Применение местного тестостерона и эстрогена в сравнении с одним эстрогеном при вульводинии: рандомизированное контролируемое исследование

Вас просят принять участие в этом исследовании, поскольку у вас вульводиния. Вульводиния означает боль в женском преддверии. Преддверие — это область, которая окружает вход во влагалище и отверстие уретры. Одним из симптомов вульводинии является боль при половом акте.

Цель этого исследования — определить, помогает ли использование эстрогенового крема по сравнению с комбинированным кремом, содержащим эстроген и тестостерон, уменьшить боль при половом акте.

Было проведено несколько исследований, посвященных использованию комбинированного крема с эстрогеном и тестостероном для лечения вульводинии. Однако ни одно из исследований не сравнивало его с использованием только эстрогенового крема. Хорошо известно, что нанесение эстрогенового крема на влагалище помогает уменьшить симптомы вульводинии. Было показано, что комбинированные кремы с эстрогеном и тестостероном помогают пациентам с вульводинией, принимающим противозачаточные таблетки.

В 2016 году FDA одобрило вагинальный крем, известный как ДГЭА, для помощи женщинам с болезненным половым актом. Это вещество, которое при нанесении на влагалище превращается в смесь эстрогена и тестостерона. Из предыдущих исследований мы знаем, что область преддверия богата рецепторами тестостерона, поэтому логично, что вагинально наносимый крем ДГЭА может помочь пациентам с вульводинией. Однако мы не знаем соотношения распада эстрогена и тестостерона из вещества ДГЭА.

Было показано, что тестостерон, наносимый на влагалище, улучшает симптомы у пациентов с другими вульварными заболеваниями, такими как склерозирующий лихен. Склерозирующий лихен — это хроническое заболевание кожи, которое в первую очередь поражает область гениталий, но также может затрагивать другие части тела. Оно характеризуется белыми, утолщенными участками кожи, которые могут зудеть, болеть или вызывать боль.

Хотя местный ДГЭА был одобрен FDA для использования у женщин с болезненным половым актом в 2016 году, местный тестостерон в сочетании с эстрогеном не одобрен FDA для использования у женщин, что означает, что он является исследуемым. Однако он становится все более распространенным вариантом лечения для пациентов с вульводинией, и его безопасность и эффективность у женщин были продемонстрированы в других исследованиях.