SIII og spontan regression ved lumbal diskusprolap (SIII-LDH)

Lumbal diskusherniation (LDH) er en almindelig rygsøjlesygdom, der kan behandles konservativt eller kirurgisk afhængigt af klinisk sværhedsgrad og respons på behandling. Inflammatoriske og immunsystem-medierede mekanismer er kendt for at bidrage til diskusdegeneration og symptombeskrivelse; dog er pålidelige og let tilgængelige biomarkører, der kan hjælpe med behandlingsbeslutninger, fortsat begrænsede. Det systemiske immun-inflammatoriske indeks (SIII), udledt fra perifert blods neutrofile, trombocyt- og lymfocytantal, er fremstået som en omfattende indikator, der afspejler systemisk inflammatorisk og immunstatus.

Denne retrospektive observationsstudie evaluerede patienter diagnosticeret med lumbal diskusherniation, der blev fulgt i Neurokirurgisk Klinik mellem 1. juni 2020 og 30. januar 2023. Demografiske karakteristika, kliniske og neurologiske fund ved indlæggelse, komorbiditeter, behandlingsmodalitet, laboratorieparametre og radiologiske fund blev indhentet fra medicinske journaler. Patienter blev kategoriseret i tre grupper: dem, der blev behandlet konservativt med medicinsk behandling, dem, der gennemgik kirurgisk intervention, og raske personer inkluderet som en kontrolgruppe.

Perifere blodparametre, herunder neutrofil- og lymfocytantal, blev registreret, og neutrofil-til-lymfocyt-forholdet (NLR) og SIII-værdier blev beregnet. Sammenligninger af inflammatoriske markører blev udført mellem medicinsk behandlings-, kirurgisk behandlings- og kontrolgrupperne for at vurdere forskelle relateret til sygdoms sværhedsgrad og behandlingstilgang.

Analysen viste signifikant højere neutrofilantal, NLR og SIII-værdier hos patienter, der krævede kirurgisk behandling, sammenlignet med både medicinsk behandlede patienter og raske kontroller. Disse fund indikerer, at forhøjede systemiske inflammatoriske indekser er forbundet med mere alvorlige kliniske præsentationer, der kræver kirurgisk intervention.

Overordnet sigter denne studie til at klarlægge den kliniske relevans af SIII i lumbal diskusherniation og at udforske dens potentielle rolle som en supplerende biomarkør for evaluering af sygdoms sværhedsgrad og støtte til behandlingsbeslutninger i rutinemæssig klinisk praksis.