- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06662513
Wyniki po usunięciu przełyku w jednym ośrodku regionalnym w Australii
Wyniki przełyku w australijskim szpitalu regionalnym
Przegląd literatury/uzasadnienie projektu
- Pomimo wielu postępów w leczeniu, rak przełyku wiąże się z ponurym rokowaniem. Wycięcie przełyku jest kluczowym elementem opieki nad pacjentami kwalifikującymi się do leczenia wyleczalnego, wiąże się jednak ze znaczną zachorowalnością.
- Kilka badań sugeruje, że przełyk wykonywany w ośrodkach trzeciego stopnia o większej objętości wiąże się z mniejszą zachorowalnością i śmiertelnością niż w ośrodkach o mniejszej objętości, co spowodowało zmiany polityki w krajach takich jak Wielka Brytania, Kanada i Holandia w odniesieniu do centralizacji tych przypadków . Większy ośrodek w Australii prawdopodobnie wykona 6 lub więcej zabiegów rocznie.
- Obecnie w Australii nie nastąpiła centralizacja na dużą skalę. Zostało to częściowo ograniczone przez zapewnienie zasobów i bariery geograficzne. Dlatego w Australii nadal rutynowo wykonuje się przełyki w ośrodkach regionalnych. Jednak najnowsze dane dotyczące wyników z tych ośrodków są niewystarczające.
Cele/zadania
- Retrospektywny przegląd przełyków przeprowadzonych w jednym ośrodku regionalnym na Tasmanii w Australii na przestrzeni 10 lat (od stycznia 2014 r. do grudnia 2023 r.)
- Oceń wyniki (długo- i krótkoterminowe powikłania oraz śmiertelność) i porównaj ze wskaźnikami zachorowalności i umieralności z większych ośrodków międzynarodowych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele badawcze
- Retrospektywny przegląd przełyków przeprowadzonych w jednym ośrodku regionalnym na Tasmanii w Australii na przestrzeni 10 lat (od stycznia 2014 r. do grudnia 2023 r.)
- Oceń wyniki (długo- i krótkoterminowe powikłania, śmiertelność, przeżycie) i porównaj z opublikowanymi wynikami z większych ośrodków krajowych i międzynarodowych
Project Design Miejsce realizacji projektu badawczego: Launceston General Hospital (Tasmania, Australia)
Podejście metodologiczne: Retrospektywna seria przypadków
Uczestnicy
- Retrospektywna identyfikacja pacjentów, którzy przeszli operację przełyku w Launceston General Hospital w okresie od stycznia 2014 r. do grudnia 2023 r. poprzez kodowanie w dokumentacji medycznej i kody MBS
- Kryteria włączenia: pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia przełyku w LGH w określonym przedziale czasowym
- Kryteria wykluczenia: brak
- Oczekiwana wielkość serii przypadków to około 100 pacjentów (jest to ekstrapolacja na podstawie liczby wycięć przełyku przeprowadzonych w 2023 r.)
Strategie i ramy czasowe rekrutacji uczestników: Brak aktywnego udziału pacjentów w tej serii przypadków, wszystkie informacje będą zbierane retrospektywnie z dokumentacji medycznej
Zgoda: Biorąc pod uwagę liczbę oczekiwanych pacjentów (około 100) i potencjalny stres, jaki może wywołać u pacjentów lub ich bliskich staranie się o zgodę, zostanie złożony wniosek o uchylenie wymogu uzyskania zgody
Działalność badawcza
- Nie jest wymagane żadne zaangażowanie uczestnika
- Czas trwania projektu wynosi około 4 tygodnie na zbieranie danych, 4 tygodnie na analizę i pisanie
- W ramach tego projektu nie planuje się działań następczych dla Uczestników
Zbieranie/Gromadzenie danych
- Dane będą gromadzone wyłącznie na podstawie dokumentacji medycznej
- Tylko PI będzie miał dostęp do danych identyfikacyjnych, takich jak imię i nazwisko oraz data urodzenia.
- Zbierane informacje obejmują: dane demograficzne pacjenta: wiek, płeć, leczenie neoadjuwantowe, choroby współistniejące, BMI, wynik w skali ASA, rodzaj wycięcia przełyku (2 lub 3 etapowy). Pierwszorzędowe punkty końcowe: śmiertelność (w szpitalu, 30 i 90 dni), nieszczelność zespolenia, długość pobytu (OIOM, ostry przypadek hospitalizacji). Drugorzędowe punkty końcowe: nieszczelność przewodu pokarmowego, zapalenie płuc, reintubacja, powrót na oddział, zakażenie rany, zakażenie w obrębie jamy brzusznej, powikłania kardiologiczne, DVT/PE, zwężenie zespolenia, przepuklina przeponowa, nawrót choroby, przeżycie
Zarządzanie danymi
- Dane zostaną wprowadzone do arkusza kalkulacyjnego Excel przechowywanego na chronionym hasłem komputerze THS na oddziale chirurgii LGH
- Dostęp do danych będą mieli wyłącznie wyznaczeni badacze pracujący w LGH (żaden zewnętrzny badacz nie będzie miał dostępu do danych)
- Nie będzie żadnych papierowych kopii tych danych
- Dane nie będą przekazywane na komputery osobiste/laptopy
- Dane zostaną zniszczone/usunięte przez PI po 5 latach od daty publikacji
Analiza danych
- Wyniki zostaną obliczone jako wartości procentowe, a następnie porównane z opublikowanymi danymi dotyczącymi wyników z innych australijskich ośrodków i ośrodków międzynarodowych. Przykłady niektórych opublikowanych badań, które można wykorzystać do porównania wyników, wymieniono w cytatach.
- Biorąc pod uwagę retrospektywny charakter gromadzenia danych, przewiduje się, że będzie brakować niektórych informacji, jednakże istnieje duże prawdopodobieństwo, że rodzaj danych, które zamierzamy zgromadzić, będzie znajdować się w dokumentacji medycznej.
- Wszelkie brakujące informacje zostaną uwzględnione podczas oceny wyników, a wpływ brakujących informacji zostanie również uwzględniony przy wyciąganiu wniosków z tych wyników
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Renishka N Sellayah, MBBS (hons) FRACS
- Numer telefonu: +61 425 816 462
- E-mail: r.sellayah@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Girish Pande, FRACS
- Numer telefonu: +61 439 656 110
- E-mail: girish.pande@ths.tas.gov.au
Lokalizacje studiów
-
-
Tasmania
-
Launceston, Tasmania, Australia, 7250
- Launceston General Hospital
-
Kontakt:
- Girish Pande, FRACS
- Numer telefonu: 61+ 439 656 110
- E-mail: girish.pande@ths.tas.gov.au
-
Kontakt:
- Kevin Yoong, MBBS
- Numer telefonu: 61+ 452 376 618
- E-mail: kevin.yoong@ths.tas.gov.au
-
Główny śledczy:
- Girish Pande, FRACS
-
Pod-śledczy:
- Renishka Sellayah, FRACS
-
Pod-śledczy:
- Kevin Yoong, MBBS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia przełyku w Launceston General Hospital w okresie od stycznia 2014 r. do grudnia 2023 r.
Kryteria wykluczenia:
- nic
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
przełyk
pacjentów, którzy przeszli przełyk w określonym przedziale czasowym
|
Brak interwencji – retrospektywne badanie obserwacyjne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
śmiertelność
Ramy czasowe: od daty operacji do zakończenia badania (listopad 2024 r.) na okres do 10 lat
|
data śmierci z dowolnej przyczyny lub data leczenia paliacyjnego, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej
|
od daty operacji do zakończenia badania (listopad 2024 r.) na okres do 10 lat
|
|
Nieszczelność zespolenia
Ramy czasowe: od daty operacji do końca okresu badawczego (listopad 2024), szacowany do 10 lat
|
Stopień 1-3, zdiagnozowany radiologicznie, wymagający interwencji (chirurgicznej lub niechirurgicznej)
|
od daty operacji do końca okresu badawczego (listopad 2024), szacowany do 10 lat
|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: od daty operacji do daty wypisu i przyjęcia do szpitala, w większości przypadków około 2-4 tygodni, ale ocenia się, że do 12 tygodni
|
całkowity pobyt w szpitalu szpitalnym i całkowity czas pobytu na OIOM-ie
|
od daty operacji do daty wypisu i przyjęcia do szpitala, w większości przypadków około 2-4 tygodni, ale ocenia się, że do 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chang AC. Centralizing Esophagectomy to Improve Outcomes and Enhance Clinical Research: Invited Expert Review. Ann Thorac Surg. 2018 Sep;106(3):916-923. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.04.004. Epub 2018 May 5.
- Pu S, Chen H, Zhou C, Yu S, Liao X, Zhu L, He J, Wang B. Major Postoperative Complications in Esophageal Cancer After Minimally Invasive Esophagectomy Compared With Open Esophagectomy: An Updated Meta-analysis. J Surg Res. 2021 Jan;257:554-571. doi: 10.1016/j.jss.2020.08.011. Epub 2020 Sep 11.
- De Silva I, Wee M, Cabalag CS, Fong R, Tran K, Wu M, Schloithe A, Bright T, Duong CP, Watson DI. Para-conduit diaphragmatic hernia following esophagectomy-the new price of minimally invasive surgery? Dis Esophagus. 2023 Apr 29;36(5):doad011. doi: 10.1093/dote/doad011.
- Buchholz V, Hazard R, Lee DK, Liu DS, Zhang W, Chen S, Aly A, Barnett S, Le P, Weinberg L. Textbook outcomes after oesophagectomy: a single-centre observational study. BMC Surg. 2023 Dec 8;23(1):368. doi: 10.1186/s12893-023-02253-7.
- Edmondson J, Hunter J, Bakis G, O'Connor A, Wood S, Qureshi AP. Understanding Post-Esophagectomy Complications and Their Management: The Early Complications. J Clin Med. 2023 Dec 11;12(24):7622. doi: 10.3390/jcm12247622.
- Oesophago-Gastric Anastomosis Study Group on behalf of the West Midlands Research Collaborative. Comparison of short-term outcomes from the International Oesophago-Gastric Anastomosis Audit (OGAA), the Esophagectomy Complications Consensus Group (ECCG), and the Dutch Upper Gastrointestinal Cancer Audit (DUCA). BJS Open. 2021 May 7;5(3):zrab010. doi: 10.1093/bjsopen/zrab010. Erratum In: BJS Open. 2022 Jan 6;6(1):zrac027. doi: 10.1093/bjsopen/zrac027.
- Anderson O, Ni Z, Moller H, Coupland VH, Davies EA, Allum WH, Hanna GB. Hospital volume and survival in oesophagectomy and gastrectomy for cancer. Eur J Cancer. 2011 Nov;47(16):2408-14. doi: 10.1016/j.ejca.2011.07.001. Epub 2011 Aug 9.
- Doran SLF, Digby MG, Green SV, Kelty CJ, Tamhankar AP. Risk factors for and treatment of anastomotic strictures after Ivor Lewis esophagectomy. Surg Endosc. 2024 Aug 19. doi: 10.1007/s00464-024-11150-w. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024/ETH01712
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .