Použití topického testosteronu a estrogenu versus samotný estrogen u vulvodynie: randomizovaná kontrolovaná studie

Jste požádáni o účast v této výzkumné studii, protože trpíte vulvodynií. Vulvodynie označuje bolest v ženském vestibulu. Vestibulum je oblast, která obklopuje vchod do pochvy a otvor močové trubice. Jedním z příznaků vulvodynie je bolest při pohlavním styku.

Cílem této výzkumné studie je zjistit, zda používání estrogenového krému versus kombinovaného krému s estrogenem a testosteronem pomáhá snížit vaši bolest při pohlavním styku.

Bylo provedeno několik studií, které zkoumaly používání kombinovaného krému s estrogenem a testosteronem k léčbě vulvodynie. Nicméně žádná z těchto studií to neporovnávala s používáním samotného estrogenového krému. Je dobře známo, že estrogenový krém aplikovaný do pochvy pomáhá snižovat příznaky vulvodynie. Bylo prokázáno, že kombinované krémy s estrogenem a testosteronem pomáhají pacientkám s vulvodynií, které užívají antikoncepční pilulky.

V roce 2016 schválil FDA vaginální krém známý jako DHEA, který pomáhá ženám s bolestivým pohlavním stykem. Tato látka se po aplikaci do pochvy přemění na směs estrogenu a testosteronu. Z předchozího výzkumu víme, že oblast vestibula je bohatá na testosteronové receptory, takže dává smysl, že vaginálně aplikovaný krém DHEA by mohl pomoci pacientkám s vulvodynií. Nicméně neznáme poměr rozkladu estrogenu versus testosteronu z látky DHEA.

Bylo prokázáno, že testosteron aplikovaný do pochvy zlepšuje příznaky u pacientek s jinými vulvárními stavy, jako je lichen sclerosus. Lichen sclerosus je chronické kožní onemocnění, které primárně postihuje genitální oblast, ale může postihnout i jiné části těla. Je charakterizováno bílými, ztluštělými ložisky kůže, která mohou svědit, být bolavá nebo bolestivá.

Ačkoli byl topický DHEA schválen FDA pro použití u žen s bolestivým pohlavním stykem v roce 2016, topický testosteron kombinovaný s estrogenem není FDA schválen pro použití u žen, což znamená, že je ve fázi výzkumu. Nicméně stává se stále běžnější léčebnou možností pro pacientky s vulvodynií a jeho bezpečnost a účinnost u žen byla prokázána v jiných studiích.