Papel do Alprazolam na Gestão da Dor Pós-Endodôntica Após Tratamento Endodôntico em Sessão Única. Para Comparar a Pontuação Média da Dor Entre Dois Grupos de Participantes Submetidos a Gestão da Dor Pós-Operatória Após Tratamento Endodôntico em Sessão Única: AINEs Isoladamente e uma Combinação de AINEs e Alprazolam.

Este ensaio clínico controlado e randomizado foi concebido para comparar os níveis de dor pós-operatória após um tratamento de canal radicular em sessão única em pacientes que recebem dois regimes analgésicos diferentes: ibuprofeno isoladamente ou uma combinação de ibuprofeno e alprazolam.

Os pacientes elegíveis serão selecionados através de historiais médicos e dentários detalhados, exames clínicos e testes de diagnóstico necessários, incluindo radiografias periapicais. Os participantes que cumprirem os critérios de inclusão serão divididos em dois grupos iguais utilizando uma tabela de números aleatórios científica para garantir uma alocação imparcial. O emparelhamento será realizado com base em variáveis relevantes, como idade, género e localização do dente, para minimizar fatores de confusão.

A terapia de canal radicular será realizada numa única sessão sob anestesia local (Septodent, Lignospan Special; cloridrato de lidocaína a 2% com adrenalina 1:80.000) e isolamento com dique de borracha. O comprimento de trabalho será determinado 1 mm antes do ápice radiográfico utilizando um localizador apical (DENTSPLY Maillefer, Denta Port ZX) e verificado radiograficamente.

A instrumentação do canal será realizada com limas manuais ProTaper Universal (DENTSPLY Sirona) sob irrigação abundante com solução de hipoclorito de sódio a 5,25% (Henry Schein). A instrumentação prosseguirá até ao tamanho F2 ProTaper. A patência do canal será mantida utilizando uma lima K #10 (DENTSPLY Maillefer) entre cada troca de instrumento. Será utilizada uma irrigação final com EDTA a 17% (ERKAMED Endo-Prep Gel) para remover a camada de smear.

Após a preparação químico-mecânica, os canais serão secos com cones de papel estéreis (Sure-Endo). A obturação será realizada utilizando a técnica de cone único com cones de guta-percha F2 (Bio GP Points, Sure-Endo) e cimento endodôntico (President Dental Germany, Endoplus). A posição do cone mestre será confirmada radiograficamente. A colocação do cimento será realizada com uma lentulospiral (DENTSPLY Sirona) num motor de baixa velocidade. Todos os procedimentos clínicos serão concluídos por um único operador numa única sessão. Após a obturação, a cavidade de acesso será selada com um material de restauração temporária com 4 mm de espessura (DETAX, Fermin). Os pacientes serão reavaliados após uma semana para a restauração permanente.

Mascaramento

Para minimizar o viés, o mascaramento será implementado em vários níveis:

• Mascaramento do Paciente: Os pacientes não terão conhecimento da comparação específica de medicamentos e serão informados apenas de que o estudo avalia a dor pós-operatória após terapia de canal radicular.
• Mascaramento do Operador: Um único operador realizará todos os tratamentos, mas não participará na avaliação da dor pós-operatória.
• Mascaramento do Avaliador de Resultados: O avaliador responsável pela recolha das pontuações de dor e pela realização da análise estatística estará mascarado em relação às atribuições de grupo.

Grupos de Intervenção

Após a conclusão da obturação e colocação da restauração temporária, os pacientes serão aleatoriamente atribuídos a um de dois grupos:

• Grupo 1: Ibuprofeno 400 mg (Abbott Brufen)
• Grupo 2: Ibuprofeno 400 mg (Abbott Brufen) + Alprazolam 0,5 mg (Hilton Pharma Alp)

Avaliação da Dor

Será fornecido aos participantes um diário de dor contendo uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 cm, variando de 0 (sem dor) a 10 (pior dor possível). Estes registarão a sua intensidade de dor às 6, 12 e 24 horas após o tratamento. Os diários de dor serão recolhidos durante a visita de acompanhamento de uma semana. Os dados serão utilizados para comparar as pontuações médias da EVA entre os grupos para avaliar a eficácia dos dois regimes analgésicos.