Uso de Testosterona Tópica y Estrógeno vs Estrógeno Solo en Vulvodinia: un Ensayo Controlado Aleatorizado

Se le solicita participar en este estudio de investigación porque padece vulvodinia. La vulvodinia se refiere al dolor en el vestíbulo femenino. El vestíbulo es el área que rodea la abertura vaginal y la abertura de la uretra. Uno de los síntomas de la vulvodinia es el dolor durante las relaciones sexuales.

El propósito de este estudio de investigación es determinar si el uso de crema de estrógeno frente a una crema combinada con estrógeno y testosterona ayuda a disminuir su dolor durante las relaciones sexuales.

Se han realizado múltiples estudios sobre el uso de crema combinada con estrógeno y testosterona para tratar la vulvodinia. Sin embargo, ninguno de los estudios ha comparado esto con el uso de crema de estrógeno sola. Es bien sabido que la crema de estrógeno aplicada en la vagina ayuda a reducir los síntomas de la vulvodinia. Se ha demostrado que las cremas combinadas con estrógeno y testosterona ayudan a pacientes que tienen vulvodinia y están tomando píldoras anticonceptivas.

En 2016, la FDA aprobó una crema vaginal, conocida como DHEA, para ayudar a las mujeres con relaciones sexuales dolorosas. Esta es una sustancia que, una vez aplicada en la vagina, se convierte en una mezcla de estrógeno y testosterona. Sabemos por investigaciones previas que el área del vestíbulo es rica en receptores de testosterona, por lo que tiene sentido que la crema de DHEA aplicada vaginalmente pueda ayudar a los pacientes con vulvodinia. Sin embargo, no conocemos la proporción de descomposición de estrógeno frente a testosterona de la sustancia DHEA.

Se ha demostrado que la testosterona aplicada en la vagina mejora los síntomas en pacientes con otras afecciones vulvares, como el liquen escleroso. El liquen escleroso es una afección cutánea crónica que afecta principalmente al área genital, pero también puede afectar otras áreas del cuerpo. Se caracteriza por parches de piel blancos y engrosados que pueden causar picazón, dolor o malestar.

Aunque el DHEA tópico fue aprobado por la FDA para su uso en mujeres con relaciones sexuales dolorosas en 2016, la testosterona tópica combinada con estrógeno no está aprobada por la FDA para su uso en mujeres, lo que significa que es de investigación. Sin embargo, se está volviendo más común como opción de tratamiento para pacientes con vulvodinia, y su seguridad y eficacia en mujeres se ha demostrado en otros estudios.