Sammenligning af silodosin og tamsulosin til medicinsk udvisningsterapi hos patienter med ureterale sten

Denne undersøgelse blev designet som et prospektivt, randomiseret, åbent, kontrolleret forsøg, der blev udført ved Urology Department of Sir Ganga Ram Hospital, Lahore, over en periode på 12 måneder. Etisk godkendelse blev opnået fra Institutional Review Board, og skriftligt informeret samtykke blev sikret fra alle deltagere.

Deltagerne inkluderede voksne i alderen 18 til 60 år med en enkelt, ensidig ureterisk sten, der målte 5 til 10 mm, bekræftet ved ikke-kontrast CT-scanning. Patienter med en historie med ureteral kirurgi, medfødte anomalier, alvorlig nedsat nyrefunktion (serumkreatinin over 1,5 mg/dL), graviditet, amning, urinvejsinfektion eller dem, der anvendte calciumkanalblokkere eller andre alfablokkere blev udelukket. I alt 180 støtteberettigede patienter blev randomiseret i to grupper: 89 patienter modtog tamsulosin 0,4 mg dagligt, mens 93 patienter modtog silodosin 8 mg dagligt.

Begge grupper modtog standard analgesi med diclofenac natrium 50 mg efter behov og blev bedt om at opretholde tilstrækkelig hydrering. Behandlingen fortsatte indtil stenudvisning eller i højst 28 dage. Patienter blev overvåget ugentligt gennem klinisk evaluering og billeddannelse (ultralyd eller røntgenstråle), og bivirkninger såsom svimmelhed, ejakulatorisk dysfunktion og hovedpine blev registreret ved hjælp af standardiserede spørgeskemaer.

Dataanalyse blev udført ved hjælp af SPSS version 25.0. Kontinuerlige variabler blev sammenlignet ved anvendelse af Students t-test, mens kategoriske variabler blev vurderet med chi-square eller Fishers nøjagtige test. En p-værdi på mindre end 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.