En fase rygsopdeling ved hjælp af 2 forskellige teknikker i Maxilla

• De valgte patienter vil blive informeret om arten af ​​forskningsarbejdet, og der vil blive opnået informeret samtykke og derefter randomiseret i lige store forhold mellem kontrolgruppen konventionel rygsopdeling og undersøgelsesrygdopdeling ved hjælp af piezo -kirurgi.
• Patienter af begge grupper vil blive udsat for CBCT (diagnostisk for øvre bue), diagnostisk voks-up og stentfremstilling.
• Intra -operative procedurer (for begge grupper) efterfulgt af CBCT vil blive taget for hver patient efter 4 måneder.
• Scrubbing og drapering af patienten vil blive udført på en standard måde til intra orale procedurer.
• Infiltration Lokalbedøvelse vil blive givet til patienten (Articaine 4% 1: 100 000 epinephrin)

Både undersøgelses- og kontrolgruppen vil modtage:

• På modtagerstedet ved hjælp af 15C-blad på Bard Parker håndtag snit af fuld tykkelse Mucoperiosteal klap Inorder til opnåelse af tre-linjelinjet pyramidal klap, reflektion ved hjælp af mucoperiosteal elevator Molt 9.
• Det defekte sted revurderes efter dets primære evaluering af CBCT ved hjælp af UNC -periodontal sonde.
• FLAP -fremskridt ved hjælp af periosteal frigørelse af snit inorder for at tillade senere spændingsfri klaplukning.
• I undersøgelsesgruppen: Piezo-kirurgi bruges knoglerindsatser til at skære crestal-osteotomi i midten af ​​den alveolære knogler Ridge Bucco-Lingual, der gennemgår den kompakte knogle i spongiosa efterfulgt af to semi-lodrette osteotomier mindst 1,5 mm væk fra de tilstødende tænder.
• I kontrolgruppen: knogleskiver diameter 7 mm monteret på kontra vinklet 1: 1 bruges til at skære crestal osteotomi i midten af ​​de alveolære knogler Ridge Bucco-Lingual, der gennemgår den kompakte knogler i spongiosa efterfulgt af to halvt lodrette osteotomier mindst 1,5 mm væk fra de tilstødende tænder ved hjælp af knogler, der blev efterfølgende 6.
• For det første bruges spatelens knoglemejsler til at sikre, at der forlængelse af osteotomier i den svampede knogler ud over, tilstrækkelig fri for de afskårne hjørner, efterfulgt af sekventiel anvendelse af koniske bivinklede knogler og hammer med knoglerne 3 mm kortere end længden af ​​den foreslåede implantat til at få tilstrækkelig 1ry stabilitet med tilslutning af den buccale plade.
• Pointen og pilotimplantatborene bruges efterfulgt af den sekventielle anvendelse af knoglerudvidelsesdiametre 2,6, 3, 3,4, 3,8 til at placere et implantat af diameter 3,7 eller 4,1 mm. Baseret på den forudgående eksisterende knogle, den defekt morfologi og knoglekvalitet. Implantatet er nedsænket ca. 2 mm til 3 mm under den alveolære crest for at kompensere for crestal knogleresorption.
• Efter delvis immobilisering af det buccale knoglesegment enten bog- eller ø -mønster. Fixturen indsættes nedsænket under den alveolære knoglekam af 2 mm til 3 mm. Efterfulgt af knoglemodning og afrunding ved hjælp af stor rund diamant sten monteret på lige håndstykke med ekstern saltvandsvanding med den anbefalede hastighed på 38000 o / min og gearforhold 1: 1 kalibreret på fesiodespenser. For at undgå irritation af blødt væv.
• Xenogen knoglepartikelstørrelse på 0,5 mm til 1 mm kondenseres til det døde rum. At fungere som et stillads til dannelse af autogen knogle.
• Kontroller tilstrækkelig flapfremgang ved at visualisere passiv klap tilnærmelse for at muliggøre spændingsfri lukning.
• Dobbeltlinjelukning ved hjælp af vandret madras placeret 5 mm væk fra klapmargener efterfulgt af afbragte suturer på toppen for at tillade kontaktområde, som foretrækkes at pege kontakt og sårkantens eversion.