Effekter av en andregenerasjons Mindfulness-basert intervensjon på livskvalitet, smertebehandling og psyko-åndelig velvære hos kreftpasienter: En randomisert kontrollert prøvelse

Åndelig velvære har vist seg å bidra til livskvalitet hos kreftpasienter, med National Institute for Health and Care Excellence (NICE) som implementerer åndelig velværestøtte som en del av deres personsentrerte omsorgsinitiativ (NICE, 2004). En kreftskrekk og diagnose kan føre til at individer vurderer sitt dødelighets- og livsperspektiv, uansett om de får en palliativ prognose, blir de alltid minnet om menneskelig sårbarhet for sykdom, død og lidelse. Under kontemplasjon begynner mange pasienter å stille spørsmål ved hva livet deres handler om og om de har brukt tiden sin «fornuftig» (Vehling & Phillipp, 2018).

Mindfulness er en meditativ teknikk som stammer fra buddhistisk praksis og refererer til at et individ forblir 'tilstede' med oppmerksomhet, med forestillingen om at de kan omfavne livet slik det er i det øyeblikket (Sapthiang et al., 2023). Effektiviteten til mindfulness-baserte intervensjoner (MBI) for å forbedre trivselen til individer som er diagnostisert med kreft, spesielt for å redusere angst- og depresjonsnivåer, og forbedre den generelle livskvaliteten, er dokumentert i studier (Chayadi et al., 2020; Shennan et al. al., 2011). Dessuten har forskning utført av den nåværende doktorgradskandidaten (Wells et al., 2020) ytterligere bekreftet disse fordelene ved å demonstrere betydelige reduksjoner i angst- og depresjonsscore blant kreftpasienter som gjennomgikk en 8-ukers Mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT) intervensjon. Imidlertid har hurtigheten som MBI-er har blitt tatt i bruk og rullet ut blant kliniske miljøer og populasjoner skapt bekymring for hvorvidt disse intervensjonene omfatter den "sanne" betydningen av begrepet mindfulness. For eksempel har forskere antydet at førstegenerasjons MBI (FG-MBI), som Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) og Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR), har blitt skreddersydd mot vestlige perspektiver og dermed overser viktige buddhistiske visdomskonsepter. . Eksempler på slike visdomsprinsipper inkluderer tomhet og forgjengelighet, som har vist seg å forbedre effektiv bevisst praksis og øke personlig spiritualitet (Shonin et al., 2014).

Denne kritikken av FG-MBIer førte til undersøkelsen av andregenerasjons MBIer (SG-MBIs), inkludert Meditation Awareness Training (MAT). MAT er basert på ideen om at mindfulness er en psykospirituell intervensjon snarere enn en rent psykologisk, i motsetning til de fleste FG-MBIer (Van Gordon et al., 2015). MAT inkluderer meditativ lære og praksis basert på buddhistiske visdomsprinsipper som tomhet, forgjengelighet og ikke-dualitet, som kan dyrke dypere innsikt i virkeligheten og selvet (Van Gordon, 2017). Empiriske studier har vist effekten av MAT ved behandling av kliniske populasjoner, inkludert de med smertelidelser, schizofreni, depresjon, angst, stresslidelser og avhengighet (Van Gordon, 2017). Men mens SG-MBIer som MAT viser løfter for oppmerksomhetsforskning, er funn relatert til kliniske anvendelser fortsatt på et tidlig stadium, spesielt for de som er diagnostisert med kreft. Personer med kreft møter ofte spørsmål om deres dødelighet og fremtidige lidelser, noe som fører til eksistensielle bekymringer (Puchalski, 2012). Selv om SG-MBIer kanskje ikke gir umiddelbare svar på disse bekymringene, kan de veilede enkeltpersoner til å omforme negative erfaringer/tanker ved å lære åndelige konsepter som tomhet, ikke-dualitet og forgjengelighet. MATs fokus på åndelig velvære gjør det til en lovende kandidat for de med kreft som opplever psykiske plager og eksistensielle kontemplative tanker.

Deltakerne i studien vil bli tilfeldig fordelt i en av to grupper:

Intervensjonsgruppe: Deltakere i denne gruppen vil motta meditasjonsbevissthetstrening (MAT).

Kontrollgruppe: Deltakerne i denne gruppen vil fortsette med sin vanlige behandling uten ytterligere intervensjon. Viktigere, når RCT er fullført, vil deltakerne i kontrollgruppen bli tilbudt muligheten til å motta MAT, noe som sikrer at alle har tilgang til de potensielle fordelene med intervensjonen.

Deltakerne vil bli vurdert på fire forskjellige tidspunkter:

Grunnlinje: Før intervensjonen starter. Uke 4: Midtveis i intervensjonen. Uke 9: Ved slutten av intervensjonen. Seks måneders oppfølging: For å se om effektene varer over tid. Hva vi måler

Forskerne er interessert i flere aspekter ved velvære, inkludert:

Psykologisk velvære: Hvordan deltakerne har det følelsesmessig og mentalt. Smertealvorlighet: Hvor mye smerte deltakerne opplever. Livskvalitet: Generell tilfredshet med livet og daglig fungering. Åndelig velvære: følelse av fred og hensikt. Egenskap Mindfulness: Evnen til å være tilstede og bevisst i øyeblikket.

For å måle disse vil studien bruke fire spørreskjemaer:

Fem fasetter Mindfulness Questionnaire: Vurderer oppmerksomhetstrekk. FACIT-Sp: Måler åndelig velvære. McGill Pain Questionnaire Kortform: Evaluerer smertenivåer. DASS (Depression Anxiety Stress Scales): Vurderer følelsesmessige tilstander som depresjon, angst og stress. I tillegg vil forskerne se på om endringer i depresjon, angst og stress ikke bare er statistisk signifikante, men også meningsfulle i klinisk forstand. .

Utover tallene vil forskerne også samle kvalitative data for å fange deltakernes personlige erfaringer og perspektiver. Dette kan inkludere intervjuer eller åpne spørreundersøkelser, som gir en rikere forståelse av hvordan MAT påvirker livene deres.

Forskere vil også samle inn demografisk informasjon som alder, kjønn, etnisitet, utdanningsbakgrunn og detaljer om krefttype og -stadium.