Familieacceptprojekt online (Pilot RCT) (FAP-O)

Forskningsdokumenter Epidemi -frekvenser for adfærdsmæssig (f.eks. Alkoholbrug), følelsesmæssig (f.eks. Depression, Suicidality), relationelle (f.eks. Dating voldsoffer og gerning) og akademisk (f.eks. Akademisk engagement) Problemer blandt seksuelle og kønsminoritetsungdomme (SGMY ), herunder SGMY af farve, der oplever uforholdsmæssige uligheder på grund af deres multiplicerede minoritiserede status.

De uforholdsmæssige høje frekvenser af adfærdsmæssige, følelsesmæssige, relationelle og akademiske problemer blandt SGMY kan forklares med oplevelser af mindretalsstress relateret til undertrykkelse og forskelsbehandling, der er specifikke for at besætte minoritiserede sociale identiteter, herunder seksuel orientering, kønsidentitet og race/etnicitet. Forskning viser, at racediskriminering, Sogie (seksuel orientering, kønsidentitet og udtryk) diskrimination og ofre interagerer for at forværre deres negative tilknytning til skadelige adfærdsmæssige, følelsesmæssige, relationelle og akademiske resultater.

Familier, inklusive plejere, spiller en kritisk rolle i Sgmy's liv ved at buffere mod, forværre og/eller tjene som en direkte kilde til mindretalsstress. En fremherskende form for mindretalsstress, som SGMY oplever, er familieafvisning (holdninger og adfærd, der viser afvisning af og/eller bestræbelser på at ændre sit barns sogie) relateret til deres seksuelle/kønsminoritetsidentitet. Faktisk er 71% til 82% af SGMY-rapporten Familieafvisning, og familieafvisning er mere udtalt blandt SGMY af farve (sammenlignet med hvid, ikke-latinx SGMY).

Familieafvisning forudsiger en række skadelige følelsesmæssige, adfærdsmæssige, relationelle og akademiske resultater. F.eks . Denne internalisering kan resultere i depression og selvmord. Afvisning af plejer kan også føre til risikoadfærd i SGMY via manglen på positive forhold mellem forældre og barn, dårlig kommunikation, fravær af modellering af sunde holdninger og adfærd og dårlig overvågning/tilsyn. Fraværet af disse forældreadfærd og variabler med forældre-barn-forhold kan føre til stofbrug (via dårlige mestringsmekanismer og/eller mangel på forældrenes overvågning) samt seksuel risikotagning og/eller dating vold (via mangel på viden om sund forholdsadfærd , manglende evne til at søge vejledning om mishandling fra andre og på grund af internaliseret undertrykkelse, der kan gøre SGMY mere sårbar over for offer og mindre tilbøjelige til at efterlade et voldeligt forhold).

Etiologien af ​​plejepersonens afvisning af deres SGMY er kompleks og mangefacetteret, plejere kan engagere sig i at afvise adfærd på grund af pleje af deres SGMY og ønske om at hjælpe deres barn med at "passe ind", "have et godt liv" og "blive accepteret af andre" såvel som en mangel på information om Sogie og/eller hvordan man understøtter deres SGMY. Omsorg for plejer af deres SGMY er ofte forankret i negativt samfundsmæssig, kulturel og/eller religiøs syn på SGM -mennesker, herunder strenge forestillinger om køn.

Ud over caregiver -accept (en nøglekomponent i reduktion af ulighed blandt SGMY og fremme af positiv ungdomsudvikling [PYD]), har SGMY af farve, der rapporterer en stærk følelse af forbindelse til andre SGM -individer, bedre resultater end SGMY i farve, der ikke rapporterer disse forbindelser. Således kan programmer, der samtidig søger at reducere plejepersonalet af deres SGMY og give SGMY muligheder for at få forbindelse til anden SGMY, være særligt magtfulde til at reducere minoritetsstressorer og skadelige resultater og fremme den samlede PYD. Derudover er programmer, der giver nøjagtige oplysninger om Sogie, lærer plejere, hvordan man går ind for deres SGMY og reducerer internaliseret undertrykkelse blandt SGMY kan også fremme udviklingen af ​​kritisk bevidsthed (dvs. processen med at forstå sociale forhold, sundhedsmæssige uligheder og systemer og systemer af undertrykkelse) i sgmy af farve og deres plejere. Kritisk bevidsthed fremmer ikke kun blomstrende i lyset af modgang, men kan også føre til handling (f.eks. Vokaliserende behovet for politisk ændring) for at reducere uligheden.

Familieacceptprojektet

Family Acceptance Project (FAP) er et strengt udviklet familiebaseret intervention for plejere af SGMY såvel som SGMY (inden for rammerne af deres familier) i U.S. FAP søger at forhindre utallige skadelige resultater og fremme PYD for SGMY i forbindelse med Deres familier, kulturer og trosamfund. FAP er designet til at hjælpe familier via plejere med at mindske afvisning og støtte og bekræfte deres SGMY (derved reducere SGMY -adfærdsmæssige, sociale, følelsesmæssige, relationelle og akademiske problemer). Mens hidtil FAP næsten udelukkende er leveret i personlige formater, er en meget innovativ komponent i det aktuelle projekt at oprette en online version af FAP.

FAP inkluderer både plejer og SGMY -komponenter såvel som familie- og gruppesessioner. Arbejde med plejere fokuserer på 1) at vurdere plejepersoners reaktioner på deres SGMY; 2) tilvejebringelse af psykoeducering om familie, der accepterer og afviser adfærd i sammenhæng med deres kulturelle og religiøse værdier; og 3) undervisningsevner til at vise kærlighed og bekræftelse og accept til dem 'SGMY samt fortalerfærdigheder til at stå op for deres SGMY i ansigtsafvisning. Ungdomskomponenter fokuserer på 1) Psykoeducation om familieafvisning og accept af adfærd, 2) reducerer internaliseret undertrykkelse og øger positiv identitetsudvikling og 3) indfører håb for fremtiden. FAP giver også muligheder for at opbygge forbindelser med andre (f.eks. Omsorgspersonsstøtte, LGBTQ+ følelse af samfund blandt SGMY) og fremmer familiebinding og kommunikation, som alle antages for at reducere internaliseret undertrykkelse blandt SGMY og fremme deres PYD.

I FAP præsenteres uddannelse og vejledning til programdeltagere på måder, der resonerer med plejers kulturelle og religiøse værdier. Dette giver plejere mulighed for at mindske afvisning af adfærd, der øger risikoen og øger understøttende adfærd, der hjælper med at beskytte mod risiko og støtte trivsel. FAP hjælper plejere med at udvikle en anden måde at tænke på deres SGMY, der bevæger sig fra moralspørgsmål til dem, der fokuserer på at sikre deres SGMY's sundhed og velvære. FAP hjælper unge med at forstå, hvordan deres families kulturelle og religiøse overbevisning påvirker deres følelse af egenværdi, deres risikoadfærd og håb for fremtiden. Mange SGMY ser familie afvise adfærd som prisen for at forblive forbundet med deres familie, deres kultur og deres tro. Ud over at lære om valgt familie, er det at lære, at plejere kan ændre deres opførsel og lære at støtte og acceptere dem, befriende og motiverer unge til at uddybe familieforbindelser og investere i disse forhold.

På trods af sin nationale anerkendelse og rækkevidde er der lidt forskning, der evaluerer effektiviteten af ​​FAP. Der er et presserende behov for streng forskning på FAP for at dokumentere dens effektivitet til at reducere adfærdsmæssig, sociale, følelsesmæssige, relationelle og akademiske problemer, især blandt farver af farver, for hvem FAP stort set blev udviklet. Desuden blev FAP oprindeligt udviklet til personlig levering. Alligevel er der også et behov for forskning, der undersøger innovative metoder (f.eks. Online levering) til implementering, så FAP kan nå SGMY af farve i hele USA, inklusive landdistrikter i USA, hvor adgang til bekræftende, familiebaserede interventioner til støtte for støtte SGMY er sjældne, hvis ikke -eksisterende.

Formålet med den aktuelle undersøgelse er at evaluere FAP-O via et randomiseret kontrolforsøg (RCT) af plejepersonalet af farve (i alderen 14 til 20) dyader (45 dyader, der betingelse), vurdere acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​FAP-O via programobservationer, undersøgelser efter sessionen (n = 90 dyader) og exit-interviews (n = 20) med sgmy af farve og deres plejeperson (er). Test FAP-O's effektivitet til at reducere adfærdsmæssig, følelsesmæssig, relationel og akademisk problemer via en baselineundersøgelse efterfulgt af en øjeblikkelig efter-test og 6-måneders opfølgningsundersøgelse. Identificer mediatorer (f.eks. Stigninger i familiebinding, reduktioner i internaliseret undertrykkelse, fald i afvisning og stigninger i accept af SGMY af plejere, stigninger i positive etniske/racemæssige identiteter) og undersøge interventionsløfte blandt demografiske undergrupper (f.eks. Race og etnicitet, køn Identitet, seksuel identitet, religiøsitet) og dem, der oplever lave eller høje niveauer af racemæssig eller etnisk forskelsbehandling via undersøgelser.