Projeto de aceitação da família online (RCT piloto) (FAP-O)

Documentos de pesquisa Taxas epidêmicas de comportamento (por exemplo, uso de álcool), emocional (por exemplo, depressão, suicídio), relacionais (por exemplo, vitimização e perpetração de violência de namoro) e problemas acadêmicos (por exemplo, comprometimento acadêmico) entre jovens de minoria sexual e de gênero (SGMY ), incluindo o SGMY de cor que experimenta desigualdades desproporcionais devido ao seu status multiplicado.

As taxas desproporcionalmente altas de problemas comportamentais, emocionais, relacionais e acadêmicos entre o SGMY podem ser explicados por experiências de estresse minoritário relacionadas à opressão e discriminação específicas para ocupar identidades sociais minorizadas, incluindo orientação sexual, identidade de gênero e raça/etnia. Pesquisas mostram que a discriminação racial, SOGIE (orientação sexual, identidade de gênero e expressão) discriminação e vitimização interagem para exacerbar suas associações negativas em resultados de comportamento, emocional, relacional e acadêmico deletérios.

As famílias, incluindo os cuidadores, desempenham um papel crítico na vida do SGMY, buffer contra, exacerbando e/ou servindo como uma fonte direta de estresse minoritário. Uma forma predominante de estresse minoritário experimentado pelo SGMY é a rejeição da família (atitudes e comportamentos que demonstram desaprovação e/ou esforços para mudar o Sogie de um filho) relacionados à sua identidade minoritária sexual/de gênero. De fato, 71% a 82% do SGMY relatam rejeição familiar, e a rejeição da família é mais pronunciada entre o SGMY de cor (em comparação com o sgmy branco não-latino).

A rejeição familiar prevê uma série de resultados emocionais, comportamentais, relacionais e acadêmicos deletérios. Por exemplo, jovens que são informados por seus cuidadores que algo está inerentemente errado com eles, que nunca terão um bom futuro e se envolverão em comportamentos prejudiciais (por exemplo, expulsão do lar, paternidade/abuso severo), podem internalizar essas experiências . Essa internalização pode resultar em depressão e suicídio. A rejeição do cuidador também pode levar a comportamentos de risco no SGMY através da falta de relações entre pais e filhos, baixa comunicação, ausência de modelagem de atitudes e comportamentos saudáveis ​​e monitoramento/supervisão ruim. A ausência desses comportamentos parentais e variáveis ​​de relacionamento entre pais e filhos pode levar ao uso de substâncias (por meio de mecanismos de enfrentamento deficientes e/ou falta de monitoramento dos pais), bem como a violência de riscos e/ou datados de risco (por falta de conhecimento sobre comportamentos de relacionamento saudáveis , a incapacidade de buscar orientação sobre maus -tratos a outros e devido à opressão internalizada que pode tornar o SGMY mais vulnerável à vitimização e menos probabilidade de deixar um relacionamento abusivo).

A etiologia da rejeição do cuidador de seu SGMY é complexa e multifacetada, os cuidadores podem se envolver em rejeitar comportamentos devido ao cuidado com o seu SGMY e o desejo de ajudar seu filho a "se encaixar", "ter uma boa vida" e "ser aceito pelos outros" bem como falta de informação sobre Sogie e/ou como apoiar seu SGMY. A rejeição do cuidador de seu SGMY está frequentemente enraizada em visões sociais, culturais e/ou religiosas negativas sobre pessoas da SGM, incluindo noções rigorosas sobre gênero.

Além da aceitação do cuidador (um componente essencial para reduzir a desigualdade entre o SGMY e promover o desenvolvimento positivo da juventude [PYD]), SGMY de cor que relatam um forte senso de conexão com outros indivíduos da SGM, têm melhores resultados do que o SGMY de cor que não relata essas conexões. Assim, os programas que buscam simultaneamente reduzir a rejeição do cuidador de seu SGMY e oferecem oportunidades para o SGMY se conectar com outros SGMY podem ser especialmente poderosos na redução de estressores minoritários e resultados deletérios e na promoção do PYD geral. Além disso, programas que fornecem informações precisas sobre o SOGIE, ensinam os cuidadores a defender seu SGMY e reduzir a opressão internalizada entre o SGMY também podem promover o desenvolvimento da consciência crítica (ou seja, o processo de compreensão de condições sociais, desigualdades de saúde e sistemas de opressão) no SGMY de cor e seus cuidadores. A consciência crítica não apenas promove a prosperidade diante das adversidades, mas também pode levar à ação (por exemplo, vocalizar a necessidade de mudança de política) para reduzir a desigualdade.

O projeto de aceitação da família

O Projeto de Aceitação da Família (FAP) é uma intervenção familiar rigorosamente desenvolvida para os cuidadores do SGMY, bem como o SGMY (dentro do contexto de suas famílias) no FAP dos EUA, busca impedir inúmeros resultados deletérios e promover o PYD para SGMY no contexto do contexto de suas famílias, culturas e comunidades religiosas. O FAP foi projetado para ajudar as famílias por meio de cuidadores a diminuir a rejeição e apoiar e afirmar seu SGMY (reduzindo assim problemas de comportamento sgmy, social, emocional, relacional e acadêmico). Enquanto até o momento o FAP foi quase exclusivamente entregue em formatos pessoais, um componente altamente inovador do projeto atual é criar uma versão online do FAP.

O FAP inclui componentes do cuidador e do SGMY, bem como sessões familiares e de grupo. O trabalho com os cuidadores se concentra em 1) avaliar as reações dos cuidadores ao seu SGMY; 2) fornecer psicoeducação sobre a família aceita e rejeitar comportamentos no contexto de seus valores culturais e religiosos; e 3) ensino de habilidades para mostrar amor, afirmação e aceitação ao SGMY de Ones, bem como habilidades de defesa de defender sua rejeição do SGMY na face. Os componentes da juventude se concentram em 1) psicoeducação em comportamentos familiares de rejeição e aceitação de família, 2) reduzindo a opressão internalizada e aumentando o desenvolvimento positivo da identidade e 3) incutindo esperança para o futuro. A FAP também oferece oportunidades para construir conexões com outras pessoas (por exemplo, suporte de pares de cuidador, LGBTQ+ senso de comunidade entre o SGMY) e promove o vínculo e a comunicação familiares, os quais são levantados para reduzir a opressão internalizada entre o SGMY e promover seu PYD.

No FAP, a educação e a orientação são apresentadas para programar os participantes de maneiras que ressoam com os valores culturais e religiosos dos cuidadores. Isso permite que os cuidadores diminuam comportamentos de rejeição que aumentem o risco e aumentem comportamentos de apoio que ajudam a proteger contra o risco e apoiar o bem-estar. A FAP ajuda os cuidadores a desenvolver uma maneira diferente de pensar sobre seu SGMY que passa de questões de moralidade para aqueles focados em garantir a saúde e o bem-estar de seu SGMY. O FAP ajuda os jovens a entender como as crenças culturais e religiosas de sua família afetam seu senso de autoestima, seus comportamentos de risco e esperança para o futuro. Muitos SGMY vêem os comportamentos de rejeição da família como o preço de permanecer conectado à sua família, sua cultura e sua fé. Além de aprender sobre a família escolhida, aprender que os cuidadores podem mudar seu comportamento e aprender a apoiá -los e aceitá -los está libertando e motiva os jovens a aprofundar as conexões familiares e investir nesses relacionamentos.

Apesar de seu reconhecimento e alcance nacional, há poucas pesquisas avaliando a eficácia do FAP. Existe uma necessidade urgente de pesquisas rigorosas sobre FAP para documentar sua eficácia na redução de problemas comportamentais, sociais, emocionais, relacionais e acadêmicos, especialmente entre os sgmy de cor para quem o FAP foi amplamente desenvolvido. Além disso, o FAP foi desenvolvido inicialmente para entrega pessoal. No entanto, também há uma necessidade de pesquisas que examinem métodos inovadores (por exemplo, entrega on-line) para implementação para que o FAP possa alcançar o SGMY de cor nos EUA, incluindo regiões rurais dos EUA, onde o acesso a intervenções familiares e afirmativas para apoiar SGMY é raro se inexistente.

O objetivo do presente estudo é avaliar o FAP-O por meio de um ensaio de controle randomizado (ECR) de díades de cor de cor (idades de 14 a 20 anos) (45 díades designadas para as díades FAP-O e 45 atribuídas ao controle da lista de espera condição), avalie a aceitabilidade e a viabilidade do FAP-O por meio de observações do programa, pesquisas pós-sessão (n = 90 díades) e entrevistas de saída (n = 20) com o SGMY de cor e seu (s) cuidador (s). Teste a eficácia do FAP-O na redução de problemas comportamentais, emocionais, relacionais e acadêmicos por meio de uma pesquisa de linha de base, seguida de uma pesquisa imediata pós-teste e de 6 meses de acompanhamento. Identifique os mediadores (por exemplo, aumentos no vínculo familiar, reduções na opressão internalizada, diminuição da rejeição e aumentos na aceitação do SGMY pelos cuidadores, aumentos nas identidades étnicas/raciais positivas) e examinar a promessa de intervenção entre subgrupos demográficos (por exemplo, raça e etnia, gênero identidade, identidade sexual, religiosidade) e aqueles que experimentam níveis baixos ou altos de discriminação racial ou étnica por meio de pesquisas.