SPiT-frecuencia I_Mucositis periimplantaria

En la visita de selección, se llevarán a cabo las siguientes pruebas y exámenes para seleccionar a los sujetos elegibles y proporcionar información inicial para aquellos pacientes que cumplan con los criterios del estudio:

• Se recopila información anamnésica tal como se describe en la revista dental electrónica periódica de la Facultad de Odontología.
• Evaluación de registros clínicos; supuración, placa, sangrado gingival, PPD, puntuación del índice de sangrado y presencia de mucosa queratinizada
• Evaluación de radiografías existentes para garantizar que el sujeto y los implantes sean elegibles según los criterios de inclusión.
• Se proporcionará información escrita y oral sobre el estudio.
• Información e instrucción exhaustiva en el control de placa con herramientas que el operador considere apropiadas.
• La información sobre el estudio se proporciona de forma oral y escrita junto con la hoja de consentimiento informado.

Visita 1 Línea base Se recopila el consentimiento informado firmado

Un especialista experimentado, calibrado y certificado en periodoncia ("Examinador") realiza los siguientes registros clínicos en seis sitios (mesiovestibular, bucal, distovestibular, mesiolingual, lingual, distolingual) de los implantes incluidos:

Placa: la presencia o ausencia reconocida al pasar una sonda a través de la superficie marginal del implante (Mombelli et al. 1987). Si hay placa presente en los implantes que se van a incluir, se repiten las instrucciones de higiene bucal y se reprograma el examen inicial PICF (líquido cravicular periimplantario): el líquido crevicular periimplantario (PICF) se recolectará de un sitio por implante, en el sitio con la lesión más grave al inicio Supuración: la presencia o ausencia después de una ligera presión contra la encía/mucosa o después de un sondeo suave de la bolsa periimplantaria.

Sangrado de mucosas: registrado según el Modified Sulcus Bleeding Index (mBI) (Mombelli et al. 1987).

PPD: registrado con una sonda sensible a la presión (20 g) (sonda de la Universidad de Carolina del Norte, Aesculap, Braun, Tuttlingen, Alemania).

Puntuación del índice de sangrado: medida en los implantes después del sondaje en seis sitios y clasificada (0-3):

0 = sin sangrado,

1. = sangrado puntual,
2. = línea sangrando
3. = sangrado profundo dentro de los 30 segundos posteriores a la medición de PPD. Presencia de mucosa queratinizada: registrada en el sitio bucal medio como "adecuada" ≥2 mm, "inadecuada" <2 mm (Moraschini et al. 2017).

Recesión bucal; la distancia desde un punto fijo - conexión de supraestructura/pilar al margen mucoso en mm Muestras de saliva; La saliva estimulada se recolectará durante 5 minutos en tubos esterilizados enfriados con hielo mientras se mastica Parafilm.

Inmediatamente después de la recolección, se registrará el volumen de saliva recolectada para determinar el flujo de saliva, mientras que el pH se medirá utilizando un electrodo de pH portátil o tiras de pH. La capacidad del tampón se determinará agregando HCl 5 mM en una muestra de saliva recolectada en una proporción de 3:1 y luego midiendo el pH con un electrodo de pH portátil o tiras de pH. La saliva restante se centrifugará a 7500 × ga 4 ° C durante 10 minutos y se almacenará a -80 ° C hasta dos meses antes de realizar más análisis. El contenido total de proteínas en la saliva se medirá mediante el ensayo de proteínas Pierce BCA, mientras que el contenido de calcio se determinará con espectroscopia de absorción atómica. La actividad antioxidante salival se medirá mediante el ensayo ABTS. Para estos ensayos, las muestras de saliva se descongelarán inmediatamente antes del análisis y todas las muestras se descartarán inmediatamente después de completar el ensayo (editado el 21.08.23). Los siguientes procedimientos serán realizados por "el Operador". Se tomarán radiografías de los implantes que muestren proyecciones claras de las roscas del implante en las superficies mesial y distal utilizando soportes Eggens estándar.

Todos los implantes incluidos reciben el siguiente tratamiento:

Instrucción repetida de higiene bucal si es necesario Instrumentación submucosa con dispositivo ultrasónico con punta de PEEK seguido de abundante irrigación con solución salina estéril Pulido supramucoso usando pasta de pulir y copa de goma Después del tratamiento, si no se aplicó anestesia local, se pedirá a los sujetos que califiquen el nivel de dolor experimentado en una escala analógica visual (EVA) de 10 cm.

El examinador abandona la sala antes de que el operador realice la aleatorización abriendo un sobre oculto que dice "prueba" o "control". Cada sujeto puede tener más de un implante incluido en el estudio. Todos los implantes se programarán para la misma frecuencia de SPiT.

3, 6 y 9 semanas después del inicio Citas programadas solo para implantes SPiT de alta frecuencia. En estos momentos, todos los implantes son evaluados por el operador (examen no ciego) y reciben pulido supramucoso, instrumentación submucosa como se describe anteriormente y OHI; si es necesario, se registran escalas VAS.

12 semanas (3 meses) después del inicio. En este momento, todos los implantes son examinados clínicamente por un examinador ciego y reciben pulido supramucoso, así como instrumentación submucosa y OHI como se describe anteriormente. Se registran escalas VAS.

16 semanas (4 meses) después de las citas iniciales programadas solo para implantes SPiT de alta frecuencia. En este momento, todos los implantes son evaluados por el operador y reciben pulido supramucoso, instrumentación submucosa como se describe anteriormente y OHI; si es necesario, se registran escalas VAS.

24 semanas (6 meses) después del inicio. En este momento, todos los implantes son examinados clínicamente por un examinador ciego y reciben pulido supramucoso, así como instrumentación submucosa y OHI como se describe anteriormente por el operador. Se registran las escalas VAS.

36 semanas (9 meses) después del inicio examen El dentista/higienista dental remitente (si lo hay) recibe información escrita sobre el tratamiento realizado y el resultado, y se sugieren rutinas de seguimiento