen modificeret bromage =0, hvor bromage 0= ingen motorblok, bromage 3= komplet blok af motorisk lem.
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Pusparaj Poudel, MD, National Academy of Medical Sciences,Bir Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Favarel-Garrigues JF, Sztark F, Petitjean ME, Thicoipe M, Lassie P, Dabadie P. Hemodynamic effects of spinal anesthesia in the elderly: single dose versus titration through a catheter. Anesth Analg. 1996 Feb;82(2):312-6. doi: 10.1097/00000539-199602000-00017.
- Bhattacharyya S, Bisai S, Biswas H, Tiwary MK, Mallik S, Saha SM. Regional anesthesia in transurethral resection of prostate (TURP) surgery: A comparative study between saddle block and subarachnoid block. Saudi J Anaesth. 2015 Jul-Sep;9(3):268-71. doi: 10.4103/1658-354X.158497.
- Nash J. Benign prostatic hyperplasia: prevalence and diagnosis. GM Journal. 2010;40:321-4
- Persu C, Georgescu D, Arabagiu I, Cauni V, Moldoveanu C, Geavlete P. TURP for BPH. How large is too large? J Med Life. 2010 Oct-Dec;3(4):376-80.
- Gandhi M, Kabir KK, Arora KK, Tiwari K. Comparative study between fractionated and single bolus dose of local anaesthetic in elective lower segment caeserean section. Indian J Clin Anaesth. 2019;6(3):386-90
- Kararmaz A, Kaya S, Turhanoglu S, Ozyilmaz MA. Low-dose bupivacaine-fentanyl spinal anaesthesia for transurethral prostatectomy. Anaesthesia. 2003 Jun;58(6):526-30. doi: 10.1046/j.1365-2044.2003.03153.x.
- Beed M. Anaesthesia for gynaecological and genitourinary surgery. In: Aitkenhead A, Thompson J, Rowbotham D, Moppett I, editors. Smith and Aitkenhead's Textbook of Anaesthesia. 6 th edition. London: Churchill Livingstone/Elsevier; 2013. p. 568-77
- Puri N, Talwar A. Comparative Study of Ephedrine and Mephertermine in Treatment of Hypotension in Patients Undergoing Elective Trans Urethral Resection Prostate (TURP). Journal of Bangladesh College of Physicians and Surgeons. 2010;28(1):10-6
- Nugroho AM, Sugiarto A, Chandra S, Lembahmanah L, Septica RI, Yuneva A. A Comparative Study of Fractionated Versus Single Dose Injection for Spinal Anesthesia During Cesarean Section in Patients with Pregnancy-Induced Hypertension. Anesth Pain Med. 2019 Feb 6;9(1):e85115. doi: 10.5812/aapm-85115. eCollection 2019 Feb.
- Norris MC. Neuraxial anaesthesia. In: Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC, Ortega R, Sharar SM, Holt NF, editors. Clinical Anaesthesia. 8 thedition. New Delhi: Wolters Kluwer; 2017. p. 914-44.
- Brull R, Macfarlane AJ, Chan VW. Spinal, epidural, and caudal anaesthesia. In: Miller RD, editor. Miller's anaesthesia. 8 th edition. Philadelphia: Elsevier Saunders;2015. p. 1684-720.
- Badheka JP, Oza VP, Vyas A, Baria D, Nehra P, Babu T. Comparison of fractionated dose versus bolus dose injection in spinal anaesthesia for patients undergoing elective caesarean section: A randomised, double-blind study. Indian J Anaesth. 2017 Jan;61(1):55-60. doi: 10.4103/0019-5049.198390.
- Ramasali M.V., Vankaylapatti S. D., Appagalla S, Kulkarni D. K., Pasupuleti S. A Prospective Randomised Double-Blind Comparative Study of Bolus versus Fractionated Dose Injection in Spinal Anaesthesia for Pregnant Women undergoing elective Caesarean Section. Indian J Anesth Anal 2018; 5(11):1840-45
- Derakhshan P, Faiz SHR, Rahimzadeh P, Salehi R, Khaef G. A Comparison of the Effect of Fractionated and Bolus Dose Injection on Spinal Anesthesia for Lower Limb Surgery: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Aug 23;10(5):e102228. doi: 10.5812/aapm.102228. eCollection 2020 Oct.
- Kaniyil S, Priya PG, Nithinkumar MP, Sneha SR. Fractional spinal anaesthesia in high-risk elderly patients for orthopaedic surgery - Case series. Indian J Anaesth. 2023 Jul;67(7):651-654. doi: 10.4103/ija.ija_888_22. Epub 2023 Jul 14.
- Tiwari K, Masar R. Comparison Between Fractionated and Single Bolus Dose of Local Anaesthetic (Bupivacaine 0.5% Heavy) in Elective Lower Segment Caeserean Section. Int. J. Health Clin. Res. 2020; 3(6):36-42
- Srivastava N, Ahluwalia P, Jheetay GS, Singh G. Bolus dose versus fractionated dose injection of hyperbaric bupivacaine in spinal anaesthesia among adult patients undergoing lower limb surgery: A prospective study. Indian J Clin Anaesth. 2020;7(2):238-44
- Hossain MM, Biswas B, Mohanta PK, Hassan MM, Basu P, Islam F. Comparison between fractionated dose with bolus dose in Spinal Anaesthesia for haemodynamic stability and duration of analgesia in patients undergoing elective Lower Segment Caesarean Section (LSCS). Mediscope. 2020 Sep 29;7(2):95-102
- Sowmya NL. Comparison of Fractionated versus Bolus Dose Injection of Drug in Spinal Anaesthesia for Lower Limb Surgeries. Int. J. Sci. Res. 2020;Vol 9
- Mahbuba S, Chy MM, Naz S, Begum M, Jahan SS, Sheikh ZA. Comparison of sensory and motor block outcome of fractionated versus single bolus dose administration of hyperbaric bupivacaine in elective cesarean section. Medico Research Chronicles. 2021 ;8(4):317-24
Hjælpsomme links
- This study describes about prevalence of benign prostatic hyperlasia in elderly male.
- This article describes about TURP for Benign Prostatic Hyperplasia
- This article describes about comparision between saddle and subarachnoid block in TURP surgery.
- This article describes about comparison of fractionated dose versus bolus dose injection in spinal anaesthesia for patients undergoing elective caesarean section
- This article describes about Low-dose bupivacaine-fentanyl spinal anaesthesia for transurethral prostatectomy.
- This is academic book of anesthesia
- This study describes about comparison of Ephedrine and Mephertermine in Treatment of Hypotension in Patients Undergoing Elective Trans Urethral Resection Prostate (TURP).
- This study describes about Hemodynamic effects of spinal anesthesia in the elderly: single dose versus titration through a catheter.
- This study describes about comparision of fractionated versus single dose injection for spinal anesthesia during cesarean section in patients with pregnancy-induced hypertension
- This is academic book of anesthesia
- This is academic book of anesthesia
- This study compares between fractionated dose versus bolus dose injection in spinal anaesthesia for patients undergoing elective caesarean section:
- This study compares between Bolus versus Fractionated Dose Injection in Spinal Anaesthesia for Pregnant Women undergoing elective Caesarean Section
- This study compares between Fractionated and Bolus Dose Injection on Spinal Anesthesia for Lower Limb Surgery
- This study compares between Fractional spinal anaesthesia in high-risk elderly patients for orthopaedic surgery
- This study compares between Fractionated and Single Bolus Dose of Local Anaesthetic (Bupivacaine 0.5% Heavy) in Elective Lower Segment Caeserean Section
- This study compares between fractionated dose with bolus dose in Spinal Anaesthesia for haemodynamic stability and duration of analgesia in patients undergoing elective Lower Segment Caesarean Section
- This study compares between Fractionated versus Bolus Dose Injection of Drug in Spinal Anaesthesia for Lower Limb Surgeries
- This study compares between sensory and motor block outcome of fractionated versus single bolus dose administration of hyperbaric bupivacaine in elective cesarean section
- This study compares between Bolus dose versus fractionated dose injection of hyperbaric bupivacaine in spinal anaesthesia among adult patients undergoing lower limb surgery
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Prostatasygdomme
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Kønssygdomme, mandlige
- Genitale sygdomme
- Prostatahyperplasi
- Hyperplasi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- 187/2079/80
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .