Familieakseptprosjekt online (Pilot RCT) (FAP-O)

Forskning dokumenterer epidemisk rate av atferdsmessig (f.eks. Alkoholbruk), emosjonell (f.eks. Depresjon, suicidalitet), relasjonell (f.eks. ), inkludert SGMY of Color som opplever uforholdsmessige ulikheter på grunn av deres multipliserende minoriterte status.

De uforholdsmessige høye frekvensene av atferdsmessige, emosjonelle, relasjonelle og akademiske problemer blant SGMY kan forklares med opplevelser av minoritetsstress relatert til undertrykkelse og diskriminering som er spesifikk for å okkupere mindreårige sosiale identiteter, inkludert seksuell legning, kjønnsidentitet og rase/etnisitet. Forskning viser at rasediskriminering, SOGIE (seksuell legning, kjønnsidentitet og uttrykk) diskriminering og offer samhandler for å forverre sine negative assosiasjoner til skadelige atferdsmessige, emosjonelle, relasjonelle og akademiske resultater.

Familier, inkludert omsorgspersoner, spiller en kritisk rolle i livene til SGMY ved å buffere mot, forverre og/eller tjene som en direkte kilde til minoritetsstress. En utbredt form for minoritetsstress som SGMY opplever er familieavvisning (holdninger og atferd som viser misnøye og/eller innsats for å endre ens barns soegie) relatert til deres seksuelle/kjønn minoritetsidentitet. 71% til 82% av SGMY rapporterer om familieavvisning, og familieavvisning er mer uttalt blant SGMY av farger (sammenlignet med hvit, ikke-Latinx SGMY).

Familieavvisning spår en rekke skadelige emosjonelle, atferdsmessige, relasjonelle og akademiske utfall. For eksempel kan ungdom som blir fortalt av sine omsorgspersoner at noe iboende er galt med dem, at de aldri vil ha en god fremtid og delta i skadelig atferd (f.eks. Utvisning fra hjemmet, hard foreldreskap/misbruk), kan internalisere disse opplevelsene . Denne internaliseringen kan føre til depresjon og suicidalitet. Avvisning av omsorgspersoner kan også føre til risikoatferd i SGMY via mangelen på positive foreldre-barn-forhold, dårlig kommunikasjon, fravær av modellering av sunne holdninger og atferd, og dårlig overvåking/tilsyn. Fraværet av disse foreldreatferd og variabler med foreldre-barn kan føre til stoffbruk (via dårlige mestringsmekanismer og/eller mangel på foreldrenes overvåking) samt seksuell risikotaking og/eller dating vold (via mangel på kunnskap om sunn forhold atferd , manglende evne til å søke veiledning om mishandling fra andre, og på grunn av internalisert undertrykkelse som kan gjøre SGMY mer utsatt for offer og mindre sannsynlig å forlate et voldelig forhold).

Etiologien for omsorgspersonavvisning av deres SGMY er sammensatt og mangefasettert, omsorgspersoner kan delta i å avvise atferd på grunn av omsorg for deres SGMY og ønske om å hjelpe barnet sitt "å passe inn", "ha et godt liv" og "bli akseptert av andre" samt mangel på informasjon om Sogie og/eller hvordan du kan støtte deres SGMY. Omsorgspersonens avvisning av SGMY er ofte forankret i negative samfunnsmessige, kulturelle og/eller religiøse synspunkter om SGM -mennesker, inkludert strenge forestillinger om kjønn.

Utover omsorgspersonens aksept (en nøkkelkomponent for å redusere ulikheten blant SGMY og fremme positiv ungdomsutvikling [PYD]), har SGMy of Color som rapporterer en sterk følelse av tilknytning til andre SGM -individer bedre resultater enn SGMY of Color som ikke rapporterer disse tilkoblingene. Dermed kan programmer som samtidig søker å redusere omsorgspersonens avvisning av SGMY og gi muligheter for SGMY til å få kontakt med annen SGMY, være spesielt kraftige til å redusere minoritetsstressorer og skadelige utfall og fremme total PYD. Dessuten er programmer som gir nøyaktig informasjon om Sogie, lærer omsorgspersoner hvordan man kan gå inn for sin SGMY, og redusere internalisert undertrykkelse blant SGMY også fremme utviklingen av kritisk bevissthet (dvs. prosessen med å forstå sosiale forhold, helseulikheter og systemer og systemer og systemer (dvs. av undertrykkelse) i SGMY av farger og deres omsorgspersoner. Kritisk bevissthet fremmer ikke bare å trives i møte med motgang, men kan også føre til handling (f.eks. Å vokalisere behovet for politikkendring) for å redusere ulikheten.

Familieakseptprosjektet

Family Acceptance Project (FAP) er et strengt utviklet familiebasert intervensjon for omsorgspersoner i SGMY så vel som SGMY (innenfor deres familier) i U.S. FAP søker å forhindre utallige skadelige utfall og fremme PYD for SGMY i sammenheng med deres familier, kulturer og trossamfunn. FAP er designet for å hjelpe familier via omsorgspersoner med å redusere avvisning og for å støtte og bekrefte deres SGMY (og dermed redusere SGMY atferdsmessige, sosiale, emosjonelle, relasjonelle og akademiske problemer). Mens FAP til dags dato nesten utelukkende har blitt levert i personformater, er en svært nyskapende komponent i det nåværende prosjektet å lage en online versjon av FAP.

FAP inkluderer både omsorgspersoner og SGMY -komponenter samt familie- og gruppeøkter. Arbeid med omsorgspersoner fokuserer på 1) å vurdere omsorgspersoners reaksjoner på deres SGMY; 2) å gi psykoedukasjon om familie som aksepterer og avviser atferd i sammenheng med deres kulturelle og religiøse verdier; og 3) undervisningsevner for å vise kjærlighet og bekreftelse og aksept for en 'sgmy samt advokatferdigheter for å stille opp for sin SGMY i ansiktet avvisning. Ungdomskomponenter fokuserer på 1) Psykoedukasjon på familieavvikelse og aksepterer atferd, 2) Reduserer internalisert undertrykkelse og øker positiv identitetsutvikling, og 3) innpasser håp for fremtiden. FAP tilbyr også muligheter til å bygge forbindelser med andre (f.eks. Pleier -fagfellerstøtte, LGBTQ+ fellesskapsfølelse blant SGMY) og fremmer familiebinding og kommunikasjon, som alle antas å redusere internalisert undertrykkelse blant SGMY og fremme deres PYD.

I FAP blir utdanning og veiledning presentert for programdeltakere på måter som resonerer med omsorgspersoners kulturelle og religiøse verdier. Dette gjør at omsorgspersoner kan redusere å avvise atferd som øker risikoen og øker støttende atferd som hjelper til med å beskytte mot risiko og støtte velvære. FAP hjelper omsorgspersoner med å utvikle en annen måte å tenke på SGMY som går fra spørsmål om moral til de som er fokusert på å sikre helsen og velvære for SGMY. FAP hjelper ungdom til å forstå hvordan familiens kulturelle og religiøse tro påvirker deres følelse av egenverd, deres risikoatferd og håp for fremtiden. Mange sgmy ser familie avvise atferd som prisen for å holde kontakten med familien, deres kultur og deres tro. I tillegg til å lære om valgt familie, er det å lære at omsorgspersoner kan endre atferden og lære å støtte og akseptere dem frigjørende og motivere ungdom til å utdype familieforbindelser og investere i disse forholdene.

Til tross for sin nasjonale anerkjennelse og rekkevidde, er det lite forskning som evaluerer effektiviteten av FAP. Det er et presserende behov for streng forskning på FAP for å dokumentere dens effektivitet i å redusere atferdsmessige, sosiale, emosjonelle, relasjonelle og akademiske problemer, spesielt blant sgmy av farger som FAP stort sett ble utviklet for. Dessuten ble FAP opprinnelig utviklet for levering av person. Likevel er det også behov for forskning som undersøker innovative metoder (f.eks. Online levering) for implementering, slik at FAP kan nå sgmy av farger over hele USA, inkludert landlige regioner i USA hvor tilgang til bekreftende, familiebaserte intervensjoner for å støtte SGMY er sjeldne hvis ikke -eksisterende.

Målet med den nåværende studien er å evaluere FAP-O via en randomisert kontrollforsøk (RCT) av omsorgspersoner-sgmy av farger (i alderen 14 til 20) dyader (45 dyader tildelt FAP-O og 45 dyader tildelt ventelistekontrollen betingelse), vurdere akseptabiliteten og gjennomførbarheten av FAP-O via programobservasjoner, undersøkelser etter økt (n = 90 dyader) og exit-intervjuer (n = 20) med sgmy av farger og deres omsorgspersoner. Test FAP-Os effekt for å redusere atferdsmessige, emosjonelle, relasjonelle og akademiske problemer via en baseline-undersøkelse etterfulgt av en øyeblikkelig etter-test og 6-måneders oppfølgingsundersøkelse. Identifiser formidlere (f.eks. Økninger i familiebinding, reduksjoner i internalisert undertrykkelse, reduksjoner i avvisning og økning i aksept av SGMY av omsorgspersoner, økning i positive etniske/raseidentitet identitet, seksuell identitet, religiøsitet) og de som opplever lave eller høye nivåer av rasemessig eller etnisk diskriminering via Undersøkelser.