- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06999135
- Oryginalna próba
Porównanie silodozyny i tamsulozyny do leczenia leczenia wydalenia u pacjentów z kamieniami moczowodnymi
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to zostało zaprojektowane jako prospektywne, randomizowane, otwarte, kontrolowane badanie przeprowadzone w dziale urologii szpitala Sir Ganga Ram w Lahore w ciągu 12 miesięcy. Zatwierdzenie etyczne uzyskano od instytucjonalnej Rady Review, a od wszystkich uczestników zabezpieczono pisemną świadomą zgodę.
Uczestnikami byli dorośli w wieku od 18 do 60 lat z pojedynczym, jednostronnym kamieniem moczopochodnym mierzącym od 5 do 10 mm, potwierdzone przez skan CT niekontrastowy. Wykluczono pacjentów z chirurgią moczowodową, wrodzonymi anomaliami, ciężkim zaburzeniami nerek (kreatynina w surowicy powyżej 1,5 mg/dl), ciąży, laktacji, infekcji dróg moczowych lub pacjentów z blokerami kanałów wapnia lub innych blokerów alfa. W sumie 180 kwalifikujących się pacjentów losowo przydzielono do dwóch grup: 89 pacjentów otrzymywało tamsulozynę 0,4 mg dziennie, a 93 pacjentów otrzymywało silodozynę 8 mg dziennie.
Obie grupy otrzymały standardową analgezję z Diklofenac Sodium 50 mg w razie potrzeby i zalecono zachowanie odpowiedniego nawodnienia. Leczenie trwało do wydalenia kamienia lub przez maksymalnie 28 dni. Pacjenci monitorowali co tydzień poprzez ocenę kliniczną i obrazowanie (ultradźwiękowe lub rentgenowskie), a zdarzenia niepożądane, takie jak zawroty głowy, dysfunkcja ejakulacyjna, a bóle głowy rejestrowano przy użyciu znormalizowanych kwestionariuszy.
Analizę danych przeprowadzono przy użyciu SPSS w wersji 25.0. Zmienne ciągłe porównano za pomocą testu t-Studenta, podczas gdy zmienne kategoryczne oceniono za pomocą dokładnego testu chi-kwadrat lub Fishera. Wartość P mniejszą niż 0,05 uznano za statystycznie istotną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Fatima Jinnah Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 18 lat do 55 lat.
- Samotny jednostronny kamień moczowodowy
- Rozmiary kamienia mniejsze niż 10 mm mierzone na tomografii komputerowej bez kontrastu nerki, moczowodu i pęcherza.
- Kamienie leczone przede wszystkim leczeniem wydalenia
- Radio Ortyque Stone
Kryteria wykluczenia:
- Ciąża
- Nietraktowany UTI
- Zaburzenia krwawienia
- Przeszkoda odległa do kamienia
- Kreatynina w surowicy> 1,3 mg/dl u mężczyzn i> 1,2 mg/dl u kobiet.
- Wrodzona anomalia nerkowa/ wady rozwojowe szkieletu
- Poprzednie leczenie tego samego kamienia (PCNL / URS / Push)
- Samotna nerka
- Wcześniejsze wstawienie stentu JJ
- Dwustronny kamień moczowód
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Tamsulozyna
Tamsulozyna jest blokerem receptora adrenergicznego alfa-1 powszechnie stosowanego w leczeniu łagodnego przerostu prostaty (BPH) poprzez rozluźnienie mięśni gładkich w szyi prostaty i pęcherza.
W kontekście medycznej terapii wydaleniowej (MET) pomaga ułatwić przejście kamieni moczowców poprzez rozluźnienie gładkich mięśni dolnego moczowodu, zmniejszając skurcz moczowodowy i łagodzenie wydalenia kamienia.
Jest szeroko stosowany ze względu na jego skuteczność i stosunkowo dobrze tolerowany profil efektów ubocznych.
|
Silodozyna jest doustnym lekiem stosowanym przede wszystkim w leczeniu łagodnego przerostu prostaty (BPH) poprzez rozluźnienie mięśni w prostycie prostaty i pęcherza w celu poprawy przepływu moczu.
Należy do klasy leków zwanych antagonistami adrenergicznymi alfa-1, które blokują receptory odpowiedzialne za skurcz mięśni w tych obszarach.
To działanie pomaga złagodzić objawy, takie jak trudności z oddawaniem moczu, pilność i słaby strumień moczu.
Silodozyna jest przyjmowana raz dziennie z żywnością i jest znana z wysokiej selektywności dla receptorów alfa-1a, przyczyniając się do jej skuteczności i profilu bezpieczeństwa
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Silodozyna
Silodozyna jest stosowana jako medyczna terapia wydalenia (MET) w celu ułatwienia przejścia dystalnych kamieni moczowodów, szczególnie tych o wielkości od 4 do 10 mm.
Działa poprzez selektywne blokowanie receptorów adrenergicznych alfa-1a w moczowodzie, rozluźnienie mięśni gładkich, co pomaga kamieniom łatwiej i szybciej i szybko.
|
Silodozyna jest doustnym lekiem stosowanym przede wszystkim w leczeniu łagodnego przerostu prostaty (BPH) poprzez rozluźnienie mięśni w prostycie prostaty i pęcherza w celu poprawy przepływu moczu.
Należy do klasy leków zwanych antagonistami adrenergicznymi alfa-1, które blokują receptory odpowiedzialne za skurcz mięśni w tych obszarach.
To działanie pomaga złagodzić objawy, takie jak trudności z oddawaniem moczu, pilność i słaby strumień moczu.
Silodozyna jest przyjmowana raz dziennie z żywnością i jest znana z wysokiej selektywności dla receptorów alfa-1a, przyczyniając się do jej skuteczności i profilu bezpieczeństwa
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik wydalenia kamienia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Ta miara ocenia odsetek pacjentów, którzy przechodzą kamienie moczowodowe w określonych ramach czasowych (0-14 dni, 15-21 dni i 22-28 dni), gdy leczono silodozyną w porównaniu z tamsulozyną.
|
6 miesięcy
|
|
Czas na wydalenie kamienia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba dni od inicjacji leczenia do potwierdzonego przejścia kamienia, mierzonego obrazowaniem i raportem pacjentów.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie niedociśnienia ortostatycznego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Procent pacjentów doświadczających niedociśnienia ortostatycznego, mierzonego klinicznym monitorowaniem ciśnienia krwi.
|
6 miesięcy
|
|
Częstość występowania nienormalnego wytrysku
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów zgłaszających nieprawidłowe wytrysk, oceniane za pomocą kwestionariuszy pacjentów.
|
6 miesięcy
|
|
Częstość występowania odsetka pacjentów zgłaszających bóle głowy, ocenianych za pomocą kwestionariuszy pacjentów.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Procent pacjentów zgłaszających bóle głowy, oceniane za pomocą kwestionariuszy pacjentów.
|
6 miesięcy
|
|
Wymagania przeciwbólowe:
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Odsetek pacjentów wymagających środków przeciwbólowych podczas leczenia, zarejestrowanych z recepty lub raportu pacjenta.
|
6 miesięcy
|
|
Potrzeba procedur pomocniczych
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Procent pacjentów wymagających interwencji, takich jak ureteroskopia lub litotrypsja, udokumentowane z rejestrów klinicznych.
|
6 miesięcy
|
|
Pozycja kamienia i boczna
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
: Rozkład lokalizacji kamienia (proksymalny, średni, dystalny moczowód) i boku (prawy lub lewy), określony przez obrazowanie.
|
6 miesięcy
|
|
Czas trwania objawów przed CT:
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kategoryzowany czas trwania objawów przed diagnozą, zebrany z historii pacjenta.
|
6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
BMI
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiar: sklasyfikowany jako normalny lub otyły w oparciu o standardowe progi BMI (waga w kilogramach podzielonych przez wysokość w kwadratowych metrach).
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: PROF MUNIZA QAYYUM, PHD PHARMACOLOGY, FATIMA JINNAH MEDICAL UNIVERSITY LAHORE
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Segura JW, Preminger GM, Assimos DG, Dretler SP, Kahn RI, Lingeman JE, Macaluso JN Jr. Ureteral Stones Clinical Guidelines Panel summary report on the management of ureteral calculi. The American Urological Association. J Urol. 1997 Nov;158(5):1915-21. doi: 10.1016/s0022-5347(01)64173-9.
- Pietropaolo A, Proietti S, Geraghty R, Skolarikos A, Papatsoris A, Liatsikos E, Somani BK. Trends of 'urolithiasis: interventions, simulation, and laser technology' over the last 16 years (2000-2015) as published in the literature (PubMed): a systematic review from European section of Uro-technology (ESUT). World J Urol. 2017 Nov;35(11):1651-1658. doi: 10.1007/s00345-017-2055-z. Epub 2017 Jun 7.
- Itoh Y, Okada A, Yasui T, Hamamoto S, Hirose M, Kojima Y, Tozawa K, Sasaki S, Kohri K. Efficacy of selective alpha1A adrenoceptor antagonist silodosin in the medical expulsive therapy for ureteral stones. Int J Urol. 2011 Sep;18(9):672-4. doi: 10.1111/j.1442-2042.2011.02810.x. Epub 2011 Jun 26.
- Thongprayoon C, Krambeck AE, Rule AD. Determining the true burden of kidney stone disease. Nat Rev Nephrol. 2020 Dec;16(12):736-746. doi: 10.1038/s41581-020-0320-7. Epub 2020 Aug 4.
- Kino M, Hayashi T, Hino D, Nakada T, Kitoh H, Akakura K. Patients' poor performance status is an independent risk factor for urosepsis induced by kidney and ureteral stones. Urolithiasis. 2021 Oct;49(5):477-484. doi: 10.1007/s00240-021-01256-4. Epub 2021 Mar 23.
- 17. REHMAN I, KHAN H, FAROOQ A, MAHMOOD A, DIN QAM, HABIB B. Study on Uroliths Composition in Tertiary Care Hospital of Pakistan. Magnesium. 2021;7:18-9.
- Halinski A, Bhatti KH, Boeri L, Cloutier J, Davidoff K, Elqady A, Fryad G, Gadelmoula M, Hui H, Petkova K, Popov E, Rawa B, Saltirov I, Spivacow FR, Belthangady Monu Zeeshan Hameed, Trinchieri A, Buchholz N. Stone composition of renal stone formers from different global regions. Arch Ital Urol Androl. 2021 Oct 1;93(3):307-312. doi: 10.4081/aiua.2021.3.307.
- Hsu YP, Hsu CW, Bai CH, Cheng SW, Chen KC, Chen C. Silodosin versus tamsulosin for medical expulsive treatment of ureteral stones: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Aug 28;13(8):e0203035. doi: 10.1371/journal.pone.0203035. eCollection 2018.
- Rahman MJ, Faridi MS, Mibang N, Singh RS. Comparing tamsulosin, silodosin versus silodosin plus tadalafil as medical expulsive therapy for lower ureteric stones: A randomised trial. Arab J Urol. 2017 Dec 24;16(2):245-249. doi: 10.1016/j.aju.2017.11.012. eCollection 2018 Jun.
- Sharma G, Pareek T, Kaundal P, Tyagi S, Singh S, Yashaswi T, Devan SK, Sharma AP. Comparison of efficacy of three commonly used alpha-blockers as medical expulsive therapy for distal ureter stones: A systematic review and network meta-analysis. Int Braz J Urol. 2022 Sep-Oct;48(5):742-759. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.0548.
- Malin JM Jr, Deane RF, Boyarsky S. Characterisation of adrenergic receptors in human ureter. Br J Urol. 1970 Apr;42(2):171-4. doi: 10.1111/j.1464-410x.1970.tb10018.x. No abstract available.
- Ibrahim AI, Shetty SD, Awad RM, Patel KP. Prognostic factors in the conservative treatment of ureteric stones. Br J Urol. 1991 Apr;67(4):358-61. doi: 10.1111/j.1464-410x.1991.tb15161.x.
- Hughes T, Ho HC, Pietropaolo A, Somani BK. Guideline of guidelines for kidney and bladder stones. Turk J Urol. 2020 Nov;46(Supp. 1):S104-S112. doi: 10.5152/tud.2020.20315. Epub 2020 Oct 9.
- Strohmaier WL, Wrobel BM, Schubert G. Overweight, insulin resistance and blood pressure (parameters of the metabolic syndrome) in uric acid urolithiasis. Urol Res. 2012 Apr;40(2):171-5. doi: 10.1007/s00240-011-0403-9. Epub 2011 Aug 25.
- Ahmed AF, Al-Sayed AY. Tamsulosin versus Alfuzosin in the Treatment of Patients with Distal Ureteral Stones: Prospective, Randomized, Comparative Study. Korean J Urol. 2010 Mar;51(3):193-7. doi: 10.4111/kju.2010.51.3.193. Epub 2010 Mar 19.
- Soliman MG, El-Gamal O, El-Gamal S, Abdel Raheem A, Abou-Ramadan A, El-Abd A. Silodosin versus Tamsulosin as Medical Expulsive Therapy for Children with Lower-Third Ureteric Stones: Prospective Randomized Placebo-Controlled Study. Urol Int. 2021;105(7-8):568-573. doi: 10.1159/000513074. Epub 2021 Feb 1.
- Morita T, Wada I, Saeki H, Tsuchida S, Weiss RM. Ureteral urine transport: changes in bolus volume, peristaltic frequency, intraluminal pressure and volume of flow resulting from autonomic drugs. J Urol. 1987 Jan;137(1):132-5. doi: 10.1016/s0022-5347(17)43904-8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Rachunek różniczkowy
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Kamica moczowa
- Kamica moczowa
- Choroby moczowodu
- Kamica moczowodu
- Kamica moczowodowa
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci neuroprzekaźników
- Środki adrenergiczne
- Środki urologiczne
- Antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści receptora adrenergicznego alfa-1
- Adrenergiczni alfa-antagoniści
- Sylodosyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- No.31-Synopsis-FCPS-Pharma/FJ
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .