Uso de Testosterona Tópica e Estrogénio vs Estrogénio Isolado em Vulvodínia: um Ensaio Controlado Randomizado

Está a ser convidada a participar neste estudo de investigação porque tem vulvodinia. Vulvodinia refere-se a dor no vestíbulo feminino. O vestíbulo é a área que circunda a abertura vaginal e a abertura da uretra. Um dos sintomas da vulvodinia é dor durante a relação sexual.

O objectivo deste estudo de investigação é determinar se o uso de creme de estrogénio versus um creme combinado com estrogénio e testosterona ajuda a diminuir a sua dor durante a relação sexual.

Foram realizados vários estudos que analisaram o uso de creme combinado com estrogénio e testosterona para tratar a vulvodinia. No entanto, nenhum dos estudos comparou isto ao uso de creme de estrogénio isoladamente. É bem conhecido que o creme de estrogénio aplicado na vagina ajuda a reduzir os sintomas da vulvodinia. Demonstrou-se que os cremes combinados com estrogénio e testosterona ajudam pacientes que têm vulvodinia e estão a tomar pílulas anticoncepcionais.

Em 2016, a FDA aprovou um creme vaginal, conhecido como DHEA, para ajudar mulheres com dor durante a relação sexual. Esta é uma substância que, uma vez aplicada na vagina, transforma-se numa mistura de estrogénio e testosterona. Sabemos de investigação prévia que a área do vestíbulo é rica em receptores de testosterona, por isso faz sentido que o creme DHEA aplicado vaginalmente possa ajudar pacientes com vulvodinia. No entanto, não sabemos a proporção da decomposição de estrogénio versus testosterona da substância DHEA.

Demonstrou-se que a testosterona aplicada na vagina melhora os sintomas em pacientes com outras condições vulvares, como líquen escleroso. O líquen escleroso é uma condição cutânea crónica que afecta principalmente a área genital, mas também pode afectar outras áreas do corpo. Caracteriza-se por manchas brancas e espessadas da pele que podem causar comichão, desconforto ou dor.

Embora o DHEA tópico tenha sido aprovado pela FDA para uso em mulheres com dor durante a relação sexual em 2016, a testosterona tópica combinada com estrogénio não é aprovada pela FDA para uso em mulheres, o que significa que é investigacional. No entanto, está a tornar-se mais comum como opção de tratamento para pacientes com vulvodinia, e a sua segurança e eficácia em mulheres foi demonstrada noutros estudos.