Pilotering af den incitamenterede tekstbaserede overholdelsesspilintervention. (iTAG)

Den aktuelle undersøgelse har tre mål, der drejede sig om at udvikle og teste en intervention, kaldet det incitamenterede tekstbaserede adhæsionsspil (ITAG), som er en tekstmeddelelsesleveret intervention til at forbedre HIV-behandlingsadhæsion blandt ghanesiske unge med HIV (YPWH (). Det udvides på en forudgående intervention, kaldet TAG, der brugte gamificationsstrategier til at forbedre overholdelse mellem YPWH ved at inkorporere økonomiske empowerment-strategier, herunder små betingede økonomiske incitamenter og en peer-ledet gensidig opsparingskonto. Den centrale forudsætning, der styrer dette arbejde, er, at ITAG er en gennemførlig, acceptabel og potentielt effektiv måde at yderligere engagere YPWH i HIV -pleje. Som en af undersøgelserne sigter, agter vi at evaluere ITAG med en enkeltarm-pilotforsøg ved at undersøge YPH (n = 20-25) over 12 uger på udgangstendenser, dvs. behandlingsadhæsion (dvs. antiretroviral brug, viral belastning) og potentielle mediatorer (f.eks. sats).

Pilotforsøget med en arm (n = 25 YPWH) vil have en 12-ugers interventionsperiode med vurderinger før og efter intervention. Undersøgelsesvurderinger vil forekomme ved hjælp af en lydassisteret computer-selvinterview (ACASI) afsluttet i et privat rum på en HIV-klinik i Ghana. Et interview efter intervention vil også blive gennemført med 8 deltagere. Deltagerne vil blive kompenseret for hver vurdering og modtage telefonkreditter for ITAG.

Endelig indhold, format og levering af ITAG bestemmes efter en tidligere udviklingsfase. Det oprindelige indhold, format og levering vil være baseret på tag og er som følger. YPWH modtager fire typer automatiserede og skræddersyede SMS: adhæsionsmeddelelser (dvs. medicin og klinikaftale påmindelser), færdighedsmeddelelser om emner relateret til overholdelse og historiemeddelelser (dvs. SMS relateret til spillets historie). Gamificationsstrategier inkluderer tema -meddelelser, et punkt/belønningssystem og en ugentlig resultattavl -meddelelse. Meddelelser vil også tilbyde sammenhæng til social support og kliniktjenester ved at udløse e -mail -advarsler til forskningspersonale. Derudover får deltagerne muligheder for at indbetale spilpunkter for mobile penge eller donere incitamenter til en gensidig sparekonto. Kodeord vil blive brugt til alle HIV-relaterede emner, og deltagerne bruger pseudonymer til at beskytte privatlivets fred.

Undersøgelsesvurderinger administreres af SurveyTogo, et ACASI -system, på tabletter. Cloud-systemet giver mulighed for krypteret lagring og overførsel af de-identificerede data indsamlet i Ghana til forskningspersonale i USA. Deltagerne udfylder sessionevalueringsformularen og spørgeskemaet for kundetilfredshed for at vurdere interventions acceptabilitet. Analytiske data viser også SMS -interaktioner (SMS) med det formål at vurdere gennemførlighed og engagement. Hovedresultater vil omfatte (1) selvrapport af den sidste 30-dages ART-adhæsion ved hjælp af en 3-punkts mål og (2) viral belastning (log10). Personalet vil abstrakte medicinske diagramdata, og hvis viral belastning ikke blev målt i de sidste 3 måneder (præ-intervention) eller 1 måned (post-intervention), vurderes det ved dette besøg som en del af rutinemæssig pleje. Sekundære resultater vil også blive vurderet, herunder relevant viden (f.eks. HIV-viden), overbevisninger/holdninger (f.eks. Holdninger til kunst) og adfærd (f.eks. Behandling af selveffektivitet), social støtte, adgang til tjenester/ressourcer og økonomisk velvære (f.eks. Fødevaresikkerhed). Et 15-minutters interview vil også blive gennemført med 8 deltagere for yderligere at undersøge ITAGs acceptabilitet og implementeringspotentiale.

Interventionens acceptabilitet bestemmes ved anvendelse af kriterierne for gennemsnitlige scoringer ≥ 24 på CSQ og ≥30 på SEF defineret som acceptabel. En SMS/stemmemeddelelsesrespons/modtagelsesgrad på 80% betragtes som acceptabel. For at undersøge udfaldstendenser har vi følgende hypotese: Blandt YPWH, der er tilmeldt, ved postintervention, vil YPWH demonstrere tendenser mod en stigning i ART-adhæsion og fald i viral belastning (log10). De vil også vise forbedringer i sekundære resultater. Forskelle for interventionsforskelle i disse resultater vil blive undersøgt ved hjælp af en gentagen måling t-test og Cohens D-effektstørrelse