Pilotare l'intervento incentivato del gioco di aderenza basato sul testo. (iTAG)

Il presente studio ha tre obiettivi ruotati attorno allo sviluppo e al test di un intervento, chiamato gioco di aderenza basato su testo incentivato (ITAG) che è un intervento consegnato dal messaggio di testo per migliorare l'adesione al trattamento dell'HIV tra i giovani ghanesi con HIV (YPWH (). Si espande su un intervento precedente, chiamato TAG, che ha utilizzato strategie di gamification per migliorare l'adesione tra YPWH incorporando strategie di empowerment economico tra cui piccoli incentivi economici condizionali e un conto di risparmio reciproco guidato da peer. La premessa centrale che guida questo lavoro è che ITAG è un modo fattibile, accettabile e potenzialmente efficace per coinvolgere ulteriormente YPWH nelle cure per l'HIV. Come mira uno dello studio, intendiamo valutare ITAG con una prova pilota a braccio singolo esaminando YPH (n = 20-25) per 12 settimane sulle tendenze dei risultati, ovvero l'adesione al trattamento (cioè l'uso antiretrovirale, il carico virale) e i potenziali mediatori (ad esempio, l'insicurezza finanziaria), l'accettabilità e gli indicatori di fattibilità e potenziale di attuazione (ad esempio SMS).

La prova pilota a braccio singolo (n = 25 ypwh) avrà un periodo di intervento di 12 settimane con valutazioni di intervento pre e post. Le valutazioni del sondaggio si verificheranno utilizzando un computer di auto-assistenza audio (ACASI) completato in uno spazio privato in una clinica per l'HIV in Ghana. Verrà condotta anche un'intervista post-intervento con 8 partecipanti. I partecipanti saranno compensati per ogni valutazione e riceveranno crediti telefonici per ITAG.

Il contenuto finale, il formato e la consegna di ITAG saranno determinati dopo una precedente fase di sviluppo. Il contenuto, il formato e la consegna iniziali saranno basati su tag e sono i seguenti. YPWH riceve quattro tipi di SMS automatizzati e su misura: messaggi di aderenza (ad es. Promemori di appuntamenti clinici e clinica), messaggi di abilità su argomenti relativi all'adesione e messaggi di storia (ad esempio, SMS relativi alla trama del gioco). Le strategie di gamification includono messaggi a tema, un sistema di punti/ricompensa e un messaggio di tabellone settimanale. I messaggi offriranno anche collegamenti al supporto sociale e ai servizi clinici attivando avvisi e -mail al personale di ricerca. Inoltre, ai partecipanti verrà offerta opportunità di punti di gioco in contanti per denaro mobile o donare incentivi a un conto di risparmio reciproco. Le parole del codice verranno utilizzate per tutti gli argomenti relativi all'HIV e i partecipanti useranno pseudonimi per proteggere la privacy.

Le valutazioni del sondaggio saranno amministrate da SurveyTogo, un sistema ACASI, su compresse. Il sistema cloud consente di archiviare e trasferimento crittografato di dati de-identificati raccolti in Ghana al personale di ricerca negli Stati Uniti. I partecipanti completeranno il modulo di valutazione della sessione e il questionario sulla soddisfazione del cliente per valutare l'accettabilità dell'intervento. I dati analitici mostreranno anche le interazioni SMS (SMS) allo scopo di valutare la fattibilità e il coinvolgimento. I risultati principali includeranno (1) auto-report della aderenza artistica di 30 giorni passate usando una misura di 3 elementi e (2) carico virale (LOG10). Il personale astratterà i dati del grafico medico e se il carico virale non è stato misurato negli ultimi 3 mesi (pre-intervento) o 1 mese (post-intervento), verrà valutato durante questa visita come parte delle cure di routine. Saranno inoltre valutati i risultati secondari, comprese le conoscenze rilevanti (ad es. Conoscenza dell'HIV), le credenze/atteggiamenti (ad esempio, gli atteggiamenti nei confronti dell'arte) e il comportamento (ad es. Autoefficacia del trattamento), supporto sociale, accesso ai servizi/risorse e benessere economico (ad esempio, insicurezza alimentare). Verrà inoltre condotta un'intervista di 15 minuti con 8 partecipanti per esaminare ulteriormente il potenziale di accettabilità e attuazione di ITAG.

L'accettabilità di intervento verrà determinata utilizzando i criteri dei punteggi medi ≥ 24 sul CSQ e ≥30 sul SEF definito come accettabile. Un tasso di risposta/ricevuta di messaggi SMS/vocale dell'80% sarà considerato accettabile. Per esaminare le tendenze dei risultati, abbiamo la seguente ipotesi: tra gli YPWH iscritti, al post-intervento, YPWH dimostrerà le tendenze verso un aumento dell'adesione artistica e la diminuzione della carica virale (Log10). Mostreranno anche miglioramenti nei risultati secondari. Le differenze di intervento pre-post in questi risultati verranno esplorate utilizzando un test t di misure ripetute e la dimensione dell'effetto D di Cohen