- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06662513
Resultater efter øsofagektomi i et enkelt regionalt center i Australien
Et australsk regionalhospitals resultater for øsofagektomi
Litteraturgennemgang/begrundelse for projekt
- Spiserørskræft er forbundet med en dyster prognose på trods af mange fremskridt i behandlingen. Øsofagektomi er en nøglekomponent i behandlingen af patienter, der er kandidater til kurativ behandling, men det er forbundet med betydelig sygelighed.
- Adskillige undersøgelser har antydet, at oesophagectomies udført på højere volumen tertiære centre er forbundet med lavere sygelighed og dødelighed end mindre volumen centre, og dette har foranlediget ændringer i politik i lande som Storbritannien, Canada og Holland med hensyn til centraliseringen af disse tilfælde. . Et center med større volumer i Australien vil sandsynligvis udføre 6 eller flere procedurer om året.
- I øjeblikket i Australien er centralisering i stor skala ikke fundet sted. Dette er til dels blevet begrænset af ressourcetilførsel og geografiske barrierer. Derfor udføres oesophagectomies i Australien stadig rutinemæssigt i regionale centre. Der er dog en mangel på nylige udfaldsdata fra disse centre.
Mål/målsætninger
- Retrospektiv gennemgang af oesophagectomies foretaget i et enkelt regionalt center i Tasmanien, Australien over 10 år (januar 2014 til december 2023)
- Vurder resultater (lang- og kortsigtede komplikationer og dødelighed) og sammenlign med morbiditet og dødelighed fra større internationale centre
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forskningens formål/mål
- Retrospektiv gennemgang af oesophagectomies foretaget i et enkelt regionalt center i Tasmanien, Australien over 10 år (januar 2014 til december 2023)
- Vurder resultater (lang- og kortsigtede komplikationer, dødelighed, overlevelse) og sammenlign med offentliggjorte resultater fra større nationale og internationale centre
Projektdesign Forskningsprojektmiljø: Launceston General Hospital (Tasmanien, Australien)
Metodisk tilgang: Retrospektiv caseserie
Deltagere
- Retrospektiv identifikation af patienter, der blev foretaget øsofagektomi på Launceston General Hospital fra januar 2014 til december 2023 via kodning i journaler og MBS-koder
- Inklusionskriterier: patienter, der gennemgik øosfagektomi ved LGH i den angivne tidsramme
- Eksklusionskriterier: ingen
- Forventet størrelse af case-serien er ca. 100 patienter (dette er ekstrapoleret fra antallet af oesophagectomies udført i 2023)
Strategier og tidsrammer for rekruttering af deltagere: Ingen aktiv deltagelse af patienter i denne sagsserie, al information vil blive indsamlet retrospektivt fra lægejournaler
Samtykke: I betragtning af antallet af forventede patienter (ca. 100) og den potentielle nød, der kan påføres patienter eller deres pårørende ved at søge samtykke, vil der blive indsendt en ansøgning om frafald af kravet om samtykke
Forskningsaktiviteter
- Der kræves ingen deltagerforpligtelse
- Projektets varighed er cirka 4 uger til dataindsamling, 4 uger til analyse og skrivning
- Der er ikke planlagt en deltageropfølgning som en del af dette projekt
Dataindsamling/indsamling
- Data vil kun blive indsamlet af vurderingslægejournaler
- Kun PI'en har adgang til identificerende detaljer såsom navn og fødselsdato.
- Oplysninger, der vil blive indsamlet, omfatter: Patientdemografi: alder, køn, neoadjuverende behandling, komorbiditeter, BMI, ASA-score, type øsofagektomi (2 eller 3 trin). Primære endepunkter: dødelighed (på hospital, 30 dage og 90 dage), anastomotisk lækage, liggetid (ICU, akut indlæggelse). Sekundære endepunkter: chyle-lækage, lungebetændelse, reintubation, tilbagevenden til teater, sårinfektion, intra-abdominal infektion, hjertekomplikationer, DVT/PE, anastomotisk forsnævring, diaphragmatisk brok, sygdomsgentagelse, overlevelse
Data Management
- Data vil blive indtastet i et excel-regneark, der opbevares på en adgangskodebeskyttet THS-computer i operationsafdelingen i LGH
- Data vil kun blive tilgået af de navngivne efterforskere, der er baseret på LGH (ingen ekstern forsker vil have adgang til data)
- Der vil ikke være nogen papirkopier af disse data
- Data vil ikke blive overført til personlige computere/laptops
- Data vil blive destrueret/slettet af PI 5 år efter offentliggørelsesdatoen
Dataanalyse
- Resultaterne vil blive beregnet som procenter og derefter sammenlignet med offentliggjorte udfaldsdata fra andre australske centre og internationale centre. Eksempler på nogle publicerede undersøgelser, der kan bruges til at sammenligne resultater, er anført i citater.
- I betragtning af den retrospektive karakter af dataindsamlingen forventes det, at nogle oplysninger vil mangle, men den type data, vi sigter efter at indsamle, er meget sandsynligt at finde i journalen.
- Eventuelle manglende oplysninger vil blive anerkendt, når resultaterne vurderes, og virkningen af de manglende oplysninger vil også blive anerkendt, når der drages konklusioner fra disse resultater
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Renishka N Sellayah, MBBS (hons) FRACS
- Telefonnummer: +61 425 816 462
- E-mail: r.sellayah@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Girish Pande, FRACS
- Telefonnummer: +61 439 656 110
- E-mail: girish.pande@ths.tas.gov.au
Studiesteder
-
-
Tasmania
-
Launceston, Tasmania, Australien, 7250
- Launceston General Hospital
-
Kontakt:
- Girish Pande, FRACS
- Telefonnummer: 61+ 439 656 110
- E-mail: girish.pande@ths.tas.gov.au
-
Kontakt:
- Kevin Yoong, MBBS
- Telefonnummer: 61+ 452 376 618
- E-mail: kevin.yoong@ths.tas.gov.au
-
Ledende efterforsker:
- Girish Pande, FRACS
-
Underforsker:
- Renishka Sellayah, FRACS
-
Underforsker:
- Kevin Yoong, MBBS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der gennemgik øofagektomi på Launceston General Hospital mellem januar 2014 og december 2023
Ekskluderingskriterier:
- ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
øsofagektomi
patienter, der blev foretaget øsofagektomi inden for den angivne tidsramme
|
Ingen intervention - retrospektiv observationsundersøgelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
dødelighed
Tidsramme: fra operationsdatoen til studiets afslutning (november 2024) i en tidsramme på op til 10 år
|
dødsdato af enhver årsag eller dato for lindring, alt efter hvad der kom først
|
fra operationsdatoen til studiets afslutning (november 2024) i en tidsramme på op til 10 år
|
|
Anastomotisk lækage
Tidsramme: fra operationsdato til afslutning af studieperioden (november 2024), vurderet op til 10 år
|
Grad 1-3, diagnosticeret radiologisk, kræver intervention (kirurgisk eller ikke-kirurgisk)
|
fra operationsdato til afslutning af studieperioden (november 2024), vurderet op til 10 år
|
|
Opholdets længde
Tidsramme: fra operationsdato til udskrivelsesdato for hospitalsindlæggelse, ca. 2-4 uger i de fleste tilfælde, men vurderet op til 12 uger
|
samlet indlæggelse og samlet ICU-længde
|
fra operationsdato til udskrivelsesdato for hospitalsindlæggelse, ca. 2-4 uger i de fleste tilfælde, men vurderet op til 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chang AC. Centralizing Esophagectomy to Improve Outcomes and Enhance Clinical Research: Invited Expert Review. Ann Thorac Surg. 2018 Sep;106(3):916-923. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.04.004. Epub 2018 May 5.
- Pu S, Chen H, Zhou C, Yu S, Liao X, Zhu L, He J, Wang B. Major Postoperative Complications in Esophageal Cancer After Minimally Invasive Esophagectomy Compared With Open Esophagectomy: An Updated Meta-analysis. J Surg Res. 2021 Jan;257:554-571. doi: 10.1016/j.jss.2020.08.011. Epub 2020 Sep 11.
- De Silva I, Wee M, Cabalag CS, Fong R, Tran K, Wu M, Schloithe A, Bright T, Duong CP, Watson DI. Para-conduit diaphragmatic hernia following esophagectomy-the new price of minimally invasive surgery? Dis Esophagus. 2023 Apr 29;36(5):doad011. doi: 10.1093/dote/doad011.
- Buchholz V, Hazard R, Lee DK, Liu DS, Zhang W, Chen S, Aly A, Barnett S, Le P, Weinberg L. Textbook outcomes after oesophagectomy: a single-centre observational study. BMC Surg. 2023 Dec 8;23(1):368. doi: 10.1186/s12893-023-02253-7.
- Edmondson J, Hunter J, Bakis G, O'Connor A, Wood S, Qureshi AP. Understanding Post-Esophagectomy Complications and Their Management: The Early Complications. J Clin Med. 2023 Dec 11;12(24):7622. doi: 10.3390/jcm12247622.
- Oesophago-Gastric Anastomosis Study Group on behalf of the West Midlands Research Collaborative. Comparison of short-term outcomes from the International Oesophago-Gastric Anastomosis Audit (OGAA), the Esophagectomy Complications Consensus Group (ECCG), and the Dutch Upper Gastrointestinal Cancer Audit (DUCA). BJS Open. 2021 May 7;5(3):zrab010. doi: 10.1093/bjsopen/zrab010. Erratum In: BJS Open. 2022 Jan 6;6(1):zrac027. doi: 10.1093/bjsopen/zrac027.
- Anderson O, Ni Z, Moller H, Coupland VH, Davies EA, Allum WH, Hanna GB. Hospital volume and survival in oesophagectomy and gastrectomy for cancer. Eur J Cancer. 2011 Nov;47(16):2408-14. doi: 10.1016/j.ejca.2011.07.001. Epub 2011 Aug 9.
- Doran SLF, Digby MG, Green SV, Kelty CJ, Tamhankar AP. Risk factors for and treatment of anastomotic strictures after Ivor Lewis esophagectomy. Surg Endosc. 2024 Aug 19. doi: 10.1007/s00464-024-11150-w. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024/ETH01712
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .