Ruolo dell'Alprazolam nella Gestione del Dolore Post-Endodontico Dopo Trattamento Canalare in Singola Sessione. Confronto del Punteggio Medio del Dolore tra Due Gruppi di Partecipanti Sottoposti a Gestione del Dolore Post-operatorio Dopo Trattamento Canalare in Singola Sessione: FANS da Soli e una Combinazione di FANS e Alprazolam.

Questo studio clinico controllato randomizzato è progettato per confrontare i livelli di dolore postoperatorio dopo il trattamento canalare in singola seduta in pazienti che ricevono due diversi regimi analgesici: ibuprofene da solo o una combinazione di ibuprofene e alprazolam.

I pazienti idonei saranno sottoposti a screening attraverso anamnesi medica e dentale dettagliate, esami clinici e test diagnostici necessari, inclusi radiografie periapicali. I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione saranno divisi in due gruppi uguali utilizzando una tabella di numeri casuali scientifica per garantire un'allocazione imparziale. L'abbinamento verrà effettuato sulla base di variabili rilevanti come età, sesso e posizione del dente per minimizzare i fattori confondenti.

La terapia canalare sarà eseguita in una singola seduta sotto anestesia locale (Septodent, Lignospan Special; cloridrato di lidocaina al 2% con adrenalina 1:80.000) e isolamento con diga di gomma. La lunghezza di lavoro sarà determinata a 1 mm in meno dell'apice radiografico utilizzando un localizzatore apicale (DENTSPLY Maillefer, Denta Port ZX) e verificata radiograficamente.

La strumentazione canalare sarà eseguita con lime manuali ProTaper Universal (DENTSPLY Sirona) sotto abbondante irrigazione con soluzione di ipoclorito di sodio al 5,25% (Henry Schein). La strumentazione procederà fino alla dimensione F2 ProTaper. La pervietà canalare sarà mantenuta utilizzando una lima K #10 (DENTSPLY Maillefer) tra ogni cambio di strumento. Un risciacquo finale con EDTA al 17% (ERKAMED Endo-Prep Gel) sarà utilizzato per rimuovere lo strato di smear.

Dopo la preparazione chimico-meccanica, i canali saranno asciugati con punte di carta sterili (Sure-Endo). L'otturazione sarà eseguita utilizzando la tecnica del cono singolo con punte in guttaperca F2 (Bio GP Points, Sure-Endo) e cemento endodontico (President Dental Germany, Endoplus). La posizione del cono maestro sarà confermata radiograficamente. Il posizionamento del cemento sarà effettuato con una lentulospirale (DENTSPLY Sirona) in un manipolo a bassa velocità. Tutte le procedure cliniche saranno completate da un singolo operatore in una seduta. Dopo l'otturazione, la cavità di accesso sarà sigillata con uno spessore di 4 mm di materiale di otturazione temporaneo (DETAX, Fermin). I pazienti saranno richiamati dopo una settimana per la restaurazione permanente.

Cecità

Per minimizzare il bias, la cecità sarà implementata a più livelli:

• Cecità del Paziente: I pazienti non saranno a conoscenza del confronto farmacologico specifico e saranno informati solo che lo studio valuta il dolore postoperatorio dopo la terapia canalare.
• Cecità dell'Operatore: Un singolo operatore eseguirà tutti i trattamenti ma non parteciperà alla valutazione del dolore postoperatorio.
• Cecità del Valutatore degli Esiti: Il valutatore responsabile della raccolta dei punteggi del dolore e dell'esecuzione dell'analisi statistica sarà cieco alle assegnazioni dei gruppi.

Gruppi di Intervento

Dopo il completamento dell'otturazione e del posizionamento della restaurazione temporanea, i pazienti saranno assegnati casualmente a uno dei due gruppi:

• Gruppo 1: Ibuprofene 400 mg (Abbott Brufen)
• Gruppo 2: Ibuprofene 400 mg (Abbott Brufen) + Alprazolam 0,5 mg (Hilton Pharma Alp)

Valutazione del Dolore

Ai partecipanti sarà fornito un diario del dolore contenente una Scala Analogica Visiva (VAS) di 10 cm che va da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore peggiore possibile). Registreranno l'intensità del dolore a 6, 12 e 24 ore dopo il trattamento. I diari del dolore saranno raccolti durante la visita di follow-up di una settimana. I dati saranno utilizzati per confrontare i punteggi medi VAS tra i gruppi per valutare l'efficacia dei due regimi analgesici.