Comparación de silodosina y tamsulosina para terapia con expulsiones médicas en pacientes con piedras ureterales

Este estudio fue diseñado como un ensayo prospectivo, aleatorizado, abierto y controlado realizado en el Departamento de Urología del Hospital Sir Ganga Ram, Lahore, durante un período de 12 meses. La aprobación ética se obtuvo de la Junta de Revisión Institucional, y el consentimiento informado por escrito fue asegurado de todos los participantes.

Los participantes incluyeron adultos de 18 a 60 años con una sola piedra ureteral unilateral que mide de 5 a 10 mm, confirmada por tomografía computarizada sin contraste. Los pacientes con antecedentes de cirugía ureteral, anomalías congénitas, deterioro renal severo (creatinina sérica por encima de 1,5 mg/dL), embarazo, lactancia, infección del tracto urinario o aquellos que usaron bloqueadores de canales de calcio u otros bloqueadores alfa. Un total de 180 pacientes elegibles fueron asignados al azar en dos grupos: 89 pacientes recibieron tamsulosina 0,4 mg diariamente, mientras que 93 pacientes recibieron silodosina 8 mg al día.

Ambos grupos recibieron analgesia estándar con diclofenaco sodio 50 mg según lo necesario y se les aconsejó que mantuvieran una hidratación adecuada. El tratamiento continuó hasta la expulsión de piedra o durante un máximo de 28 días. Los pacientes fueron monitoreados semanalmente a través de la evaluación clínica y la imagen (ultrasonido o rayos X), y eventos adversos como mareos, disfunción eyaculatoria y dolores de cabeza se registraron utilizando cuestionarios estandarizados.

El análisis de datos se realizó con SPSS versión 25.0. Las variables continuas se compararon mediante la prueba t de Student, mientras que las variables categóricas se evaluaron con chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Un valor p de menos de 0.05 se consideró estadísticamente significativo.