Rolle for Alprazolam i behandling av post-endodontisk smerte etter enkeltbesøks rotkanalbehandling. Å sammenligne gjennomsnittlig smertepoengsum mellom to grupper av deltakere som gjennomgår postoperativ smertebehandling etter enkeltbesøks rotkanalbehandling: NSAID alene og en kombinasjon av NSAID og Alprazolam.

Denne randomiserte kontrollerte kliniske studien er designet for å sammenligne postoperative smerterivåer etter enkeltbesøks rotbehandling hos pasienter som mottar to forskjellige smertestillende regimer: ibuprofen alene eller en kombinasjon av ibuprofen og alprazolam.

Kvalifiserte pasienter vil bli vurdert gjennom detaljerte medisinske og tannlegehistorier, kliniske undersøkelser og nødvendige diagnostiske tester, inkludert periapikale røntgenbilder. Deltakere som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli delt inn i to like store grupper ved hjelp av en vitenskapelig tilfeldig talltabell for å sikre upartisk tildeling. Matching vil bli utført basert på relevante variabler som alder, kjønn og tannposisjon for å minimere forvirrende faktorer.

Rotkanalbehandling vil bli utført i ett besøk under lokalbedøvelse (Septodent, Lignospan Special; 2% lidokainhydroklorid med 1:80.000 adrenalin) og gummiklut-isolasjon. Arbeidslengden vil bli bestemt 1 mm kort av den radiografiske apiksen ved hjelp av en apikallokator (DENTSPLY Maillefer, Denta Port ZX) og verifisert radiografisk.

Kanalinstrumentering vil bli utført med ProTaper Universal håndfiler (DENTSPLY Sirona) under rikelig irrigasjon med 5,25% natriumhypoklorittløsning (Henry Schein). Instrumentering vil fortsette opp til F2 ProTaper-størrelse. Kanalpatency vil bli opprettholdt ved hjelp av en #10 K-fil (DENTSPLY Maillefer) mellom hver instrumentbytte. En endelig skylling med 17% EDTA (ERKAMED Endo-Prep Gel) vil bli brukt for å fjerne smørelaget.

Etter kjemomekanisk preparering vil kanalene bli tørket med sterile papirspisser (Sure-Endo). Obturasjon vil bli utført ved hjelp av enkeltkjeteknikken med F2 guttapunktaper (Bio GP Points, Sure-Endo) og endodontisk tetningsmasse (President Dental Germany, Endoplus). Hovedkjeteposisjonen vil bli bekreftet radiografisk. Tetningsmassesetting vil bli utført med en lentulospiral (DENTSPLY Sirona) i en lavhastighets håndstykke. Alle kliniske prosedyrer vil bli fullført av en enkelt operatør i ett besøk. Etter obturasjon vil tilgangshullet bli forseglet med et 4 mm tykt lag av midlertidig fyllingsmateriale (DETAX, Fermin). Pasienter vil bli tilbakekalt etter én uke for permanent restaurering.

Blinding

For å minimere bias vil blinding implementeres på flere nivåer:

• Pasientblinding: Pasienter vil være uvitende om den spesifikke legemiddelsammenligningen og vil kun bli informert om at studien evaluerer postoperative smerter etter rotkanalbehandling.
• Operatørblinding: En enkelt operatør vil utføre alle behandlinger, men vil ikke delta i postoperative smertevurderinger.
• Resultatvurdererblinding: Evaluatoren som er ansvarlig for å samle smertescorer og utføre statistisk analyse vil være blindet for gruppetildelinger.

Intervensjonsgrupper

Etter fullføring av obturasjon og plassering av den midlertidige restaureringen, vil pasienter bli tilfeldig tildelt én av to grupper:

• Gruppe 1: Ibuprofen 400 mg (Abbott Brufen)
• Gruppe 2: Ibuprofen 400 mg (Abbott Brufen) + Alprazolam 0,5 mg (Hilton Pharma Alp)

Smertevurdering

Deltakere vil bli gitt en smertedagbok som inneholder en 10 cm visuell analog skala (VAS) som strekker seg fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelige smerte). De vil registrere sin smerteintensitet 6, 12 og 24 timer etter behandling. Smertedagbøker vil bli samlet inn under ett-ukers oppfølgingsbesøket. Data vil bli brukt til å sammenligne gjennomsnittlige VAS-scorer mellom grupper for å evaluere effektiviteten av de to smertestillende regimene.