Proyecto de aceptación familiar en línea (RCT piloto) (FAP-O)

Documentos de investigación Tasas epidémicas de comportamiento (por ejemplo, consumo de alcohol), emocional (por ejemplo, depresión, suicida), problemas relacionales (por ejemplo, victimización de violencia y perpetración) y los problemas académicos (compromiso académico) entre los jóvenes minoritarios sexuales y de género (sgmy (sgmy (sgmy SGMY ), incluido SGMY of Color que experimentan desigualdades desproporcionadas debido a su estatus de múltiples múltiples.

Las tasas desproporcionalmente altas de problemas conductuales, emocionales, relacionales y académicos entre SGMY pueden explicarse por experiencias de estrés minoritario relacionados con la opresión y la discriminación específicas para ocupar identidades sociales minoritizadas, incluida la orientación sexual, la identidad de género y la raza/etnia. La investigación muestra que la discriminación racial, la discriminación y la victimización de Sogie (orientación sexual, identidad de género y expresión) interactúan para exacerbar sus asociaciones negativas sobre los resultados del comportamiento, emocional, relacional y académico perjudiciales.

Las familias, incluidos los cuidadores, juegan un papel fundamental en la vida de SGMY al amortiguar, exacerbar y/o servir como fuente directa de estrés minoritario. Una forma prevalente de estrés minoritario experimentado por SGMY es el rechazo familiar (actitudes y comportamientos que demuestran la desaprobación y/o esfuerzos para cambiar el Sogie del hijo) relacionados con su identidad minoritaria sexual/género. De hecho, del 71% al 82% de SGMY informa el rechazo de la familia, y el rechazo familiar es más pronunciado entre el color SGMY (en comparación con el SGMY blanco y no latente).

El rechazo familiar predice una gran cantidad de resultados emocionales, conductuales, relacionales y académicos perjudiciales. Por ejemplo, los jóvenes a quienes les dicen sus cuidadores que algo está inherentemente mal con ellos, que nunca tendrán un buen futuro y se involucrarán en comportamientos dañinos (por ejemplo, la expulsión de la casa, la crianza de los crianza/abuso), puede internalizar esas experiencias . Esta internalización puede resultar en depresión y suicida. El rechazo del cuidador también puede conducir a comportamientos de riesgo en SGMY a través de la falta de relaciones positivas para padres e hijos, mala comunicación, ausencia de modelado de actitudes y comportamientos saludables, y mal monitoreo/supervisión. La ausencia de estos comportamientos parentales y las variables de relación entre padres e hijos puede conducir al consumo de sustancias (a través de mecanismos de afrontamiento deficientes y/o falta de monitoreo de los padres), así como la toma de riesgos sexuales y/o la violencia de datación (a través de la falta de conocimiento sobre comportamientos de relaciones saludables. , la incapacidad de buscar orientación sobre el maltrato de los demás, y debido a la opresión internalizada que puede hacer que SGMY sea más vulnerable a la victimización y es menos probable que dejen una relación abusiva).

La etiología del rechazo del cuidador de su SGMY es compleja y multifacética, los cuidadores pueden participar en el rechazo de los comportamientos debido al cuidado de su SGMY y el deseo de ayudar a su hijo a "encajar", "tener una buena vida" y "ser aceptados por otros" así como la falta de información sobre Sogie y/o cómo apoyar a su SGMY. El rechazo del cuidador de su SGMY a menudo se basa en opiniones sociales, culturales y/o religiosas negativas sobre las personas SGM, incluidas las nociones estrictas sobre el género.

Más allá de la aceptación del cuidador (un componente clave para reducir la desigualdad entre SGMY y promover el desarrollo juvenil positivo [PYD]), el SGMY of Color que informa un fuerte sentido de conexión con otros individuos SGM tiene mejores resultados que SGMY de color que no informan estas conexiones. Por lo tanto, los programas que buscan simultáneamente reducir el rechazo del cuidador de su SGMY y brindan oportunidades para que SGMY se conecte con otros SGMY puede ser especialmente poderoso para reducir los estresores de las minorías y los resultados perjudiciales y promover el PYD general. Además, los programas que proporcionan información precisa sobre SOGIE, enseñan a los cuidadores cómo abogar por su SGMY y reducir la opresión internalizada entre SGMY también pueden fomentar el desarrollo de la conciencia crítica (es decir, el proceso de comprender las condiciones sociales, las inequitidades de salud y los sistemas. de opresión) en sgme de color y sus cuidadores. La conciencia crítica no solo fomenta la prosperación ante la adversidad, sino que también puede conducir a la acción (por ejemplo, vocalizar la necesidad de un cambio de política) para reducir la desigualdad.

El proyecto de aceptación familiar

El Proyecto de Aceptación Familiar (FAP) es una intervención familiar rigurosamente desarrollada para los cuidadores de SGMY y SGMY (dentro del contexto de sus familias) en los EE. UU. FAP busca evitar innumerables resultados perjudiciales y promover PYD para SGMY en el contexto de sus familias, culturas y comunidades de fe. FAP está diseñado para ayudar a las familias a través de los cuidadores a disminuir el rechazo y para apoyar y afirmar su SGMY (reduciendo así los problemas de comportamiento, social, emocional, relacional y académico de SGMY). Mientras que hasta la fecha FAP se ha entregado casi exclusivamente en formatos en persona, un componente altamente innovador del proyecto actual es crear una versión en línea de FAP.

FAP incluye componentes de cuidador y sgmy, así como sesiones familiares y grupales. El trabajo con los cuidadores se centra en 1) evaluar las reacciones de los cuidadores a su SGMY; 2) proporcionar psicoeducación sobre la familia que acepta y rechazan los comportamientos en el contexto de sus valores culturales y religiosos; y 3) habilidades de enseñanza para mostrar amor, afirmación y aceptación de las habilidades de defensa y de defensa para defender a su sgme en el rechazo de la cara. Los componentes juveniles se centran en 1) psicoeducación en la familia rechazando y aceptando comportamientos, 2) reducir la opresión internalizada y aumentar el desarrollo positivo de la identidad, e 3) inculcar esperanza para el futuro. FAP también ofrece oportunidades para construir conexiones con otros (por ejemplo, apoyo entre pares del cuidador, sentido de comunidad LGBTQ+ entre SGMY) y promueve la unión y comunicación familiar, todo lo cual está hipotetizado para reducir la opresión internalizada entre SGMY y promover su PYD.

En FAP, la educación y la orientación se presentan a los participantes del programa de formas que resuenan con los valores culturales y religiosos de los cuidadores. Esto permite que los cuidadores disminuyan los comportamientos de rechazo que aumentan el riesgo y aumentan los comportamientos de apoyo que ayudan a proteger contra el riesgo y el bienestar de la apoyo. FAP ayuda a los cuidadores a desarrollar una forma diferente de pensar en su SGMY que se mueve de los problemas de moralidad a los centrados en garantizar la salud y el bienestar de su SGMY. FAP ayuda a los jóvenes a comprender cómo las creencias culturales y religiosas de su familia afectan su sentido de autoestima, sus comportamientos de riesgo y esperanza para el futuro. Muchos SGMY ven a la familia rechazar los comportamientos como el precio de permanecer conectado con su familia, su cultura y su fe. Además de aprender sobre la familia elegida, aprender que los cuidadores pueden cambiar su comportamiento y aprender a apoyarlos y aceptarlos es liberador y motiva a los jóvenes a profundizar las conexiones familiares e invertir en estas relaciones.

A pesar de su reconocimiento y alcance nacional, hay poca investigación que evalúe la eficacia de FAP. Existe una necesidad urgente de una investigación rigurosa sobre FAP para documentar su eficacia en la reducción de problemas conductuales, sociales, emocionales, relacionales y académicos, especialmente entre los sgme de color para quien se desarrolló en gran medida FAP. Además, FAP se desarrolló inicialmente para la entrega en persona. Sin embargo, también existe la necesidad de una investigación que examine los métodos innovadores (por ejemplo, entrega en línea) para la implementación para que FAP pueda alcanzar el SGMY del color en los EE. UU., Incluyendo regiones rurales de los EE. UU., Donde el acceso a intervenciones afirmativas y familiares para apoyar SGMY son raros si no existen.

El objetivo del estudio actual es evaluar FAP-O a través de un ensayo de control aleatorizado (ECA) de cuidador-sgmy de color (edades 14 a 20) díadas (45 díadas asignadas a las díadas FAP-O y 45 asignadas a la Waitlist Control Control. condición), evalúe la aceptabilidad y la viabilidad del FAP-O a través de observaciones del programa, encuestas posteriores a la sesión (n = 90 díadas) y salida Entrevistas (n = 20) con SGMY de color y sus cuidadores. Pruebe la eficacia del FAP-O para reducir los problemas conductuales, emocionales, relacionales y académicos a través de una encuesta de referencia seguida de una encuesta inmediata posterior a la prueba y 6 meses de seguimiento. Identificar mediadores (por ejemplo, aumentos en la unión familiar, reducciones en la opresión internalizada, disminuciones en el rechazo y aumentos en la aceptación de SGMY por los cuidadores, aumentos en las identidades étnicas positivas) y examinan la promesa de intervención entre los subgrupos demográficos (por ejemplo, raza y etnia, género género, género, género, género, género, género, género, género, género, género género identidad, identidad sexual, religiosidad) y aquellos que experimentan bajos o altos niveles de discriminación racial o étnica a través de encuestas.