Evaluer potentialet i IVC -distensibilitetsindekset som en prediktor for postoperativ væskestatus hos børn.

Preoperative indstillinger:

Preoperativ vurdering vil blive udført, der inkluderer medicinsk historie og klinisk undersøgelse: alder, køn og vægt registreres, antal fastende timer, kirurgisk historie dokumentation af tidligere operationer, hvis nogen, herunder detaljer om bedøvelsesteknikker. Familiehistorie med kardiovaskulær, nyre- eller fluidbalanceforstyrrelser. Oplysninger om eventuelle kendte allergier, især til medicin, samt en liste over aktuelle medicin, der tages af patienten. Eventuelle sameksisterende medicinske tilstande, især autoimmune, inflammatoriske eller kroniske sygdomme, vil blive dokumenteret (f.eks. Astma, diabetes, nyreinsufficiens).

Specifik undersøgelse for IVC -distensibilitet:

• Ultrasonografisk undersøgelse: Preoperativ ultralyd vil blive brugt til at måle den baseline inferior vena cava (IVC) diameter og vurdere dens distensibilitet som en del af den præoperative evaluering.

Preoperativ vurdering af væskebalance:

• Laboratorietest: Baseline -blodprøver, inklusive komplet blodantal, serumelektrolytter og nyrefunktionstest, udføres for at vurdere den samlede væske- og elektrolytbalance.

Intraoperativ overvågning:

Intraoperativ væskestrategi vil blive fulgt med den lokale protokol 10 ml/kg/h vil blive givet, og yderligere boluser 10-20 ml/kg hvis nødvendigt (i tilfælde af hæmodynamisk ustabilitet, stigende laktat), kompenseres tab med væske eller blod (hvis overskredet det tilladte blodtab).

Denne væskeordning er individualiseret af den deltagende anæstesiolog i henhold til det faktiske krav, mængden af ​​væsker, der administreres intraoperativt, vil blive omhyggeligt registreret. Dokumentation af urinudgang af baseline urinudgang som en indikator for nyrefunktion og væskestatus.

Postoperative indstillinger:

Alle ultrasonografiske målinger af IVC udføres i slutningen af ​​operationen, før ekstubation (patienten er anæstetiseret og helt afslappet, i liggende position, Peep mindre end 7 cmh2O og tidevandsvolumen 6-8 ml/kg Proben vil blive placeret ved underriet i det long-rent, og målinger vil opnås i M-mode, der udføres 2 til 3 cm distal til højre A-etl. Subcostal View..IVC -diameter under inspiration (IVCI) og udløb (IVCE) måles, sammenbrudbarhedsindeks (CI) målt som forskel mellem IVCE, IVCI delt på IVCE (CI = IVCE - IVCI /IVCE X100).