- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06620614
Eine dreimonatige interventionelle Studie zum Vergleich hämodynamischer Parameter zwischen Bolus- und fraktionierter Gruppe.
Vergleichsstudie zur fraktionierten versus Bolusdosis von hyperbarem Bupivacain bei Patienten, die sich einer transurethralen Resektion einer Prostataoperation unter Subarachnoidalblockade unterziehen.
Das Ziel dieser Studie ist es, den intraoperativen hämodynamischen Status und die Eigenschaften des Blocks einer fraktionierten gegenüber einer einzelnen Bolusdosis von hyperbarem Bupivacain bei Patienten zu vergleichen, die sich einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP) unterziehen Subarachnoidalblock (SAB).
Zweiundsiebzig Patienten im Alter von 50 Jahren und älter, die zum American Physical Status I und II gehören, werden in zwei Studiengruppen eingeteilt.
Gruppe B erhält als Injektion 0,5 % hyperbares Bupivacain in einer Einzelbolusdosis von 2,5 ml und Gruppe F erhält die gleiche Konzentration und das gleiche Volumen an hyperbarem Bupivacain mit zunächst zwei Dritteln der Dosis (d. h. 1,6 ml) und die verbleibende dritte Dosis (d. h. 0,9 ml) nach 60 Sekunden mit einer Geschwindigkeit von 0,2 ml/Sek.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Studie ist es, den intraoperativen hämodynamischen Status und die Eigenschaften des Blocks einer fraktionierten gegenüber einer einzelnen Bolusdosis von hyperbarem Bupivacain bei Patienten zu vergleichen, die sich einer TURP-Operation unter SAB unterziehen.
Zweiundsiebzig Patienten im Alter von 50 Jahren und älter mit American Physical Status I und II, die sich einer transurethralen Prostataresektion wegen gutartiger Prostatavergrößerung unter Subarachnoidalblockade unterziehen, werden eingeschlossen und in zwei Gruppen mit jeweils 36 Patienten eingeteilt.
Gruppe B erhält als Injektion 0,5 % hyperbares Bupivacain in einer Einzelbolusdosis von 2,5 ml und Gruppe F erhält die gleiche Konzentration und das gleiche Volumen an hyperbarem Bupivacain mit zunächst zwei Dritteln der Dosis (d. h. 1,6 ml) und die verbleibende dritte Dosis (d. h. 0,9 ml) nach 60 Sekunden mit einer Geschwindigkeit von 0,2 ml/Sek.
Intraoperativer mittlerer arterieller Druck (MAP), Herzfrequenz, Beginn der sensorischen und motorischen Blockade, Dauer der sensorischen und motorischen Blockade und intraoperativer Gesamtverbrauch an Vasopressor werden beobachtet und zwischen den Gruppen verglichen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Kathmandu, Nepal, +977
- National Academy of Medical Sciences, Bir Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 50 Jahre und älter, Patienten, die sich einer TURP-Operation im Rahmen von SAB unterziehen
- Physischer Status der American Society of Anaesthesiologist: I und II.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit unkontrollierter Hypertonie in der Vorgeschichte.
- Patienten mit zerebrovaskulären Unfällen in der Vorgeschichte.
- Patienten mit Wirbelsäulendeformitäten in der Vorgeschichte.
- Patienten mit bekannter Allergie gegen Lokalanästhetika.
- Patient mit Infektion an der Injektionsstelle.
- Patient mit Koagulopathie in der Vorgeschichte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Fraktionierter Gruppenarm
In dieser Gruppe erhalten die Teilnehmer zunächst 1,6 ml schweres Injektions-Bupivacain 0,5 %, gefolgt von 0,9 ml nach 60 Sekunden mit einer Geschwindigkeit von 0,2 ml/h.
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Es gibt zwei Gruppen.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Bolus-Armgruppe
In dieser Gruppe erhalten die Teilnehmer einen 2,5-ml-Bolus mit schwerer Bupivacain-Injektion von 0,5 % und einer Geschwindigkeit von 0,2 ml/h
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Es gibt zwei Gruppen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich des mittleren arteriellen Drucks (MAP) bei beiden Teilnehmern mit Subarachnoidalblock
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate
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Hypotonie wurde definiert, wenn der mittlere arterielle Druck (MAP) um ≤ 20 % gegenüber dem Ausgangswert abnahm.
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Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate
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Vergleich der Herzfrequenz bei beiden Teilnehmern mit Subarachnoidalblockade
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate
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Von einer Bradykardie spricht man, wenn die Herzfrequenz weniger als 60 Schläge pro Minute beträgt.
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Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate
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Vergleich des Gesamtverbrauchs an Vasopressoren, die während der intraoperativen Phase zwischen den Gruppen verwendet wurden.
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate
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Gegen Hypotonie wurden 6 mg Mephentermine iv injiziert
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Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich der Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Frösteln zwischen den Gruppen
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate.
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Nebenwirkungen werden gemäß Krankenhausprotokoll behandelt
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Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate.
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Vergleich der Zeit bis zum Einsetzen der Sinneswahrnehmung zwischen den Gruppen.
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate.
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Die sensorische Blockade wurde anhand des Gefühlsverlusts beim beidseitigen Nadelstich mit einer Nadel mit stumpfer Spitze in den Hautschichten beurteilt.
Es wurde alle 3 Minuten getestet, bis die maximale sensorische Blockade erreicht war, d. h. bis zum T10-Wert
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Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate.
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Vergleich der Zeit bis zum Einsetzen der motorischen Blockade zwischen den Gruppen
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate.
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Erforderliche Zeit, um die modifizierte Bromage-Skala =3 zu erreichen, wobei Bromage 0 = keine motorische Blockade, Bromage 3 = vollständige Blockade der motorischen Gliedmaßen
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Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate.
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Vergleich der Zeit der Regression der sensorischen Blockade zwischen zwei Gruppen.
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate
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Verlust des Nadelstichgefühls alle 30 Minuten postoperativ bis zum Erreichen des S2-Segments
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Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate
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Vergleich der Zeit der motorischen Regressionsblockade zwischen zwei Gruppen.
Zeitfenster: Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate.
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Bewertet alle 30 Minuten postoperativ. Zeit, die benötigt wird, um die modifizierte Bromage-Skala = 0 zu erreichen, wobei Bromage 0 = keine motorische Blockade, Bromage 3 = vollständige Blockade der motorischen Gliedmaßen.
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Während des gesamten Studienabschlusses durchschnittlich 3 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Pusparaj Poudel, MD, National Academy of Medical Sciences,Bir Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Kararmaz A, Kaya S, Turhanoglu S, Ozyilmaz MA. Low-dose bupivacaine-fentanyl spinal anaesthesia for transurethral prostatectomy. Anaesthesia. 2003 Jun;58(6):526-30. doi: 10.1046/j.1365-2044.2003.03153.x.
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- Ramasali M.V., Vankaylapatti S. D., Appagalla S, Kulkarni D. K., Pasupuleti S. A Prospective Randomised Double-Blind Comparative Study of Bolus versus Fractionated Dose Injection in Spinal Anaesthesia for Pregnant Women undergoing elective Caesarean Section. Indian J Anesth Anal 2018; 5(11):1840-45
- Derakhshan P, Faiz SHR, Rahimzadeh P, Salehi R, Khaef G. A Comparison of the Effect of Fractionated and Bolus Dose Injection on Spinal Anesthesia for Lower Limb Surgery: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2020 Aug 23;10(5):e102228. doi: 10.5812/aapm.102228. eCollection 2020 Oct.
- Kaniyil S, Priya PG, Nithinkumar MP, Sneha SR. Fractional spinal anaesthesia in high-risk elderly patients for orthopaedic surgery - Case series. Indian J Anaesth. 2023 Jul;67(7):651-654. doi: 10.4103/ija.ija_888_22. Epub 2023 Jul 14.
- Tiwari K, Masar R. Comparison Between Fractionated and Single Bolus Dose of Local Anaesthetic (Bupivacaine 0.5% Heavy) in Elective Lower Segment Caeserean Section. Int. J. Health Clin. Res. 2020; 3(6):36-42
- Srivastava N, Ahluwalia P, Jheetay GS, Singh G. Bolus dose versus fractionated dose injection of hyperbaric bupivacaine in spinal anaesthesia among adult patients undergoing lower limb surgery: A prospective study. Indian J Clin Anaesth. 2020;7(2):238-44
- Hossain MM, Biswas B, Mohanta PK, Hassan MM, Basu P, Islam F. Comparison between fractionated dose with bolus dose in Spinal Anaesthesia for haemodynamic stability and duration of analgesia in patients undergoing elective Lower Segment Caesarean Section (LSCS). Mediscope. 2020 Sep 29;7(2):95-102
- Sowmya NL. Comparison of Fractionated versus Bolus Dose Injection of Drug in Spinal Anaesthesia for Lower Limb Surgeries. Int. J. Sci. Res. 2020;Vol 9
- Mahbuba S, Chy MM, Naz S, Begum M, Jahan SS, Sheikh ZA. Comparison of sensory and motor block outcome of fractionated versus single bolus dose administration of hyperbaric bupivacaine in elective cesarean section. Medico Research Chronicles. 2021 ;8(4):317-24
Nützliche Links
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Prostataerkrankungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Genitalerkrankungen
- Prostatahyperplasie
- Hyperplasie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Anästhetika, lokal
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
- 187/2079/80
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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