- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06662513
Ergebnisse nach Ösophagektomie in einem einzigen regionalen Zentrum in Australien
Ergebnisse einer Ösophagektomie eines australischen Regionalkrankenhauses
Literaturübersicht/Begründung für das Projekt
- Trotz vieler Fortschritte in der Behandlung ist Speiseröhrenkrebs mit einer düsteren Prognose verbunden. Die Ösophagektomie ist ein wichtiger Bestandteil der Versorgung von Patienten, die für eine kurative Behandlung in Frage kommen, ist jedoch mit erheblicher Morbidität verbunden.
- Mehrere Studien deuten darauf hin, dass Ösophagektomien, die in Tertiärzentren mit höherem Volumen durchgeführt werden, mit einer geringeren Morbidität und Mortalität verbunden sind als Zentren mit geringerem Volumen. Dies hat in Ländern wie Großbritannien, Kanada und den Niederlanden zu Änderungen der Politik im Hinblick auf die Zentralisierung dieser Fälle geführt . Ein Zentrum mit höherem Volumen in Australien führt wahrscheinlich sechs oder mehr Eingriffe pro Jahr durch.
- Derzeit hat in Australien keine groß angelegte Zentralisierung stattgefunden. Dies wurde teilweise durch die Ressourcenbereitstellung und geografische Barrieren begrenzt. Daher werden Ösophagektomien in Australien immer noch routinemäßig in regionalen Zentren durchgeführt. Es gibt jedoch nur wenige aktuelle Ergebnisdaten aus diesen Zentren.
Ziele/Ziele
- Retrospektive Überprüfung von Ösophagektomien, die in einem einzelnen regionalen Zentrum in Tasmanien, Australien, über einen Zeitraum von 10 Jahren (Januar 2014 bis Dezember 2023) durchgeführt wurden.
- Bewerten Sie die Ergebnisse (lang- und kurzfristige Komplikationen und Mortalität) und vergleichen Sie sie mit den Morbiditäts- und Mortalitätsraten größerer internationaler Zentren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Forschungsziele/Ziele
- Retrospektive Überprüfung von Ösophagektomien, die in einem einzelnen regionalen Zentrum in Tasmanien, Australien, über einen Zeitraum von 10 Jahren (Januar 2014 bis Dezember 2023) durchgeführt wurden.
- Bewerten Sie die Ergebnisse (lang- und kurzfristige Komplikationen, Mortalität, Überleben) und vergleichen Sie sie mit veröffentlichten Ergebnissen größerer nationaler und internationaler Zentren
Projektdesign Forschungsprojektumgebung: Launceston General Hospital (Tasmanien, Australien)
Methodischer Ansatz: Retrospektive Fallserien
Teilnehmer
- Retrospektive Identifizierung von Patienten, die sich von Januar 2014 bis Dezember 2023 einer Ösophagektomie im Launceston General Hospital unterzogen haben, durch Kodierung in Krankenakten und MBS-Codes
- Einschlusskriterien: Patienten, die sich im angegebenen Zeitraum einer Oeosphagektomie am LGH unterzogen haben
- Ausschlusskriterien: keine
- Die erwartete Größe der Fallserie beträgt etwa 100 Patienten (dies wird aus der Anzahl der im Jahr 2023 durchgeführten Ösophagektomien hochgerechnet)
Strategien und Zeitrahmen für die Rekrutierung von Teilnehmern: Keine aktive Beteiligung von Patienten an dieser Fallserie, alle Informationen werden nachträglich aus Krankenakten gesammelt
Einwilligung: Angesichts der Anzahl der erwarteten Patienten (ungefähr 100) und der potenziellen Belastung, die den Patienten oder ihren nächsten Angehörigen bei der Einholung der Einwilligung entstehen könnte, wird ein Antrag auf Befreiung von der Einwilligungspflicht eingereicht
Forschungsaktivitäten
- Es ist keine Verpflichtung der Teilnehmer erforderlich
- Die Projektdauer beträgt ca. 4 Wochen für die Datenerfassung, 4 Wochen für die Analyse und das Schreiben
- Im Rahmen dieses Projekts ist keine Nachbereitung der Teilnehmer geplant
Datenerfassung/-erfassung
- Die Daten werden nur durch die Beurteilung medizinischer Unterlagen erfasst
- Nur der PI erhält Zugriff auf identifizierende Daten wie Name und Geburtsdatum.
- Zu den gesammelten Informationen gehören: Demografische Daten des Patienten: Alter, Geschlecht, neoadjuvante Behandlung, Komorbiditäten, BMI, ASA-Score, Art der Ösophagektomie (Stufe 2 oder 3). Primäre Endpunkte: Mortalität (im Krankenhaus, 30 Tage und 90 Tage), Anastomoseninsuffizienz, Aufenthaltsdauer (Intensivstation, akutstationär). Sekundäre Endpunkte: Chylusleckage, Lungenentzündung, Reintubation, Rückkehr in den Operationssaal, Wundinfektion, intraabdominale Infektion, Herzkomplikationen, TVT/PE, Anastomosenstriktur, Zwerchfellhernie, Wiederauftreten der Krankheit, Überleben
Datenmanagement
- Die Daten werden in eine Excel-Tabelle eingegeben, die auf einem passwortgeschützten THS-Computer in der chirurgischen Abteilung des LGH gespeichert wird
- Der Zugriff auf die Daten erfolgt nur durch die benannten Ermittler, die am LGH ansässig sind (kein externer Forscher hat Zugriff auf die Daten).
- Es werden keine Papierkopien dieser Daten erstellt
- Eine Datenübermittlung an PCs/Laptops findet nicht statt
- Die Daten werden vom PI 5 Jahre nach dem Veröffentlichungsdatum vernichtet/gelöscht
Datenanalyse
- Die Ergebnisse werden als Prozentsätze berechnet und dann mit veröffentlichten Ergebnisdaten anderer australischer und internationaler Zentren verglichen. Beispiele einiger veröffentlichter Studien, die zum Vergleich der Ergebnisse verwendet werden können, sind unter Zitaten aufgeführt.
- Angesichts des retrospektiven Charakters der Datenerhebung ist davon auszugehen, dass einige Informationen fehlen werden. Die Art der Daten, die wir sammeln möchten, ist jedoch sehr wahrscheinlich in der Krankenakte zu finden.
- Alle fehlenden Informationen werden bei der Bewertung der Ergebnisse berücksichtigt, und die Auswirkungen der fehlenden Informationen werden auch anerkannt, wenn aus diesen Ergebnissen Schlussfolgerungen gezogen werden
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Renishka N Sellayah, MBBS (hons) FRACS
- Telefonnummer: +61 425 816 462
- E-Mail: r.sellayah@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Girish Pande, FRACS
- Telefonnummer: +61 439 656 110
- E-Mail: girish.pande@ths.tas.gov.au
Studienorte
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Tasmania
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Launceston, Tasmania, Australien, 7250
- Launceston General Hospital
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Kontakt:
- Girish Pande, FRACS
- Telefonnummer: 61+ 439 656 110
- E-Mail: girish.pande@ths.tas.gov.au
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Kontakt:
- Kevin Yoong, MBBS
- Telefonnummer: 61+ 452 376 618
- E-Mail: kevin.yoong@ths.tas.gov.au
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Hauptermittler:
- Girish Pande, FRACS
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Unterermittler:
- Renishka Sellayah, FRACS
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Unterermittler:
- Kevin Yoong, MBBS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich zwischen Januar 2014 und Dezember 2023 einer Öophagektomie im Launceston General Hospital unterzogen haben
Ausschlusskriterien:
- keiner
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Ösophagektomie
Patienten, bei denen innerhalb des angegebenen Zeitraums eine Ösophagektomie durchgeführt wurde
|
Keine Intervention – retrospektive Beobachtungsstudie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mortalität
Zeitfenster: vom Datum der Operation bis zum Ende des Studiums (November 2024) für einen Zeitraum von bis zu 10 Jahren
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Datum des Todes aus irgendeinem Grund oder Datum der Linderung, je nachdem, was zuerst eintrat
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vom Datum der Operation bis zum Ende des Studiums (November 2024) für einen Zeitraum von bis zu 10 Jahren
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Anastomoseninsuffizienz
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Ende des Studienzeitraums (November 2024), bewertet bis zu 10 Jahre
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Grad 1–3, radiologisch diagnostiziert, erfordert einen Eingriff (chirurgisch oder nicht-chirurgisch)
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Vom Datum der Operation bis zum Ende des Studienzeitraums (November 2024), bewertet bis zu 10 Jahre
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Aufenthaltsdauer
Zeitfenster: Vom Datum der Operation bis zum Entlassungsdatum der Krankenhauseinweisung vergehen in den meisten Fällen etwa 2–4 Wochen, geschätzt werden jedoch bis zu 12 Wochen
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gesamter stationärer Krankenhausaufenthalt und gesamter Aufenthalt auf der Intensivstation
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Vom Datum der Operation bis zum Entlassungsdatum der Krankenhauseinweisung vergehen in den meisten Fällen etwa 2–4 Wochen, geschätzt werden jedoch bis zu 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chang AC. Centralizing Esophagectomy to Improve Outcomes and Enhance Clinical Research: Invited Expert Review. Ann Thorac Surg. 2018 Sep;106(3):916-923. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.04.004. Epub 2018 May 5.
- Pu S, Chen H, Zhou C, Yu S, Liao X, Zhu L, He J, Wang B. Major Postoperative Complications in Esophageal Cancer After Minimally Invasive Esophagectomy Compared With Open Esophagectomy: An Updated Meta-analysis. J Surg Res. 2021 Jan;257:554-571. doi: 10.1016/j.jss.2020.08.011. Epub 2020 Sep 11.
- De Silva I, Wee M, Cabalag CS, Fong R, Tran K, Wu M, Schloithe A, Bright T, Duong CP, Watson DI. Para-conduit diaphragmatic hernia following esophagectomy-the new price of minimally invasive surgery? Dis Esophagus. 2023 Apr 29;36(5):doad011. doi: 10.1093/dote/doad011.
- Buchholz V, Hazard R, Lee DK, Liu DS, Zhang W, Chen S, Aly A, Barnett S, Le P, Weinberg L. Textbook outcomes after oesophagectomy: a single-centre observational study. BMC Surg. 2023 Dec 8;23(1):368. doi: 10.1186/s12893-023-02253-7.
- Edmondson J, Hunter J, Bakis G, O'Connor A, Wood S, Qureshi AP. Understanding Post-Esophagectomy Complications and Their Management: The Early Complications. J Clin Med. 2023 Dec 11;12(24):7622. doi: 10.3390/jcm12247622.
- Oesophago-Gastric Anastomosis Study Group on behalf of the West Midlands Research Collaborative. Comparison of short-term outcomes from the International Oesophago-Gastric Anastomosis Audit (OGAA), the Esophagectomy Complications Consensus Group (ECCG), and the Dutch Upper Gastrointestinal Cancer Audit (DUCA). BJS Open. 2021 May 7;5(3):zrab010. doi: 10.1093/bjsopen/zrab010. Erratum In: BJS Open. 2022 Jan 6;6(1):zrac027. doi: 10.1093/bjsopen/zrac027.
- Anderson O, Ni Z, Moller H, Coupland VH, Davies EA, Allum WH, Hanna GB. Hospital volume and survival in oesophagectomy and gastrectomy for cancer. Eur J Cancer. 2011 Nov;47(16):2408-14. doi: 10.1016/j.ejca.2011.07.001. Epub 2011 Aug 9.
- Doran SLF, Digby MG, Green SV, Kelty CJ, Tamhankar AP. Risk factors for and treatment of anastomotic strictures after Ivor Lewis esophagectomy. Surg Endosc. 2024 Aug 19. doi: 10.1007/s00464-024-11150-w. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 2024/ETH01712
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