Confronto tra silodosina e tamsulosina per terapia espulsiva medica in pazienti con pietre ureterale

Questo studio è stato progettato come uno studio prospettico, randomizzato, aperto e controllato condotto presso il Dipartimento di Urologia dell'ospedale di Sir Ganga Ram, Lahore, per un periodo di 12 mesi. L'approvazione etica è stata ottenuta dal comitato di revisione istituzionale e il consenso informato scritto è stato garantito da tutti i partecipanti.

I partecipanti includevano adulti di età compresa tra 18 e 60 anni con una pietra ureterica unilaterale singola che misura da 5 a 10 mm, confermata dalla TAC non contrastante. Sono stati esclusi i pazienti con una storia di chirurgia ureterale, anomalie congenite, grave compromissione renale (creatinina sierica superiore a 1,5 mg/dL), gravidanza, lattazione, infezione del tratto urinario o quelli che utilizzavano bloccanti del canale di calcio o altri bloccanti di alfa. Un totale di 180 pazienti ammissibili sono stati randomizzati in due gruppi: 89 pazienti hanno ricevuto tamsulosina 0,4 mg al giorno, mentre 93 pazienti hanno ricevuto silodosina 8 mg al giorno.

Entrambi i gruppi hanno ricevuto analgesia standard con diclofenac sodio 50 mg secondo necessità e è stato consigliato di mantenere un'adeguata idratazione. Il trattamento è continuato fino all'espulsione della pietra o per un massimo di 28 giorni. I pazienti sono stati monitorati settimanalmente attraverso la valutazione clinica e l'imaging (ultrasuoni o raggi X) ed eventi avversi come vertigini, disfunzione eiaculatoria e mal di testa sono stati registrati utilizzando questionari standardizzati.

L'analisi dei dati è stata eseguita utilizzando SPSS versione 25.0. Le variabili continue sono state confrontate usando il test t di Student, mentre le variabili categoriche sono state valutate con il test del chi-quadrato o il test esatto di Fisher. Un valore p inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo.