Paikallisen testosteronin ja estrogeenin käyttö vs. pelkkä estrogeeni vulvodynian hoidossa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Sinua pyydetään osallistumaan tähän tutkimukseen, koska sinulla on vulvodynia. Vulvodynia viittaa kipuun naisen etuovessa. Etuovi on alue, joka ympäröii emättimen aukkoa ja virtsaputken aukkoa. Yksi vulvodynian oireista on kipu yhdynnän aikana.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, auttaako estrogeenivoiteen käyttö yhdistettyyn voiteeseen, joka sisältää sekä estrogeeniä että testosteronia, vähentämään kipua yhdynnän aikana.

Useita tutkimuksia on tehty yhdistetyn voiteen, joka sisältää estrogeeniä ja testosteronia, käytöstä vulvodynian hoidossa. Kuitenkaan yksikään näistä tutkimuksista ei ole verrannut sitä pelkän estrogeenivoiteen käyttöön. On hyvin tiedossa, että emättimeen levitettävä estrogeenivoide auttaa vähentämään vulvodynian oireita. On osoitettu, että yhdistetyt voiteet, jotka sisältävät estrogeeniä ja testosteronia, auttavat potilaita, joilla on vulvodynia ja jotka käyttävät ehkäisypillereitä.

Vuonna 2016 FDA hyväksyi emätinvoiteen, joka tunnetaan nimellä DHEA, auttamaan naisia, joilla on kivulias yhdyntä. Tämä on aine, joka emättimeen levitettäessä muuttuu seokseksi, joka sisältää estrogeeniä ja testosteronia. Aiemmasta tutkimuksesta tiedämme, että etuovialue on rikas testosteronireseptoreissa, joten on loogista, että emätinvoiteena käytetty DHEA-voide pystyisi auttamaan vulvodyniapotilaita. Emme kuitenkaan tiedä, mikä on estrogeenin ja testosteronin jakautumissuhde DHEA-aineesta.

On osoitettu, että emättimeen levitettävä testosteroni parantaa oireita potilailla, joilla on muita häpyalueen sairauksia, kuten lichen sclerosus. Lichen sclerosus on krooninen ihosairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti sukuelinalueeseen, mutta se voi vaikuttaa myös kehon muihin osiin. Sitä luonnehtivat valkoiset, paksuuntuneet ihopaikat, jotka voivat olla kutisevia, kipeitä tai tuskallisia.

Vaikka paikallista DHEA:ta hyväksyttiin FDA:n toimesta käytettäväksi naisilla, joilla on kivulias yhdyntä, vuonna 2016, paikallista testosteronia yhdistettynä estrogeeniin ei ole FDA hyväksynyt käytettäväksi naisilla, mikä tarkoittaa, että se on tutkittava aine. Se on kuitenkin yleistymässä hoitovaihtoehtona vulvodyniapotilaille, ja sen turvallisuus ja tehokkuus naisilla on osoitettu muissa tutkimuksissa.