Alprazolams rolle i håndteringen af smerter efter endodontisk behandling efter enkeltbesøgs rodbehandling. At sammenligne den gennemsnitlige smertescore mellem to grupper af deltagere, der gennemgår postoperativ smertelindring efter enkeltbesøgs rodbehandling: NSAID alene og en kombination af NSAID og Alprazolam.

Denne randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse er designet til at sammenligne postoperative smerte niveauer efter enkelt-visit rodkanalbehandling hos patienter, der modtager to forskellige smertestillende regimer: ibuprofen alene eller en kombination af ibuprofen og alprazolam.

Berettigede patienter vil blive screenet gennem detaljerede medicinske og tandlægehistorier, kliniske undersægelser og nødvendige diagnostiske tests, inklusive periapikale radiografier. Deltagere, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive inddelt i to lige store grupper ved hjælp af en videnskabelig tilfældig tal tabel for at sikre upartisk tildeling. Matching vil blive udført baseret på relevante variable som alder, køn og tandplacering for at minimere forvirrende faktorer.

Rodkanalterapi vil blive udført i et enkelt besøg under lokalbedøvelse (Septodent, Lignospan Special; 2% lignocainhydrochlorid med 1:80.000 adrenalin) og gummiskærm isolering. Arbejdslængden vil blive bestemt 1 mm kortere end den radiografiske apex ved hjælp af en apex lokator (DENTSPLY Maillefer, Denta Port ZX) og verificeret radiografisk.

Kanalinstrumentering vil blive udført med ProTaper Universal håndfiler (DENTSPLY Sirona) under rigelig irrigation med 5,25% natriumhypochloritopløsning (Henry Schein). Instrumentering vil fortsætte op til F2 ProTaper størrelse. Kanalpatency vil blive opretholdt ved hjælp af en #10 K-fil (DENTSPLY Maillefer) mellem hver instrumentændring. En sidste skylning med 17% EDTA (ERKAMED Endo-Prep Gel) vil blive brugt til at fjerne smørelaget.

Efter kemomekanisk forberedelse vil kanalerne blive tørret med sterile papirspidser (Sure-Endo). Obturering vil blive udført ved hjælp af single-cone teknikken med F2 gutta-percha spidser (Bio GP Points, Sure-Endo) og endodontisk sealer (President Dental Germany, Endoplus). Master cone positionen vil blive bekræftet radiografisk. Sealer placering vil blive udført med en lentulospiral (DENTSPLY Sirona) i en lavhastighedshåndstykke. Alle kliniske procedurer vil blive fuldført af en enkelt operatør i et besøg. Efter obturering vil adgangshullet blive forseglet med en 4 mm tykkelse af midlertidig fyldningsmateriale (DETAX, Fermin). Patienter vil blive tilbagekaldt efter en uge til permanent restaurering.

Blinding

For at minimere bias vil blinding blive implementeret på flere niveauer:

• Patient Blinding: Patienter vil være uvidende om den specifikke lægemiddelsammenligning og vil kun blive informeret om, at undersøgelsen evaluerer postoperative smerter efter rodkanalterapi.
• Operatør Blinding: En enkelt operatør vil udføre alle behandlinger, men vil ikke deltage i postoperativ smertevurdering.
• Resultatvurderings Blinding: Evaluatoren ansvarlig for indsamling af smertepoint og udførelse af statistisk analyse vil være blind for gruppetildelinger.

Interventionsgrupper

Efter afslutning af obturering og placering af den midlertidige restaurering, vil patienter blive tilfældigt tildelt en af to grupper:

• Gruppe 1: Ibuprofen 400 mg (Abbott Brufen)
• Gruppe 2: Ibuprofen 400 mg (Abbott Brufen) + Alprazolam 0,5 mg (Hilton Pharma Alp)

Smertevurdering

Deltagere vil blive udstyret med en smertedagbog indeholdende en 10 cm visuel analog skala (VAS) spændende fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelige smerte). De vil registrere deres smerteintensitet 6, 12 og 24 timer efter behandling. Smertedagbøger vil blive indsamlet under det ene ugers opfølgningsbesøg. Data vil blive brugt til at sammenligne gennemsnitlige VAS point mellem grupper for at evaluere effektiviteten af de to smertestillende regimer.