- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06737328
SPiT-frekvens I_Peri-implantat mucositis
Dette er en interventionel klinisk undersøgelse af den peri-implantatbehandling, der er nødvendig for at forbedre de kliniske forhold omkring tandimplantater registreret med peri-implantat inflammation. Fokus for dette dobbeltarmede, undersøgerblindede, kontrollerede, randomiserede kliniske forsøg er at undersøge effekten af kortsigtet øget frekvens af en SPiT (støttende peri-implantatbehandling) protokol på implantater diagnosticeret med peri-implantat mucositis.
Undersøgelsen er en del af et projekt, der vurderer hyppigheden af understøttende peri-implantatbehandling. Aktuelt er behandling af peri-implantat mucositis (betændelse og intet tilknytningstab ved implantaterne) og sekundær forebyggelse af peri-implantat mucositis. Det andet studie er en RCT om ikke-kirurgisk behandling af peri-implantitis (betændelse og blotlagt implantatoverflade) (REK 790240). Eksponering af ru overflade kan dramatisk ændre hyppigheden af vedligeholdelse, der er nødvendig for at forbedre den inflammatoriske tilstand. En adskillelse mellem tilstrækkeligt og lavt knogleniveau ved implantatet er således nødvendig.
Forsøgspersoner med mere end ét implantat og begge diagnoser kan tilmeldes begge undersøgelser efter behandlingsfrekvensen randomiseret i peri-implantat mucositis undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ved screeningbesøget vil følgende tests og undersøgelser blive udført for at screene kvalificerede forsøgspersoner og give baseline-information for de patienter, der opfylder undersøgelseskriterierne:
- Anamnestiske oplysninger som beskrevet i den almindelige elektroniske tandlægejournal på Det Odontologiske Fakultet indsamles
- Vurdering af kliniske registreringer; suppuration, plak, tandkødsblødning, PPD, Blødningsindeksscore og tilstedeværelse af keratiniseret slimhinde
- Vurdering af eksisterende røntgenbilleder for at sikre, at forsøgspersonen og implantaterne er kvalificerede i henhold til inklusionskriterier
- Der vil blive givet skriftlig og mundtlig information om undersøgelsen
- Grundig information og instruktion i plakkontrol med værktøjer, som operatøren anser for passende
- Information om undersøgelsen gives mundtligt og skriftligt sammen med informeret samtykkeerklæring
Besøg 1 Baseline Underskrevet informere samtykke indsamles
En erfaren, kalibreret og board-certificeret specialist i parodontologi ("undersøger") udfører følgende kliniske registreringer på seks steder (mesiobukkal, bukkal, distobukkal, mesiolingual, lingual, disstolingual) af de inkluderede implantater:
Plaque: tilstedeværelse eller fravær genkendt ved at køre en sonde hen over implantatets marginale overflade (Mombelli et al. 1987). Hvis der er plak til stede ved de implantater, der skal inkluderes, gentages mundhygiejneinstruktionerne, og baseline undersøgelse omlægges PICF (periimplantat cravicular fluid): Peri-implant crevicular fluid (PICF) vil blive opsamlet fra ét sted pr. implantat, på stedet med den mest alvorlige læsion ved baseline Suppuration: tilstedeværelse eller fravær efter let tryk mod tandkød/slimhinde eller efter forsigtig sondering af peri-implantat lomme.
Slimhindeblødning: registreret i henhold til Modified Sulcus Bleeding Index (mBI) (Mombelli et al. 1987).
PPD: optaget med en trykfølsom sonde (20 g) (University of North Carolina sonde, Aesculap, Braun, Tuttlingen, Tyskland).
Blødningsindeksscore: målt ved implantaterne efter sondering på seks steder og graderet (0-3):
0 = ingen blødning,
- = pletblødning,
- = linieblødning
- = dyb blødning inden for 30 sekunder efter måling af PPD. Tilstedeværelse af keratiniseret slimhinde: registreret på det midterste bukkale sted som "tilstrækkelig" ≥2 mm, "utilstrækkelig" <2 mm (Moraschini et al. 2017).
Bukal recession; afstanden fra et fast punkt - suprastruktur/abutmentforbindelse til slimhindekanten i mm spytprøver; Stimuleret spyt vil blive opsamlet i 5 minutter i sterile isafkølede rør, mens der tygges på Parafilm.
Umiddelbart efter opsamling vil volumen af opsamlet spyt blive registreret for at bestemme spytflow, mens pH måles ved hjælp af en håndholdt pH-elektrode eller pH-strimler. Bufferkapaciteten bestemmes ved at tilsætte 5 mM HCl i prøven af det opsamlede spyt i forholdet 3:1 og derefter måle pH med en håndholdt pH-elektrode eller pH-strimler. Resterende spyt vil blive centrifugeret ved 7500 × g ved 4 °C i 10 minutter og opbevaret i -80 °C op til to måneder før yderligere analyse. Det samlede proteinindhold i spyt vil blive målt ved hjælp af Pierce BCA proteinassay, mens calciumindholdet vil blive bestemt med atomabsorptionsspektroskopi. Spyt-antioxidantaktivitet vil blive målt ved hjælp af ABTS-assay. For disse assays vil spytprøverne blive optøet umiddelbart før analyse, og alle prøver vil blive kasseret umiddelbart efter analysen er afsluttet (redigeret 21.08.23) Følgende procedurer vil blive udført af "operatøren" Røntgenbilleder af implantaterne, der viser tydelige fremspring af implantatets tråde på de mesiale og distale overflader, vil blive taget ved hjælp af standard Eggens holdere
Alle inkluderede implantater modtager følgende behandling:
Gentagen mundhygiejneinstruktion om nødvendigt Submukosal instrumentering med ultralydsanordning med PEEK-spids efterfulgt af rigelig skylning med sterilt saltvand Supramucosal polering med polerpasta og gummikop Efter behandling, hvis lokalbedøvelse ikke blev anvendt, vil forsøgspersonerne blive bedt om at gradere niveauet af smerter oplevet på en 10 cm visuel analog skala (VAS).
Eksaminatoren forlader lokalet før randomisering udført af operatøren ved at åbne en skjult kuvert med angivelse af "test" eller "kontrol". Hvert forsøgsperson kan have mere end ét implantat inkluderet i undersøgelsen. Alle implantaterne vil blive planlagt til samme frekvens af SPiT
3-, 6- og 9 uger efter baseline-aftaler, der kun er planlagt til højfrekvente SPiT-implantater. På disse tidspunkter vurderes alle implantater af operatøren (ikke-blindet undersøgelse) og modtager supramucosal polering, submucosal instrumentering som beskrevet ovenfor og OHI- om nødvendigt registreres VAS-skalaer
12 uger (3 måneder) efter baseline På dette tidspunkt undersøges alle implantater klinisk af en blindet eksaminator og modtager supramucosal polering samt submucosal instrumentering og OHI som beskrevet ovenfor VAS-skalaer registreres
16 uger (4 måneder) efter baseline-aftaler, der kun er planlagt til højfrekvente SPiT-implantater. På dette tidspunkt vurderes alle implantater af operatøren og modtager supramucosal polering, submucosal instrumentering som beskrevet ovenfor og OHI - om nødvendigt registreres VAS-skalaer
24 uger (6 måneder) efter baseline På dette tidspunkt undersøges alle implantater klinisk af en blindet eksaminator og modtager supramucosal polering samt submucosal instrumentering og OHI som beskrevet ovenfor af Operator VAS-skalaerne er registreret
36 uger (9 måneder) efter baseline På dette tidspunkt undersøges alle implantater klinisk af en blindet undersøger og modtager supramukøs polering samt submucosal instrumentering og OHI som beskrevet ovenfor af operatørens VAS-skalaer registreres Røntgenbilleder tages i henhold til baseline undersøgelse Henvisende tandlæge/tandplejer (hvis nogen) får skriftlig information om den udførte behandling og resultatet samt forslag til rutiner for opfølgning er foreslået
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Odd Carsten Koldsland, Ph.D,
- Telefonnummer: +47 93098618
- E-mail: oddcko@odont.uio.no
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anders Verket, Ph.D
- Telefonnummer: 004793667661
- E-mail: anderver@odont.uio.no
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge, 0455
- Faculty of Dentistry, University of Oslo
-
Kontakt:
- Anders Verket, Ph.D
- Telefonnummer: 004793667661
- E-mail: anderver@odont.uio.no
-
Kontakt:
- Odd Carsten Koldsland, Ph.D
- Telefonnummer: 004793098618
- E-mail: oddcko@odont.uio.no
-
Ledende efterforsker:
- Carl Hjortsjø, Ph.D
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgsperson skal være ≥ 20 år, diagnosticeret med peri-implantat mucositis som defineret af World Workshop 2017-kriterierne (Berglundh et al., 2018) på et tilstrækkeligt (<0,5 mm) knogleniveau Peri-implantat mucositis: Blødning efter forsigtig sondering ved en implantat og intet radiografisk knogletab)
Ekskluderingskriterier:
Tidligere strålebehandling i det berørte område, nuværende brug af kemoterapi, systemisk langvarig kortikosteroidbehandling.
- Ingen gravide eller ammende forsøgspersoner.
- > klasse 2 i henhold til ASA (American Society of Anesthesiologists) fysisk statusklassifikation.
- HIV-positiv eller anden sygdom, der alvorligt påvirker immunsystemet
- Hvis undersøgere/operatører er enige om, var placeringen af implantatet (vinkel, position, nærhed til tilstødende implantat eller tand) eller suprastruktur suboptimal og anses for at spille en vigtig rolle i udviklingen af inflammation.
- Anatomiske abnormiteter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Prøve. Øget behandlingsfrekvens
Submucosal instrumentering vil blive udført ved baseline, 3 uger, 6 uger, 9 uger, 12 uger, 16 uger, 24 uger og 36 uger.
|
Behandlingen under undersøgelse er professionel ikke-kirurgisk, submucosal debridering med ultralydsinstrumenter med PolyEther Ether Ketone (PEEK) spids efterfulgt af rigelig skylning med sterilt saltvand
|
|
Aktiv komparator: Kontrollere. Konventionel frekvens
Submucosal instrumentering vil blive udført ved baseline, 12 uger, 24 uger og 36 uger
|
Behandlingen under undersøgelse er professionel ikke-kirurgisk, submucosal debridering med ultralydsinstrumenter med PolyEther Ether Ketone (PEEK) spids efterfulgt af rigelig skylning med sterilt saltvand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peri-implantat betændelse
Tidsramme: Fra baseline til 9 måneder
|
At vurdere andelen af implantater uden tegn på betændelse (betændelse er defineret som; blødning ved sondering (BoP) og/eller suppuration)
|
Fra baseline til 9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af sværhedsgraden af inflammation
Tidsramme: Fra baseline til 9 måneder
|
Blødningsindeks (BI) 3, 2, 1, 0 (Roos-Jansåker et al., 2007)
|
Fra baseline til 9 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omfang af betændelse
Tidsramme: Baseline til 9 måneder
|
Antal betændte steder ved implantaterne (0-6)
|
Baseline til 9 måneder
|
|
Reduktion af lommesonderingsdybder
Tidsramme: Baseline til 9 måneder
|
Lommedybder i mm
|
Baseline til 9 måneder
|
|
Buccal keratiniseret slimhinde
Tidsramme: Baseline til 9 måneder
|
Højde af keratiniseret slimhinde ved det bukkale aspekt af implantatet (i mm)
|
Baseline til 9 måneder
|
|
Progressivt knogletab
Tidsramme: Baseline til 9 måneder
|
Radiografiske ændringer i knogleniveau ved implantatet (i mm)
|
Baseline til 9 måneder
|
|
Implantat overlevelse
Tidsramme: Baseline til 9 måneder
|
Tilstedeværelse af implantatet på stedet, osseointegration intakt (mobilitetsgrad =0)
|
Baseline til 9 måneder
|
|
Patientrelateret udfald - smerte
Tidsramme: Baseline til 9 måneder
|
Patientoplevelse af smerte i forhold til behandling, registreret på en VAS-skala 0-100 mm
|
Baseline til 9 måneder
|
|
Tilgængelighed
Tidsramme: Baseline til 9 måneder
|
Patient- og operatørvurdering af tilgængelighed til vedligeholdelse/behandling, registreret som tilstrækkelig/utilstrækkelig
|
Baseline til 9 måneder
|
|
Sulcus væske analyser
Tidsramme: Baseline til 9 måneder
|
Indvirkningen af spytcalciumindhold, bufferkapacitet og Ph på de forskellige resultater
|
Baseline til 9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Carl Hjortsjø, Ph.D, Institute for Clinical Dentistry, Dental Faculty, University of Oslo
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SPiT-frequency I_Peri-implant
- REK790097 (Anden identifikator: Regional Ethic Committee, South East Norway)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .