Avalie o potencial do índice de distensibilidade do IVC como um preditor de status de fluido pós -operatório em crianças.

Configurações pré -operatórias:

A avaliação pré -operatória será feita, que inclui histórico médico e exame clínico: idade, sexo e peso serão registrados, número de horas de jejum, documentação da história cirúrgica de cirurgias anteriores, se houver, incluindo detalhes sobre técnicas anestésicas. História familiar de distúrbios do equilíbrio cardiovascular, renal ou fluido. Informações sobre quaisquer alergias conhecidas, principalmente aos medicamentos, bem como a uma lista de medicamentos atuais sendo tomados pelo paciente. Quaisquer condições médicas coexistentes, particularmente doenças autoimunes, inflamatórias ou crônicas, serão documentadas (por exemplo, asma, diabetes, insuficiência renal).

Exame específico para a distensibilidade do IVC:

• Exame ultrassonográfico: o ultrassom pré -operatório será usado para medir o diâmetro basal da veia cava inferior (VIC) e avaliar sua distensibilidade como parte da avaliação pré -operatória.

Avaliação pré -operatória do equilíbrio de fluidos:

• Testes de laboratório: exames de sangue basais, incluindo hemograma completo, eletrólitos séricos e testes de função renal, serão realizados para avaliar o equilíbrio geral de fluidos e eletrólitos.

Monitoramento intraoperatório:

A estratégia intraoperatória de fluidos será seguida com o protocolo local 10 ml/kg/h, e bolus adicionais 10-20 ml/kg, se necessário (em caso de instabilidade hemodinâmica, aumentando o lactato), as perdas serão compensadas com líquido ou sangue (se exceder a perda de sangue permitida).

Este regime de fluido é individualizado pelo anestesista participante de acordo com o requisito real, o volume de fluidos administrado no intraoperatório será registrado meticulosamente. Documentação de saída da urina da saída da urina da linha de base como um indicador de função renal e status do fluido.

Configurações pós -operatórias:

All ultrasonographic measurments of IVC will be performed at the end of surgery, before extubation (patient is anaesthetized and completely relaxed, in the supine position, PEEP less than 7 cmH2O and tidal volume 6-8 ml/kg The probe will be placed at the sub xiphoid area and measurements will be obtained in M-mode imaging performed 2 to 3 cm distal to the right atrium in the Visão subcoestal de eixo longo. O diâmetro do IVC durante a inspiração (IVCI) e a expiração (IVCE) serão medidos, o índice de colapsibilidade (IC) medido como diferença entre IVCE, IVCI dividido em IVCE (IC = IVCE - IVCI /IVCE X100).