Brug af topisk testosteron og østrogen versus kun østrogen ved vulvodyni: en randomiseret kontrolleret undersøgelse

Du bliver bedt om at deltage i denne forskningsundersøgelse, fordi du har vulvodyni. Vulvodyni refererer til smerter i kvindens vestibulum. Vestibulum er det område, der omkranser åbningen til skeden og åbningen til urinrøret. Et af symptomerne på vulvodyni er smerter ved samleje.

Formålet med denne forskningsundersøgelse er at afgøre, om brugen af østrogencreme kontra en kombinationscreme med østrogen og testosteron hjælper med at reducere dine smerter ved samleje.

Der er blevet gennemført flere undersøgelser, der har set på brugen af kombinationscreme med østrogen og testosteron til behandling af vulvodyni. Ingen af undersøgelserne har dog sammenlignet dette med at bruge kun østrogencreme. Det er velkendt, at østrogencreme påført i skeden hjælper med at reducere symptomer på vulvodyni. Kombinationscremer med østrogen og testosteron har vist sig at hjælpe patienter, der har vulvodyni og tager p-piller.

I 2016 godkendte FDA en vaginalcreme, kendt som DHEA, til at hjælpe kvinder med smertefuldt samleje. Dette er et stof, der når det påføres i skeden, omdannes til en blanding af østrogen og testosteron. Vi ved fra tidligere forskning, at vestibulumområdet er rigt på testosteronreceptorer, så det giver mening, at DHEA-creme påført vaginalt ville kunne hjælpe vulvodynipatienter. Vi kender dog ikke forholdet mellem nedbrydningen af østrogen kontra testosteron fra DHEA-stoffet.

Testosteron påført i skeden har vist sig at forbedre symptomer hos patienter med andre vulvære tilstande, såsom lichen sclerosus. Lichen sclerosus er en kronisk hudtilstand, der primært påvirker kønsorganområdet, men den kan også påvirke andre områder af kroppen. Den er kendetegnet ved hvide, fortykkede hudområder, der kan være kløende, ømme eller smertefulde.

Selvom topisk DHEA blev godkendt af FDA til brug hos kvinder med smertefuldt samleje i 2016, er topisk testosteron kombineret med østrogen ikke godkendt af FDA til brug hos kvinder, hvilket betyder, at det er undersøgelsesmæssigt. Det bliver dog mere almindeligt som en behandlingsmulighed for patienter med vulvodyni, og dens sikkerhed og effektivitet hos kvinder er blevet påvist i andre undersøgelser.