Auswirkungen einer auf Achtsamkeit basierenden Intervention der zweiten Generation auf Lebensqualität, Schmerzbehandlung und psychospirituelles Wohlbefinden bei Krebspatienten: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Es hat sich gezeigt, dass spirituelles Wohlbefinden zur Lebensqualität von Krebspatienten beiträgt, wobei das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) die Unterstützung des spirituellen Wohlbefindens als Teil seiner personenzentrierten Pflegeinitiative implementiert (NICE, 2004). Eine Krebsangst und -diagnose kann dazu führen, dass Menschen über ihre Sterblichkeit und ihre Lebensperspektive nachdenken. Unabhängig davon, ob sie eine palliative Prognose erhalten, werden sie immer an die Anfälligkeit des Menschen für Krankheit, Tod und Leid erinnert. Während der Kontemplation beginnen viele Patienten zu hinterfragen, worum es in ihrem Leben geht und ob sie ihre Zeit „weise“ verbracht haben (Vehling & Phillipp, 2018).

Achtsamkeit ist eine meditative Technik, die aus der buddhistischen Praxis stammt und sich darauf bezieht, dass eine Person aufmerksam „präsent“ bleibt, mit der Vorstellung, dass sie das Leben so annehmen kann, wie es in diesem Moment ist (Sapthiang et al., 2023). Die Wirksamkeit achtsamkeitsbasierter Interventionen (MBIs) bei der Verbesserung des Wohlbefindens von Personen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, insbesondere bei der Verringerung von Angst- und Depressionsniveaus und der Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität, wurde in Studien dokumentiert (Chayadi et al., 2020; Shennan et al., 2011). Darüber hinaus hat die vom aktuellen Doktoranden durchgeführte Forschung (Wells et al., 2020) diese Vorteile weiter bestätigt, indem sie eine signifikante Verringerung der Angst- und Depressionswerte bei Krebspatienten zeigte, die sich einer achtwöchigen Intervention der Achtsamkeitsbasierten kognitiven Therapie (MBCT) unterzogen. Die Schnelligkeit, mit der MBIs in klinischen Einrichtungen und in der Bevölkerung eingeführt und eingeführt wurden, hat jedoch zu Bedenken geführt, ob diese Interventionen die „wahre“ Bedeutung des Konzepts der Achtsamkeit umfassen. Forscher haben beispielsweise vorgeschlagen, dass MBIs der ersten Generation (FG-MBIs), wie die auf Achtsamkeit basierende kognitive Therapie (MBCT) und die auf Achtsamkeit basierende Stressreduktion (MBSR), auf westliche Perspektiven zugeschnitten sind und daher wichtige buddhistische Weisheitskonzepte außer Acht lassen . Beispiele für solche Weisheitsprinzipien sind Leere und Vergänglichkeit, die nachweislich eine effektive Achtsamkeitspraxis fördern und die persönliche Spiritualität steigern (Shonin et al., 2014).

Diese Kritik an FG-MBIs führte zur Untersuchung von MBIs der zweiten Generation (SG-MBIs), einschließlich Meditation Awareness Training (MAT). MAT basiert auf der Idee, dass Achtsamkeit im Gegensatz zu den meisten FG-MBIs eine psychospirituelle und keine rein psychologische Intervention ist (Van Gordon et al., 2015). MAT umfasst meditative Lehren und Praktiken, die auf buddhistischen Weisheitsprinzipien wie Leere, Vergänglichkeit und Nicht-Dualität basieren und tiefere Einblicke in die Realität und das Selbst fördern können (Van Gordon, 2017). Empirische Studien haben die Wirksamkeit von MAT bei der Behandlung klinischer Populationen gezeigt, darunter solche mit Schmerzstörungen, Schizophrenie, Depression, Angstzuständen, Stressstörungen und Suchterkrankungen (Van Gordon, 2017). Doch während SG-MBIs wie MAT für die Achtsamkeitsforschung vielversprechend sind, befinden sich Erkenntnisse im Zusammenhang mit klinischen Anwendungen noch in einem frühen Stadium, insbesondere für diejenigen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde. Menschen mit Krebs werden oft mit Fragen über ihre Sterblichkeit und zukünftiges Leiden konfrontiert, was zu existenziellen Sorgen führt (Puchalski, 2012). Obwohl SG-MBIs möglicherweise keine unmittelbaren Antworten auf diese Bedenken liefern, könnten sie Einzelpersonen dazu anleiten, negative Erfahrungen/Gedanken neu zu formulieren, indem sie spirituelle Konzepte wie Leere, Nicht-Dualität und Vergänglichkeit erlernen. Der Fokus von MAT auf spirituelles Wohlbefinden macht es zu einem vielversprechenden Kandidaten für Krebskranke, die unter psychischen Belastungen und existenziellen kontemplativen Gedanken leiden.

Die Teilnehmer der Studie werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeteilt:

Interventionsgruppe: Teilnehmer dieser Gruppe erhalten ein Meditationsbewusstseinstraining (MAT).

Kontrollgruppe: Die Teilnehmer dieser Gruppe setzen ihre übliche Behandlung ohne zusätzliche Eingriffe fort. Wichtig ist, dass den Teilnehmern der Kontrollgruppe nach Abschluss der RCT die Möglichkeit geboten wird, MAT zu erhalten, um sicherzustellen, dass jeder Zugang zu den potenziellen Vorteilen der Intervention hat.

Die Teilnehmer werden zu vier verschiedenen Zeitpunkten bewertet:

Ausgangslage: Vor Beginn der Intervention. Woche 4: Mitte der Intervention. Woche 9: Am Ende der Intervention. Sechsmonatige Nachuntersuchung: Um zu sehen, ob die Wirkung über einen längeren Zeitraum anhält. Was wir messen

Die Forscher interessieren sich für mehrere Aspekte des Wohlbefindens, darunter:

Psychisches Wohlbefinden: Wie sich die Teilnehmer emotional und mental fühlen. Schmerzstärke: Wie stark sind die Schmerzen der Teilnehmer? Lebensqualität: Gesamtzufriedenheit mit dem Leben und dem täglichen Funktionieren. Spirituelles Wohlbefinden: Gefühl von Frieden und Zielstrebigkeit. Eigenschaft Achtsamkeit: Die Fähigkeit, im Augenblick präsent und bewusst zu sein.

Um diese zu messen, werden in der Studie vier Fragebögen verwendet:

Fünf-Facetten-Achtsamkeitsfragebogen: Bewertet Achtsamkeitsmerkmale. FACIT-Sp: Misst das spirituelle Wohlbefinden. McGill-Schmerzfragebogen Kurzform: Bewertet das Schmerzniveau. DASS (Depression Anxiety Stress Scales): Bewertet emotionale Zustände wie Depression, Angst und Stress. Darüber hinaus werden Forscher untersuchen, ob Veränderungen bei Depression, Angst und Stress nicht nur statistisch signifikant, sondern auch im realen, klinischen Sinne von Bedeutung sind .

Über die Zahlen hinaus werden die Forscher auch qualitative Daten sammeln, um die persönlichen Erfahrungen und Perspektiven der Teilnehmer zu erfassen. Dazu können Interviews oder offene Umfragefragen gehören, die ein besseres Verständnis dafür vermitteln, wie sich MAT auf ihr Leben auswirkt.

Die Forscher werden auch demografische Informationen wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Bildungshintergrund und Details zu Krebsart und -stadium sammeln.