Sammenligning af High Flow Nasal Oxygen og Nasal Canyle hos brandsårpatienter under Sedation

Denne forskning er en observationel prospektiv case-kontrol undersøgelse udført i Burns Center i Ankara Bilkent City Hospital. Formålet med undersøgelsen var at sammenligne standard nasal oxygenbehandling med High Flow Nasal Oxygen (HFNO) behandling med hensyn til hypoxæmi hos patienter, der blev opereret for mindre og moderate forbrændinger under dyb sedation. Frivillige patienter over 18 år i risikogruppen ASA (American Society of Anesthesiology) I-III, som skal gennemgå en brandsårsoperation, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienterne vil blive informeret om undersøgelsens omfang, mulige risici og fordele, før de deltager i undersøgelsen, og informeret samtykke vil blive indhentet fra alle deltagere ved at underskrive den informerede samtykkeformular.

I alt 70 patienter vil blive inkluderet i undersøgelsen. Undersøgelsen består af 2 grupper. Gruppe 1: Standard nasal oxygen (n:35), Gruppe 2: HFNO (n:35) Inden induktion påbegyndes, vil patienter, som får nasal oxygen, blive præoxygeneret med 100 % oxygen i 3 minutter med en oxygenflowhastighed på 8 l /min. Patienter, der skal modtage HFNO, vil blive præoxygeneret med HFNO 40 l/min med FiO2 100 % 3 min før induktion. Patienterne vil blive præmedicineret med 1 mg iv midazolam og 1 mcg/kg fentanyl 1 min før induktion. Under induktionsfasen vil der blive indgivet 1 % propofol-ketamin (0,5-1 mg/kg), og en yderligere dosis af propofol-ketamin vil blive administreret i henhold til patientens BIS-værdi, og den samlede lægemiddeldosis vil blive noteret. Ikke-invasivt arterielt blodtryk, hjertefrekvens, elektrokardiogram (EKG), iltmætning, SpO2, BIS og NIRS værdier vil blive registreret før og hvert 5. minut under proceduren. Patientdemografi, samlet proceduretid, mængde af anvendt anæstesimiddel, hjertefrekvens og andre kliniske parametre vil også blive registreret. Ramsey-sedationsskalaen for patienterne under proceduren og Aldrete-score ved afslutningen af ​​proceduren vil blive evalueret. I tilfælde af apnø eller desaturation blev manøvrer som patientstimulering, hageløft eller øget iltflow udført og registreret.

Det statistiske pakkeprogram SPSS 25.0 (Armonk, NY: IBM Corp.) vil blive brugt til dataanalyse. Beskrivende statistik (frekvens, procent, minimum, maksimum, middelværdi, standardafvigelse, median, min-max, IQR) vil blive brugt. Pearson chi-square test, Fisher eller Yates x2 test vil blive brugt til at sammenligne kvalitative data. Overensstemmelsen mellem dataene og normalfordelingen vil blive evalueret ved Kolmogorov-Smirnov og Shapiro-Wilk test, skævhed-kurtosis og grafiske metoder (histogram, Q-Q Plot, Stængel og Blad, Boxplot). For normalfordelte kvantitative data vil uafhængige prøver t-test eller envejs ANOVA blive anvendt. For ikke-normalfordelte data vil Mann-Whitney U-test eller Kruskal-Wallis-test blive brugt. Parret t-test eller Friedman-test vil blive brugt til at sammenligne gentagne målinger. Forholdet mellem variabler vil blive evalueret ved Pearson eller Spearmans Rho-korrelationstest. P<0,05 vil blive accepteret som statistisk signifikansniveau.