- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06620614
Um estudo intervencionista com duração de 3 meses comparando parâmetros hemodinâmicos entre bolus e grupo fracionado.
Estudo comparativo entre dose fracionada versus dose em bolus de bupivacaína hiperbárica em pacientes submetidos à ressecção transuretral de cirurgia de próstata sob bloqueio subaracnóideo.
O objetivo deste estudo é comparar o estado hemodinâmico intraoperatório, características do bloqueio de dose fracionada versus dose única em bolus de bupivacaína hiperbárica em paciente submetido à cirurgia de ressecção transuretral da próstata (RTU) sob bloqueio subaracnóideo (SAB).
Setenta e dois pacientes com 50 anos ou mais pertencentes ao estado físico americano I e II são divididos em dois grupos de estudo.
O Grupo B receberá injeção de bupivacaína hiperbárica a 0,5% em dose única em bolus de 2,5 ml e o grupo F receberá a mesma concentração e volume de bupivacaína hiperbárica com dois terços de dose inicialmente (ou seja, 1,6 ml) e uma terceira dose restante (ou seja, 0,9 ml) após 60 segundos a uma taxa de 0,2 ml/seg.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é comparar o estado hemodinâmico intraoperatório, características do bloqueio de dose fracionada versus dose única em bolus de bupivacaína hiperbárica em paciente submetido à cirurgia de RTU sob SAB.
Setenta e dois pacientes com 50 anos ou mais pertencentes ao estado físico americano I e II submetidos à ressecção transuretral da próstata para aumento benigno da próstata sob bloqueio subaracnóideo estão inscritos e são divididos em dois grupos com 36 pacientes em cada.
O Grupo B receberá injeção de bupivacaína hiperbárica a 0,5% em dose única em bolus de 2,5 ml e o grupo F receberá a mesma concentração e volume de bupivacaína hiperbárica com dois terços de dose inicialmente (ou seja, 1,6 ml) e uma terceira dose restante (ou seja, 0,9 ml) após 60 segundos a uma taxa de 0,2 ml/seg.
A pressão arterial média (PAM) intraoperatória, a frequência cardíaca, o início do bloqueio sensitivo e motor, a duração do bloqueio sensitivo e motor e o consumo intraoperatório total de vasopressor são observados e comparados entre os grupos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Kathmandu, Nepal, +977
- National Academy of Medical Sciences, Bir Hospital
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Idade: pacientes com 50 anos ou mais submetidos à cirurgia de RTU sob SAB
- Estado Físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas: I e II.
Critérios de exclusão:
- Pacientes com história de hipertensão não controlada.
- Pacientes com história prévia de acidente vascular cerebral.
- Pacientes com história de deformidade da coluna vertebral.
- Pacientes com alergia conhecida a anestésicos locais.
- Paciente com infecção no local da injeção.
- Paciente com história de coagulopatia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço de grupo fracionado
Neste grupo, os participantes recebem 1,6 ml de bupivacaína pesada injetável 0,5% inicialmente seguido de 0,9 ml após 60 segundos a uma taxa de 0,2 ml/h.
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Existem dois grupos.
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Grupo de braço de bolus
Neste grupo, os participantes recebem injeção pesada de bupivacaína 0,5% em bolus de 2,5 ml a uma taxa de 0,2 ml/h
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Existem dois grupos.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Comparação da pressão arterial média (PAM) em ambos os participantes com bloqueio subaracnóideo
Prazo: Ao longo da conclusão do estudo, uma média de 3 meses
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A hipotensão foi definida quando a pressão arterial média (PAM) diminuiu ≤20% em relação ao valor basal.
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Ao longo da conclusão do estudo, uma média de 3 meses
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Comparação da frequência cardíaca em ambos os participantes com bloqueio subaracnóideo
Prazo: Ao longo da conclusão do estudo, uma média de 3 meses
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Bradicardia foi definida quando a frequência cardíaca é inferior a 60 batimentos por minuto.
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Ao longo da conclusão do estudo, uma média de 3 meses
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Comparação do consumo total de vasopressores utilizados no intraoperatório entre os grupos.
Prazo: Ao longo da conclusão do estudo, uma média de 3 meses
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Injeção Mefentermina 6 mg iv foi administrada para hipotensão
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Ao longo da conclusão do estudo, uma média de 3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Comparação de efeitos adversos como náuseas, vômitos e tremores entre os grupos
Prazo: Ao longo da conclusão do estudo, em média 3 meses.
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Efeitos colaterais gerenciados de acordo com o protocolo hospitalar
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Ao longo da conclusão do estudo, em média 3 meses.
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Comparação do tempo de início da sensorialidade entre os grupos.
Prazo: Ao longo da conclusão do estudo, em média 3 meses.
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O bloqueio sensorial foi avaliado pela perda de sensibilidade à picada de agulha com ponta romba bilateralmente nos níveis dos dermátomos.
Foi testado a cada 3 minutos até atingir o bloqueio sensorial máximo, ou seja, até o nível T10
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Ao longo da conclusão do estudo, em média 3 meses.
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Comparação do tempo para início do bloqueio motor entre os grupos
Prazo: Ao longo da conclusão do estudo, em média 3 meses.
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Tempo necessário para atingir a escala de Bromage Modificada =3, onde Bromage 0= sem bloqueio motor, Bromage 3= bloqueio completo do membro motor
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Ao longo da conclusão do estudo, em média 3 meses.
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Comparação do tempo de regressão do bloqueio sensorial entre dois grupos.
Prazo: Ao longo da conclusão do estudo, uma média de 3 meses
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Perda da sensação de picada a cada 30 minutos no pós-operatório até atingir o segmento S2
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Ao longo da conclusão do estudo, uma média de 3 meses
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Comparação do tempo de regressão do bloqueio motor entre dois grupos.
Prazo: Ao longo da conclusão do estudo, em média 3 meses.
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Avaliado a cada 30 minutos no pós-operatório Tempo necessário para atingir a escala de Bromage Modificada =0, onde Bromage 0= sem bloqueio motor, Bromage 3= bloqueio completo do membro motor.
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Ao longo da conclusão do estudo, em média 3 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Pusparaj Poudel, MD, National Academy of Medical Sciences,Bir Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Bhattacharyya S, Bisai S, Biswas H, Tiwary MK, Mallik S, Saha SM. Regional anesthesia in transurethral resection of prostate (TURP) surgery: A comparative study between saddle block and subarachnoid block. Saudi J Anaesth. 2015 Jul-Sep;9(3):268-71. doi: 10.4103/1658-354X.158497.
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- Persu C, Georgescu D, Arabagiu I, Cauni V, Moldoveanu C, Geavlete P. TURP for BPH. How large is too large? J Med Life. 2010 Oct-Dec;3(4):376-80.
- Gandhi M, Kabir KK, Arora KK, Tiwari K. Comparative study between fractionated and single bolus dose of local anaesthetic in elective lower segment caeserean section. Indian J Clin Anaesth. 2019;6(3):386-90
- Kararmaz A, Kaya S, Turhanoglu S, Ozyilmaz MA. Low-dose bupivacaine-fentanyl spinal anaesthesia for transurethral prostatectomy. Anaesthesia. 2003 Jun;58(6):526-30. doi: 10.1046/j.1365-2044.2003.03153.x.
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- Puri N, Talwar A. Comparative Study of Ephedrine and Mephertermine in Treatment of Hypotension in Patients Undergoing Elective Trans Urethral Resection Prostate (TURP). Journal of Bangladesh College of Physicians and Surgeons. 2010;28(1):10-6
- Nugroho AM, Sugiarto A, Chandra S, Lembahmanah L, Septica RI, Yuneva A. A Comparative Study of Fractionated Versus Single Dose Injection for Spinal Anesthesia During Cesarean Section in Patients with Pregnancy-Induced Hypertension. Anesth Pain Med. 2019 Feb 6;9(1):e85115. doi: 10.5812/aapm-85115. eCollection 2019 Feb.
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- Brull R, Macfarlane AJ, Chan VW. Spinal, epidural, and caudal anaesthesia. In: Miller RD, editor. Miller's anaesthesia. 8 th edition. Philadelphia: Elsevier Saunders;2015. p. 1684-720.
- Badheka JP, Oza VP, Vyas A, Baria D, Nehra P, Babu T. Comparison of fractionated dose versus bolus dose injection in spinal anaesthesia for patients undergoing elective caesarean section: A randomised, double-blind study. Indian J Anaesth. 2017 Jan;61(1):55-60. doi: 10.4103/0019-5049.198390.
- Ramasali M.V., Vankaylapatti S. D., Appagalla S, Kulkarni D. K., Pasupuleti S. A Prospective Randomised Double-Blind Comparative Study of Bolus versus Fractionated Dose Injection in Spinal Anaesthesia for Pregnant Women undergoing elective Caesarean Section. Indian J Anesth Anal 2018; 5(11):1840-45
- Derakhshan P, Faiz SHR, Rahimzadeh P, Salehi R, Khaef G. A Comparison of the Effect of Fractionated and Bolus Dose Injection on Spinal Anesthesia for Lower Limb Surgery: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Aug 23;10(5):e102228. doi: 10.5812/aapm.102228. eCollection 2020 Oct.
- Kaniyil S, Priya PG, Nithinkumar MP, Sneha SR. Fractional spinal anaesthesia in high-risk elderly patients for orthopaedic surgery - Case series. Indian J Anaesth. 2023 Jul;67(7):651-654. doi: 10.4103/ija.ija_888_22. Epub 2023 Jul 14.
- Tiwari K, Masar R. Comparison Between Fractionated and Single Bolus Dose of Local Anaesthetic (Bupivacaine 0.5% Heavy) in Elective Lower Segment Caeserean Section. Int. J. Health Clin. Res. 2020; 3(6):36-42
- Srivastava N, Ahluwalia P, Jheetay GS, Singh G. Bolus dose versus fractionated dose injection of hyperbaric bupivacaine in spinal anaesthesia among adult patients undergoing lower limb surgery: A prospective study. Indian J Clin Anaesth. 2020;7(2):238-44
- Hossain MM, Biswas B, Mohanta PK, Hassan MM, Basu P, Islam F. Comparison between fractionated dose with bolus dose in Spinal Anaesthesia for haemodynamic stability and duration of analgesia in patients undergoing elective Lower Segment Caesarean Section (LSCS). Mediscope. 2020 Sep 29;7(2):95-102
- Sowmya NL. Comparison of Fractionated versus Bolus Dose Injection of Drug in Spinal Anaesthesia for Lower Limb Surgeries. Int. J. Sci. Res. 2020;Vol 9
- Mahbuba S, Chy MM, Naz S, Begum M, Jahan SS, Sheikh ZA. Comparison of sensory and motor block outcome of fractionated versus single bolus dose administration of hyperbaric bupivacaine in elective cesarean section. Medico Research Chronicles. 2021 ;8(4):317-24
Links úteis
- This study describes about prevalence of benign prostatic hyperlasia in elderly male.
- This article describes about TURP for Benign Prostatic Hyperplasia
- This article describes about comparision between saddle and subarachnoid block in TURP surgery.
- This article describes about comparison of fractionated dose versus bolus dose injection in spinal anaesthesia for patients undergoing elective caesarean section
- This article describes about Low-dose bupivacaine-fentanyl spinal anaesthesia for transurethral prostatectomy.
- This is academic book of anesthesia
- This study describes about comparison of Ephedrine and Mephertermine in Treatment of Hypotension in Patients Undergoing Elective Trans Urethral Resection Prostate (TURP).
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças prostáticas
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Genitais, Masculino
- Doenças Genitais
- Hiperplasia prostática
- Hiperplasia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Anestésicos Locais
- Bupivacaina
Outros números de identificação do estudo
- 187/2079/80
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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