- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06662513
Resultados pós-esofagectomia em um único centro regional na Austrália
Resultados da esofagectomia de um hospital regional australiano
Revisão da literatura/justificativa do projeto
- O câncer de esôfago está associado a um prognóstico sombrio, apesar dos muitos avanços no tratamento. A esofagectomia é um componente chave no cuidado de pacientes candidatos ao tratamento curativo, porém está associada a morbidade substancial.
- Vários estudos sugeriram que as esofagectomias realizadas em centros terciários de maior volume estão associadas a menor morbilidade e mortalidade do que centros de menor volume, o que levou a mudanças nas políticas de países como a Grã-Bretanha, o Canadá e os Países Baixos no que diz respeito à centralização destes casos. . Um centro de maior volume na Austrália provavelmente realizará 6 ou mais procedimentos por ano.
- Atualmente na Austrália, a centralização em grande escala não ocorreu. Isto foi limitado em parte pela provisão de recursos e pelas barreiras geográficas. Portanto, as esofagectomias na Austrália ainda são realizadas rotineiramente em centros regionais. No entanto, há uma escassez de dados recentes sobre os resultados destes centros.
Metas/objetivos
- Revisão retrospectiva de esofagectomias realizadas em um único centro regional na Tasmânia, Austrália ao longo de 10 anos (janeiro de 2014 a dezembro de 2023)
- Avaliar os resultados (complicações e mortalidade a longo e curto prazo) e comparar com as taxas de morbidade e mortalidade de grandes centros internacionais
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Metas/objetivos da pesquisa
- Revisão retrospectiva de esofagectomias realizadas em um único centro regional na Tasmânia, Austrália ao longo de 10 anos (janeiro de 2014 a dezembro de 2023)
- Avaliar os resultados (complicações de longo e curto prazo, mortalidade, sobrevivência) e comparar com resultados publicados em grandes centros nacionais e internacionais
Concepção do Projeto Local do projeto de pesquisa: Launceston General Hospital (Tasmânia, Austrália)
Abordagem metodológica: Série de casos retrospectiva
Participantes
- Identificação retrospectiva de pacientes submetidos à esofagectomia no Launceston General Hospital de janeiro de 2014 a dezembro de 2023 por meio de codificação em prontuários médicos e códigos MBS
- Critérios de inclusão: pacientes submetidos à eosfagectomia no LGH no prazo especificado
- Critérios de exclusão: nenhum
- O tamanho esperado da série de casos é de aproximadamente 100 pacientes (isto é extrapolado do número de esofagectomias realizadas em 2023)
Estratégias e prazos de recrutamento de participantes: Nenhuma participação ativa dos pacientes nesta série de casos, todas as informações serão coletadas retrospectivamente dos registros médicos
Consentimento: Dado o número de pacientes esperados (aproximadamente 100) e o sofrimento potencial que pode ser causado aos pacientes ou seus familiares mais próximos na busca de consentimento, será apresentado um Pedido de Isenção da exigência de Consentimento
Atividades de pesquisa
- Nenhum compromisso do participante é necessário
- A duração do projeto é de aproximadamente 4 semanas para coleta de dados, 4 semanas para análise e redação
- Nenhum acompanhamento do participante está planejado como parte deste projeto
Coleta/Coleta de Dados
- Os dados serão coletados apenas por meio de registros médicos de avaliação
- Somente o PI terá acesso a dados de identificação como nome e data de nascimento.
- As informações que serão coletadas incluem: Dados demográficos do paciente: idade, sexo, tratamento neoadjuvante, comorbidades, IMC, pontuação ASA, tipo de esofagectomia (estágio 2 ou 3). Desfechos primários: mortalidade (no hospital, 30 dias e 90 dias), fístula anastomótica, tempo de internação (UTI, internação aguda). Desfechos secundários: vazamento de quilo, pneumonia, reintubação, retorno ao centro cirúrgico, infecção de ferida, infecção intra-abdominal, complicações cardíacas, TVP/EP, estenose anastomótica, hérnia diafragmática, recorrência da doença, sobrevida
Gerenciamento de dados
- Os dados serão inseridos em uma planilha Excel mantida em um computador THS protegido por senha no departamento de cirurgia do LGH
- Os dados serão acessados apenas pelos investigadores nomeados que trabalham na LGH (nenhum pesquisador externo terá acesso aos dados)
- Não haverá cópias impressas desses dados
- Os dados não serão transferidos para computadores pessoais/laptops
- Os dados serão destruídos/excluídos pelo PI 5 anos após a data de publicação
Análise de dados
- Os resultados serão calculados como porcentagens e depois comparados com dados de resultados publicados de outros centros australianos e centros internacionais. Exemplos de alguns estudos publicados que podem ser usados para comparar resultados estão listados nas citações.
- Dada a natureza retrospectiva da recolha de dados, prevê-se que alguma informação estará em falta, no entanto, o tipo de dados que pretendemos recolher é muito provável que seja encontrado no registo médico.
- Qualquer informação em falta será reconhecida ao avaliar os resultados e o impacto da informação em falta também será reconhecido ao tirar quaisquer conclusões desses resultados.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Renishka N Sellayah, MBBS (hons) FRACS
- Número de telefone: +61 425 816 462
- E-mail: r.sellayah@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Girish Pande, FRACS
- Número de telefone: +61 439 656 110
- E-mail: girish.pande@ths.tas.gov.au
Locais de estudo
-
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Tasmania
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Launceston, Tasmania, Austrália, 7250
- Launceston General Hospital
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Contato:
- Girish Pande, FRACS
- Número de telefone: 61+ 439 656 110
- E-mail: girish.pande@ths.tas.gov.au
-
Contato:
- Kevin Yoong, MBBS
- Número de telefone: 61+ 452 376 618
- E-mail: kevin.yoong@ths.tas.gov.au
-
Investigador principal:
- Girish Pande, FRACS
-
Subinvestigador:
- Renishka Sellayah, FRACS
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Subinvestigador:
- Kevin Yoong, MBBS
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- pacientes submetidos à oofagectomia no Launceston General Hospital entre janeiro de 2014 e dezembro de 2023
Critérios de exclusão:
- nenhum
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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esofagectomia
pacientes submetidos à esofagectomia dentro do prazo especificado
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Sem intervenção - estudo observacional retrospectivo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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mortalidade
Prazo: desde a data da cirurgia até o final do estudo (novembro de 2024) por um período de até 10 anos
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data da morte por qualquer causa ou data do paliativo, o que ocorrer primeiro
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desde a data da cirurgia até o final do estudo (novembro de 2024) por um período de até 10 anos
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Vazamento anastomótico
Prazo: desde a data da cirurgia até o final do período de estudo (novembro de 2024), avaliado em até 10 anos
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Grau 1-3, diagnosticado radiologicamente, necessitando de intervenção (cirúrgica ou não cirúrgica)
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desde a data da cirurgia até o final do período de estudo (novembro de 2024), avaliado em até 10 anos
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Duração da estadia
Prazo: desde a data da cirurgia até a data de alta da internação hospitalar, aproximadamente 2 a 4 semanas na maioria dos casos, mas avaliado em até 12 semanas
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internação hospitalar total e tempo total de internação na UTI
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desde a data da cirurgia até a data de alta da internação hospitalar, aproximadamente 2 a 4 semanas na maioria dos casos, mas avaliado em até 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chang AC. Centralizing Esophagectomy to Improve Outcomes and Enhance Clinical Research: Invited Expert Review. Ann Thorac Surg. 2018 Sep;106(3):916-923. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.04.004. Epub 2018 May 5.
- Pu S, Chen H, Zhou C, Yu S, Liao X, Zhu L, He J, Wang B. Major Postoperative Complications in Esophageal Cancer After Minimally Invasive Esophagectomy Compared With Open Esophagectomy: An Updated Meta-analysis. J Surg Res. 2021 Jan;257:554-571. doi: 10.1016/j.jss.2020.08.011. Epub 2020 Sep 11.
- De Silva I, Wee M, Cabalag CS, Fong R, Tran K, Wu M, Schloithe A, Bright T, Duong CP, Watson DI. Para-conduit diaphragmatic hernia following esophagectomy-the new price of minimally invasive surgery? Dis Esophagus. 2023 Apr 29;36(5):doad011. doi: 10.1093/dote/doad011.
- Buchholz V, Hazard R, Lee DK, Liu DS, Zhang W, Chen S, Aly A, Barnett S, Le P, Weinberg L. Textbook outcomes after oesophagectomy: a single-centre observational study. BMC Surg. 2023 Dec 8;23(1):368. doi: 10.1186/s12893-023-02253-7.
- Edmondson J, Hunter J, Bakis G, O'Connor A, Wood S, Qureshi AP. Understanding Post-Esophagectomy Complications and Their Management: The Early Complications. J Clin Med. 2023 Dec 11;12(24):7622. doi: 10.3390/jcm12247622.
- Oesophago-Gastric Anastomosis Study Group on behalf of the West Midlands Research Collaborative. Comparison of short-term outcomes from the International Oesophago-Gastric Anastomosis Audit (OGAA), the Esophagectomy Complications Consensus Group (ECCG), and the Dutch Upper Gastrointestinal Cancer Audit (DUCA). BJS Open. 2021 May 7;5(3):zrab010. doi: 10.1093/bjsopen/zrab010. Erratum In: BJS Open. 2022 Jan 6;6(1):zrac027. doi: 10.1093/bjsopen/zrac027.
- Anderson O, Ni Z, Moller H, Coupland VH, Davies EA, Allum WH, Hanna GB. Hospital volume and survival in oesophagectomy and gastrectomy for cancer. Eur J Cancer. 2011 Nov;47(16):2408-14. doi: 10.1016/j.ejca.2011.07.001. Epub 2011 Aug 9.
- Doran SLF, Digby MG, Green SV, Kelty CJ, Tamhankar AP. Risk factors for and treatment of anastomotic strictures after Ivor Lewis esophagectomy. Surg Endosc. 2024 Aug 19. doi: 10.1007/s00464-024-11150-w. Online ahead of print.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 2024/ETH01712
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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