Pilotování motivovaného textového zásahu do adherence. (iTAG)

Současná studie má tři cíle se točí kolem vývoje a testování intervence, nazývané motivované textové adherence Game (ITAG), což je intervence poskytovaná textovou zprávou za účelem zlepšení dodržování léčby HIV u ghanských mladých lidí s HIV (YPWH (). Rozšiřuje se o předchozí intervenci, nazývaný TAG, který používal gatifikační strategie ke zlepšení dodržování YPWH začleněním strategií ekonomického posílení, včetně malých podmíněných ekonomických pobídek a účtu vzájemného spoření vedeného. Ústředním předpokladem, který tuto práci vede, je, že ITAG je proveditelný, přijatelný a potenciálně účinný způsob, jak dále zapojit YPWH do péče o HIV. Jako jeden ze cílů studie máme v úmyslu zhodnotit ITAG pilotním pokusem s jedním ramenem zkoumáme YPH (n = 20-25) během 12 týdnů na výsledkové trendy, tj. Přijatelnosti léčby (tj. Antiretrovirovou zátěž, virovou zátěž) a potenciálním mediátorům (např. Finanční ingarity), přijatelnosti a ukazatelům proveditelnosti (E.G., SMS, SMS).

Pilotní pokus s jedním ramenem (n = 25 YPWH) bude mít 12týdenní intervenční období s hodnocením před a post-intervencí. Hodnocení průzkumu dojde pomocí zvukově podporovaného počítačového vlastního interview (ACASI) dokončeného v soukromém prostoru na klinice HIV v Ghaně. Rozhovor po intervenci se bude konat také s 8 účastníky. Účastníkům bude kompenzováno za každé posouzení a obdrží telefonní kredity za ITAG.

Konečný obsah, formát a dodání ITAG budou stanoveny po předchozí fázi vývoje. Počáteční obsah, formát a doručení budou založeny na TAG a jsou následující. YPWH obdrží čtyři typy automatizovaných a přizpůsobených SMS: adherence zprávy (tj. Připomínky na léky a schůzku), zprávy o dovednostech týkajících se dodržování a příběhových zpráv (tj. SMS související s příběhem hry). Strategie gamifikace zahrnují tematické zprávy, systém bodů/odměňování a týdenní zprávu o výsledkové tabulce. Zprávy také nabídnou propojení na sociální podporu a klinické služby tím, že spustí e -mailové upozornění výzkumným pracovníkům. Kromě toho budou účastníkům poskytnuty příležitosti k výplatě za mobilní peníze nebo darovat pobídky na vzájemný spořicí účet. Kódová slova budou použita pro všechna témata související s HIV a účastníci budou používat pseudonymy k ochraně soukromí.

Hodnocení průzkumu bude spravovat systém SureageTogo, systém ACASI, na tabletech. Cloudový systém umožňuje šifrované ukládání a přenos de-identifikovaných dat shromážděných v Ghaně výzkumným pracovníkům v USA. Účastníci vyplní formulář pro vyhodnocení relace a dotazník spokojenosti klienta, aby posoudili přijatelnost intervence. Analytická data také zobrazí interakce textové zprávy (SMS) za účelem posouzení proveditelnosti a angažovanosti. Hlavní výsledky budou zahrnovat (1) vlastní hlášení poslední 30denní adherence umění pomocí 3-bodového opatření a (2) virové zátěže (log10). Zaměstnanci budou abstraktní údaje o lékařském grafu a pokud se virová zatížení nebylo měřeno za poslední 3 měsíce (před zásahem) nebo 1 měsíc (po zásahu), bude při této návštěvě posouzena v rámci rutinní péče. Budou také hodnoceny sekundární výsledky, včetně relevantních znalostí (např. HIV znalostí), přesvědčení/postojů (např. Postoje k umění) a chování (např. S soběstačnost léčby), sociální podpory, přístup k službám/zdrojům a ekonomické pohody (např. Nejistota potravin). Bude také veden 15minutový rozhovor s 8 účastníky, aby dále prozkoumal přijatelnost a implementační potenciál ITAG.

Přijatelnost intervence bude stanovena pomocí kritérií průměrného skóre ≥ 24 na CSQ a ≥ 30 na SEF definované jako přijatelné. Míra odezvy/přijetí hlasové zprávy 80% bude považována za přijatelnou. Abychom prozkoumali výsledkové trendy, máme následující hypotézu: Mezi zapsanou YPWH po zásahu YPWH prokáže trendy směrem ke zvýšení dodržování umění a snížení virové zátěže (log10). Ukazují také zlepšení sekundárních výsledků. Rozdíly před post-post intervencí v těchto výsledcích budou prozkoumány pomocí opakovaných měření t-test a velikost efektu Cohena d