- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06662513
Resultados posteriores a la esofagectomía en un único centro regional en Australia
Resultados de la esofagectomía de un hospital regional australiano
Revisión de la literatura/justificación del proyecto.
- El cáncer de esófago se asocia con un pronóstico sombrío a pesar de muchos avances en el tratamiento. La esofagectomía es un componente clave de la atención de los pacientes candidatos a tratamiento curativo; sin embargo, se asocia con una morbilidad sustancial.
- Varios estudios han sugerido que las esofaguectomías realizadas en centros terciarios de mayor volumen se asocian con una menor morbilidad y mortalidad que en centros de menor volumen, y esto ha provocado cambios de política en países como Gran Bretaña, Canadá y Países Bajos con respecto a la centralización de estos casos. . Es probable que un centro de mayor volumen dentro de Australia realice 6 o más procedimientos por año.
- Actualmente, en Australia no se ha producido una centralización a gran escala. Esto se ha visto limitado en parte por la provisión de recursos y las barreras geográficas. Por lo tanto, las esofagectomías en Australia todavía se realizan de forma rutinaria en centros regionales. Sin embargo, hay escasez de datos de resultados recientes de estos centros.
Fines/objetivos
- Revisión retrospectiva de las esofagectomías realizadas en un único centro regional en Tasmania, Australia, durante 10 años (enero de 2014 a diciembre de 2023)
- Evaluar los resultados (complicaciones y mortalidad a largo y corto plazo) y compararlos con las tasas de morbilidad y mortalidad de centros internacionales más grandes.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Metas/objetivos de la investigación
- Revisión retrospectiva de las esofagectomías realizadas en un único centro regional en Tasmania, Australia, durante 10 años (enero de 2014 a diciembre de 2023)
- Evaluar los resultados (complicaciones a largo y corto plazo, mortalidad, supervivencia) y compararlos con los resultados publicados de centros nacionales e internacionales más grandes.
Diseño del proyecto Entorno del proyecto de investigación: Launceston General Hospital (Tasmania, Australia)
Enfoque metodológico: Serie de casos retrospectiva.
Participantes
- Identificación retrospectiva de pacientes sometidos a esofagectomía en el Hospital General de Launceston desde enero de 2014 hasta diciembre de 2023 mediante codificación en registros médicos y códigos MBS
- Criterios de inclusión: pacientes sometidos a eosfagectomía en LGH en el plazo especificado
- Criterios de exclusión: ninguno
- El tamaño esperado de la serie de casos es de aproximadamente 100 pacientes (esto se extrapola del número de esofagectomías realizadas en 2023)
Estrategias y plazos de reclutamiento de participantes: no hay participación activa de los pacientes en esta serie de casos, toda la información se recopilará retrospectivamente de los registros médicos.
Consentimiento: dado el número de pacientes esperados (aproximadamente 100) y la posible angustia que podría causarse a los pacientes o a sus familiares al solicitar el consentimiento, se presentará una Solicitud de exención del requisito de consentimiento.
Actividades de investigación
- No se requiere compromiso del participante
- La duración del proyecto es de aproximadamente 4 semanas para la recopilación de datos, 4 semanas para el análisis y la redacción.
- No está previsto ningún seguimiento de los participantes como parte de este proyecto.
Recopilación/recopilación de datos
- Los datos se recopilarán únicamente mediante registros médicos de evaluación.
- Solo el IP accederá a detalles de identificación como nombre y fecha de nacimiento.
- La información que se recopilará incluye: Datos demográficos del paciente: edad, sexo, tratamiento neoadyuvante, comorbilidades, IMC, puntuación ASA, tipo de esofagectomía (2 o 3 etapas). Criterios de valoración principales: mortalidad (en el hospital, a 30 y 90 días), fuga anastomótica, duración de la estancia (UCI, paciente hospitalizado agudo). Criterios de valoración secundarios: fuga de quilo, neumonía, reintubación, regreso al quirófano, infección de la herida, infección intraabdominal, complicaciones cardíacas, TVP/EP, estenosis anastomótica, hernia diafragmática, recurrencia de la enfermedad, supervivencia.
Gestión de datos
- Los datos se ingresarán en una hoja de cálculo de Excel guardada en una computadora THS protegida con contraseña en el departamento de cirugía de LGH.
- Solo accederán a los datos los investigadores nombrados que trabajan en LGH (ningún investigador externo tendrá acceso a los datos)
- No habrá copias impresas de estos datos.
- Los datos no se transferirán a ordenadores personales/portátiles.
- Los datos serán destruidos/eliminados por el IP 5 años después de la fecha de publicación.
Análisis de datos
- Los resultados se calcularán como porcentajes y luego se compararán con los datos de resultados publicados de otros centros australianos y centros internacionales. En las citas se enumeran ejemplos de algunos estudios publicados que pueden usarse para comparar resultados.
- Dada la naturaleza retrospectiva de la recopilación de datos, se anticipa que faltará cierta información; sin embargo, es muy probable que el tipo de datos que pretendemos recopilar se encuentre en el registro médico.
- Cualquier información faltante se reconocerá al evaluar los resultados y el impacto de la información faltante también se reconocerá al sacar conclusiones a partir de esos resultados.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Renishka N Sellayah, MBBS (hons) FRACS
- Número de teléfono: +61 425 816 462
- Correo electrónico: r.sellayah@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Girish Pande, FRACS
- Número de teléfono: +61 439 656 110
- Correo electrónico: girish.pande@ths.tas.gov.au
Ubicaciones de estudio
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Tasmania
-
Launceston, Tasmania, Australia, 7250
- Launceston General Hospital
-
Contacto:
- Girish Pande, FRACS
- Número de teléfono: 61+ 439 656 110
- Correo electrónico: girish.pande@ths.tas.gov.au
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Contacto:
- Kevin Yoong, MBBS
- Número de teléfono: 61+ 452 376 618
- Correo electrónico: kevin.yoong@ths.tas.gov.au
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Investigador principal:
- Girish Pande, FRACS
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Sub-Investigador:
- Renishka Sellayah, FRACS
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Sub-Investigador:
- Kevin Yoong, MBBS
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes que se sometieron a oofagectomía en el Hospital General de Launceston entre enero de 2014 y diciembre de 2023
Criterios de exclusión:
- ninguno
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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esofaguectomía
pacientes que se sometieron a esofagectomía dentro del período de tiempo especificado
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Sin intervención - estudio observacional retrospectivo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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mortalidad
Periodo de tiempo: desde la fecha de la cirugía hasta el final del estudio (noviembre de 2024) por un período de hasta 10 años
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fecha de muerte por cualquier causa o fecha de paliación, lo que ocurra primero
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desde la fecha de la cirugía hasta el final del estudio (noviembre de 2024) por un período de hasta 10 años
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Fuga anastomótica
Periodo de tiempo: desde la fecha de la cirugía hasta el final del período de estudio (noviembre de 2024), evaluado hasta 10 años
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Grado 1-3, diagnosticado radiológicamente, que requiere intervención (quirúrgica o no quirúrgica)
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desde la fecha de la cirugía hasta el final del período de estudio (noviembre de 2024), evaluado hasta 10 años
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Duración de la estancia
Periodo de tiempo: desde la fecha de la cirugía hasta la fecha del alta del ingreso hospitalario, aproximadamente de 2 a 4 semanas en la mayoría de los casos, pero se evalúa hasta 12 semanas
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estancia hospitalaria total y duración total de la estancia en la UCI
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desde la fecha de la cirugía hasta la fecha del alta del ingreso hospitalario, aproximadamente de 2 a 4 semanas en la mayoría de los casos, pero se evalúa hasta 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Chang AC. Centralizing Esophagectomy to Improve Outcomes and Enhance Clinical Research: Invited Expert Review. Ann Thorac Surg. 2018 Sep;106(3):916-923. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.04.004. Epub 2018 May 5.
- Pu S, Chen H, Zhou C, Yu S, Liao X, Zhu L, He J, Wang B. Major Postoperative Complications in Esophageal Cancer After Minimally Invasive Esophagectomy Compared With Open Esophagectomy: An Updated Meta-analysis. J Surg Res. 2021 Jan;257:554-571. doi: 10.1016/j.jss.2020.08.011. Epub 2020 Sep 11.
- De Silva I, Wee M, Cabalag CS, Fong R, Tran K, Wu M, Schloithe A, Bright T, Duong CP, Watson DI. Para-conduit diaphragmatic hernia following esophagectomy-the new price of minimally invasive surgery? Dis Esophagus. 2023 Apr 29;36(5):doad011. doi: 10.1093/dote/doad011.
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- Anderson O, Ni Z, Moller H, Coupland VH, Davies EA, Allum WH, Hanna GB. Hospital volume and survival in oesophagectomy and gastrectomy for cancer. Eur J Cancer. 2011 Nov;47(16):2408-14. doi: 10.1016/j.ejca.2011.07.001. Epub 2011 Aug 9.
- Doran SLF, Digby MG, Green SV, Kelty CJ, Tamhankar AP. Risk factors for and treatment of anastomotic strictures after Ivor Lewis esophagectomy. Surg Endosc. 2024 Aug 19. doi: 10.1007/s00464-024-11150-w. Online ahead of print.
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Finalización primaria (Estimado)
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- 2024/ETH01712
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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