Vurder potensialet til IVC -distensibilitetsindeksen som en prediktor for postoperativ væskestatus hos barn.

Preoperative innstillinger:

Preoperativ vurdering vil bli gjort som inkluderer medisinsk historie og klinisk undersøkelse: alder, kjønn og vekt vil bli registrert, antall faste timer, kirurgisk historiedokumentasjon av tidligere operasjoner, om noen, inkludert detaljer om bedøvelsesteknikker. Familiehistorie med kardiovaskulære, nyre- eller væskebalanseforstyrrelser. Informasjon om kjente allergier, spesielt for medisiner, samt en liste over aktuelle medisiner som blir tatt av pasienten. Eventuelle sameksisterende medisinske tilstander, spesielt autoimmune, inflammatoriske eller kroniske sykdommer, vil bli dokumentert (f.eks. Astma, diabetes, nyreinsuffisiens).

Spesifikk undersøkelse for IVC -distensibilitet:

• Ultrasonografisk undersøkelse: Preoperativ ultralyd vil bli brukt til å måle baseline inferior vena cava (IVC) diameter og vurdere dens distensibilitet som en del av den preoperative evalueringen.

Preoperativ vurdering av væskebalanse:

• Laboratorietester: Baseline blodprøver, inkludert komplett blodtelling, serumelektrolytter og nyrefunksjonstester, vil bli utført for å vurdere total væske- og elektrolyttbalanse.

Intraoperativ overvåking:

Intraoperativ væskestrategi vil bli fulgt med den lokale protokollen 10 ml/kg/t vil bli gitt, og ytterligere boluser 10-20 ml/kg om nødvendig (i tilfelle hemodynamisk ustabilitet, økende laktat), vil tap bli kompensert med væske eller blod (hvis overskridt det tillatte blodtapet).

Dette væskestyret er individualisert av den fremmøtte anestesiologen I henhold til det faktiske kravet vil volumet av væsker som administreres intraoperativt bli registrert omhyggelig. Urinutgangsdokumentasjon av baseline urinutgang som en indikator på nyrefunksjon og væskestatus.

Postoperative innstillinger:

Alle ultrasonografiske målinger av IVC vil bli utført ved enden av operasjonen, før ekstubasjon (pasienten blir bedøvd og helt avslappet, i ryggraden, kikk mindre enn 7 CMH2O og tidevannsvolum 6-8 ml/kg i den lange sonden vil bli plassert til 3 CLOP-området og målingene vil bli oppnådd i M-Mod-Mod-Mode Mod-Pode Mod Dode i M-koden i M-koden i MOD i MOD i MOD i MOD i MOD-en som vil være i den sonden til 3 CMH2O og tidevannsvolumet og tid. Subcostal visning..IVC diameter under inspirasjon (IVCI) og utløp (IVCE) vil bli målt, sammenleggbarhetsindeks (CI) målt som forskjell mellom IVCE, IVCI delt på IVCE (CI = IVCE - IVCI /IVCE X100).