Effekter af en andengenerations Mindfulness-baseret intervention på livskvalitet, smertebehandling og psyko-spirituel velvære hos kræftpatienter: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Åndelig velvære har vist sig at bidrage til livskvalitet hos kræftpatienter, hvor National Institute for Health and Care Excellence (NICE) implementerer åndelig velværestøtte som en del af deres personcentrerede plejeinitiativ (NICE, 2004). En kræftforskrækkelse og diagnose kan føre til, at individer overvejer deres dødelighed og livsperspektiv, uanset om de modtager en palliativ prognose, bliver de uvægerligt mindet om menneskets sårbarhed over for sygdom, død og lidelse. Under kontemplation begynder mange patienter at stille spørgsmålstegn ved, hvad deres liv går ud på, og om de har brugt deres tid 'klogt' (Vehling & Phillipp, 2018).

Mindfulness er en meditativ teknik, der stammer fra buddhistisk praksis og refererer til, at et individ forbliver 'tilstede' med en forestilling om, at de kan omfavne livet, som det er i det øjeblik (Sapthiang et al., 2023). Effektiviteten af ​​mindfulness-baserede interventioner (MBI'er) til at forbedre velvære hos individer diagnosticeret med kræft, især til at reducere angst- og depressionsniveauer og forbedre den generelle livskvalitet, er blevet dokumenteret i undersøgelser (Chayadi et al., 2020; Shennan et al. al., 2011). Desuden har forskning udført af den nuværende ph.d.-kandidat (Wells et al., 2020) yderligere bekræftet disse fordele ved at påvise signifikante reduktioner i angst- og depressionsscore blandt kræftpatienter, der gennemgik en 8-ugers Mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT) intervention. Men den hurtighed, hvormed MBI'er er blevet vedtaget og udrullet blandt kliniske miljøer og populationer, har givet anledning til bekymring for, hvorvidt disse interventioner omfatter den "sande" betydning af begrebet mindfulness. For eksempel har forskere foreslået, at First-Generation MBI'er (FG-MBI'er), såsom Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) og Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), er blevet skræddersyet til vestlige perspektiver og dermed overser vigtige buddhistiske visdomsbegreber. . Eksempler på sådanne visdomsprincipper omfatter tomhed og forgængelighed, som har vist sig at forbedre effektiv opmærksom praksis og øge personlig spiritualitet (Shonin et al., 2014).

Denne kritik af FG-MBI'er førte til undersøgelsen af ​​andengenerations MBI'er (SG-MBI'er), herunder Meditation Awareness Training (MAT). MAT er baseret på ideen om, at mindfulness er en psykospirituel intervention snarere end en rent psykologisk, i modsætning til de fleste FG-MBI'er (Van Gordon et al., 2015). MAT inkluderer meditativ lære og praksis baseret på buddhistiske visdomsprincipper såsom tomhed, forgængelighed og ikke-dualitet, som kan dyrke dybere indsigt i virkeligheden og selvet (Van Gordon, 2017). Empiriske undersøgelser har vist effektiviteten af ​​MAT til behandling af kliniske populationer, herunder dem med smertelidelser, skizofreni, depression, angst, stresslidelser og afhængighed (Van Gordon, 2017). Men mens SG-MBI'er som MAT viser løfte om mindfulness-forskning, er resultater relateret til kliniske anvendelser stadig på et tidligt stadium, især for dem, der er diagnosticeret med kræft. Individer med kræft konfronterer ofte spørgsmål om deres dødelighed og fremtidige lidelser, hvilket fører til eksistentielle relaterede bekymringer (Puchalski, 2012). Selvom SG-MBI'er måske ikke giver umiddelbare svar på disse bekymringer, kan de guide individer til at omformulere negative oplevelser/tanker ved at lære åndelige begreber såsom tomhed, ikke-dualitet og forgængelighed. MATs fokus på åndeligt velvære gør det til en lovende kandidat for dem med kræft, der oplever psykiske lidelser og eksistentielle kontemplative tanker.

Deltagerne i undersøgelsen vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper:

Interventionsgruppe: Deltagerne i denne gruppe vil modtage Meditation Awareness Training (MAT).

Kontrolgruppe: Deltagerne i denne gruppe vil fortsætte med deres sædvanlige behandling uden yderligere intervention. Det er vigtigt, at når RCT er afsluttet, vil deltagerne i kontrolgruppen blive tilbudt muligheden for at modtage MAT, hvilket sikrer, at alle har adgang til de potentielle fordele ved interventionen.

Deltagerne vil blive vurderet på fire forskellige tidspunkter:

Baseline: Før interventionen påbegyndes. Uge 4: Midtvejs i indsatsen. Uge 9: Ved afslutningen af ​​indsatsen. Seks måneders opfølgning: For at se om virkningerne varer ved over tid. Hvad vi måler

Forskerne er interesserede i flere aspekter af trivsel, herunder:

Psykologisk velvære: Hvordan deltagerne har det følelsesmæssigt og mentalt. Smertesværhedsgrad: Hvor meget smerte deltagerne oplever. Livskvalitet: Overordnet tilfredshed med livet og den daglige funktion. Åndeligt velvære: Følelse af fred og formål. Træk Mindfulness: Evnen til at være nærværende og bevidst i øjeblikket.

For at måle disse vil undersøgelsen bruge fire spørgeskemaer:

Fem facetter-mindfulness-spørgeskema: Vurderer mindfulness-træk. FACIT-Sp: Måler åndeligt velvære. McGill Pain Questionnaire Kort form: Evaluerer smerteniveauer. DASS (Depression Anxiety Stress Scales): Vurderer følelsesmæssige tilstande som depression, angst og stress. Ydermere vil forskere se på, om ændringer i depression, angst og stress ikke kun er statistisk signifikante, men også meningsfulde i klinisk forstand i den virkelige verden. .

Ud over tallene vil forskerne også indsamle kvalitative data for at fange deltagernes personlige erfaringer og perspektiver. Dette kan omfatte interviews eller åbne undersøgelsesspørgsmål, der giver en rigere forståelse af, hvordan MAT påvirker deres liv.

Forskere vil også indsamle demografiske oplysninger såsom alder, køn, etnicitet, uddannelsesmæssig baggrund og detaljer om kræfttype og -stadie.