Progetto di accettazione della famiglia online (pilota RCT) (FAP-O)

Documenti di ricerca tassi epidemici di comportamento (ad esempio, uso di alcol), emozioni (ad es. Depressione, suicidalità), relazionali (ad esempio, vittimizzazione della violenza e perpetrazione) e problemi accademici (ad es. Impegno accademico) tra i giovani delle minoranze sessuali e di genere (Sgmy (Sgmy ), incluso Sgmy of Color che sperimentano disuguaglianze sproporzionate a causa del loro stato minorizzato multiplo.

I tassi sproporzionatamente elevati di problemi comportamentali, emotivi, relazionali e accademici tra SGMY possono essere spiegati dalle esperienze di stress di minoranza legate all'oppressione e alla discriminazione specifiche per occupare identità sociali minorizzate, tra cui l'orientamento sessuale, l'identità di genere e la razza/etnia. La ricerca mostra che la discriminazione razziale, la discriminazione e la vittimizzazione di Sogie (orientamento sessuale, identità di genere e espressione) interagiscono per esacerbare le loro associazioni negative su risultati comportamentali, emotivi, relazionali e accademici deleteri.

Le famiglie, compresi i caregiver, svolgono un ruolo fondamentale nella vita di SGMY buffering, esacerbando e/o fungendo da fonte diretta di stress di minoranza. Una forma prevalente di stress di minoranza sperimentato dallo SGMY è il rifiuto della famiglia (atteggiamenti e comportamenti che dimostrano la disapprovazione e/o gli sforzi per cambiare il Sogie del proprio figlio) relativi alla loro identità di minoranza sessuale/di genere. In effetti, dal 71% all'82% del rifiuto della famiglia SGMY e il rifiuto della famiglia è più pronunciato tra lo SGMY di colore (rispetto al bianco, non latinx SGMy).

Il rifiuto della famiglia prevede una miriade di risultati deleterosi emotivi, comportamentali, relazionali e accademici. Ad esempio, i giovani a cui viene detto dai loro caregiver che qualcosa è intrinsecamente sbagliato in loro, che non avranno mai un buon futuro e si impegnano in comportamenti dannosi (ad esempio, espulsione da casa, dure genitorialità/abuso), può interiorizzare quelle esperienze . Questa internalizzazione può comportare depressione e suicidalità. Il rifiuto del caregiver può anche portare a comportamenti di rischio in SGMY attraverso la mancanza di relazioni genitore-figlio positive, una scarsa comunicazione, l'assenza di modellizzazione di atteggiamenti e comportamenti sani e scarso monitoraggio/supervisione. L'assenza di questi comportamenti genitoriali e le variabili della relazione genitore-figlio possono portare all'uso di sostanze (attraverso meccanismi di coping scarsi e/o mancanza di monitoraggio dei genitori), nonché l'assunzione di rischi sessuali e/o la violenza da contare (per mancanza di conoscenza dei comportamenti di relazione sana , l'incapacità di chiedere una guida sul maltrattamento dagli altri e a causa dell'oppressione interiorizzata che può rendere SGMY più vulnerabile alla vittimizzazione e meno probabilità di lasciare una relazione violenta).

L'eziologia del rifiuto del caregiver del loro SGMY è complessa e sfaccettata, i caregiver possono impegnarsi a rifiutare comportamenti a causa della cura del loro Sgmy e del desiderio di aiutare il loro bambino a "adattarsi", "avere una buona vita" e "essere accettati da altri" oltre a una mancanza di informazioni su Sogie e/o su come supportare il loro SGMY. Il rifiuto del caregiver del loro SGMY è spesso radicato in opinioni negative sociali, culturali e/o religiose sulle persone SGM, comprese le rigide nozioni sul genere.

Al di là dell'accettazione del caregiver (una componente chiave della riduzione della disuguaglianza tra SGMY e della promozione dello sviluppo della gioventù positivo [PYD]), Sgmy of Color che segnala un forte senso di connessione con gli altri individui SGM hanno risultati migliori di SGMy of Color che non riportano queste connessioni. Pertanto, i programmi che cercano contemporaneamente di ridurre il rifiuto del caregiver del loro SGMY e fornire opportunità a SGMY di connettersi con altri SGMY possono essere particolarmente potenti nel ridurre i fattori di stress delle minoranze e i risultati deleteri e promuovere il PYD complessivo. Inoltre, i programmi che forniscono informazioni accurate su Sogie, insegnano ai caregiver come difendere il loro SGMY e ridurre l'oppressione interiorizzata tra SGMY possono anche favorire lo sviluppo della coscienza critica (cioè il processo di comprensione delle condizioni sociali, le disuguaglianze sanitarie e i sistemi di oppressione) in Sgmy of Color e i loro caregiver. La coscienza critica non solo favorisce che prospera di fronte alle avversità, ma può anche portare all'azione (ad esempio, vocalizzare la necessità di un cambiamento politico) per ridurre la disuguaglianza.

Il progetto di accettazione della famiglia

Il Progetto di accettazione della famiglia (FAP) è un intervento familiare rigorosamente sviluppato per i caregiver di SGMY e SGMY (nel contesto delle loro famiglie) nella FAP degli Stati Uniti cerca di prevenire una miriade di risultati deleterosi e promuovere PYD per SGMY nel contesto del contesto Le loro famiglie, culture e comunità di fede. FAP è progettato per aiutare le famiglie attraverso i caregiver a ridurre il rifiuto e sostenere e affermare il loro SGMY (riducendo così i problemi comportamentali, sociali, emotivi, relazionali e accademici). Mentre fino ad oggi FAP è stato consegnato quasi esclusivamente in formati di persona, un componente altamente innovativo dell'attuale progetto è quello di creare una versione online di FAP.

FAP include sia i componenti di caregiver che SGMY, nonché sessioni familiari e di gruppo. Lavorare con i caregiver si concentra su 1) valutare le reazioni dei caregiver al loro SGMY; 2) fornire psicoeducazione sull'accettazione e il rifiuto di comportamenti della famiglia nel contesto dei loro valori culturali e religiosi; e 3) abilità di insegnamento per mostrare amore, affermazione e accettazione al SGMY di loro e capacità di difesa per difendere il loro SGMY nel rifiuto del viso. I componenti giovanili si concentrano su 1) psicoeducazione sui comportamenti di rifiuto e accettazione della famiglia, 2) riducendo l'oppressione interiorizzata e aumentando lo sviluppo dell'identità positiva e 3) instillando la speranza per il futuro. FAP offre anche opportunità di creare connessioni con altri (ad esempio, supporto tra pari del caregiver, senso LGBTQ+ di comunità tra SGMY) e promuove il legame e la comunicazione familiari, il che è ipotizzato per ridurre l'oppressione interiorizzata tra SGMY e promuovere il loro PYD.

In FAP, l'istruzione e la guida sono presentati ai partecipanti al programma in modi che risuonano con i valori culturali e religiosi dei caregiver. Ciò consente ai caregiver di ridurre i comportamenti di rifiuto che aumentano il rischio e aumentano i comportamenti di supporto che aiutano a proteggere dal rischio e sostenere il benessere. FAP aiuta gli operatori sanitari a sviluppare un modo diverso di pensare al loro SGMY che passa da questioni di moralità a coloro che si concentrano sull'assicurazione della salute e del benessere del loro SGMY. FAP aiuta i giovani a capire come le credenze culturali e religiose della loro famiglia incidono sul loro senso di autostima, i loro comportamenti a rischio e la speranza per il futuro. Molti Sgmy vedono la famiglia rifiutare i comportamenti come il prezzo di rimanere in contatto con la loro famiglia, la loro cultura e la loro fede. Oltre a conoscere la famiglia scelta, apprendere che i caregiver possono cambiare il loro comportamento e imparare a supportarli e accettarli è liberatorio e motiva i giovani ad approfondire le connessioni familiari e investire in queste relazioni.

Nonostante il suo riconoscimento e portata nazionali, c'è poca ricerca che valuta l'efficacia di FAP. Vi è un urgente bisogno di una rigorosa ricerca su FAP per documentare la sua efficacia nel ridurre i problemi comportamentali, sociali, emotivi, relazionali e accademici, in particolare tra lo sgmy di colore per i quali FAP è stato ampiamente sviluppato. Inoltre, FAP è stato inizialmente sviluppato per la consegna di persona. Tuttavia, è anche necessaria una ricerca che esamini metodi innovativi (ad es. Consegna online) per l'implementazione in modo che FAP possa raggiungere SGMY di colore negli Stati Uniti, comprese le regioni rurali degli Stati Uniti, dove l'accesso agli affermazioni affermazioni basate sulla famiglia a sostegno Sgmy è raro se inesistente.

Lo scopo del presente studio è di valutare FAP-O tramite uno studio di controllo randomizzato (RCT) di caregiver-sgmy of Color (Età 14-20) diadi (45 diadi assegnati a FAP-O e 45 diadi assegnati al controllo della lista d'attesa condizione), valutare l'accettabilità e la fattibilità della FAP-O tramite osservazioni del programma, sondaggi post-sessione (n = 90 diadi) e interviste di uscita (n = 20) con sgmy di colore e i loro caregiver. Metti alla prova l'efficacia di FAP-O nel ridurre i problemi comportamentali, emotivi, relazionali e accademici attraverso un sondaggio di base seguito da un sondaggio di follow-up post-test e 6 mesi immediato. Identificare i mediatori (ad esempio, aumenti del legame familiare, riduzioni dell'oppressione interiorizzata, diminuzioni del rifiuto e aumenti dell'accettazione di SGMY da parte dei caregiver, aumenti delle identità etniche/razziali positive) ed esaminare la promessa di intervento tra i sottogruppi demografici (ad esempio, razza ed etnica, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnicità, genere ed etnia identità, identità sessuale, religiosità) e quelli che vivono bassi o alti livelli di discriminazione razziale o etnica tramite sondaggi.