SIII und spontane Regression bei lumbaler Bandscheibenhernie (SIII-LDH)

Die lumbale Bandscheibenhernie (LDH) ist eine häufige Wirbelsäulenerkrankung, die je nach klinischem Schweregrad und Ansprechen auf die Behandlung konservativ oder chirurgisch behandelt werden kann. Entzündliche und immunvermittelte Mechanismen tragen bekanntermaßen zur Bandscheibendegeneration und Symptomprogression bei; zuverlässige und leicht zugängliche Biomarker, die bei der Behandlungsentscheidung helfen könnten, bleiben jedoch begrenzt. Der systemische Immun-Inflammations-Index (SIII), abgeleitet aus peripheren Neutrophilen-, Thrombozyten- und Lymphozytenzahlen, hat sich als umfassender Indikator erwiesen, der den systemischen Entzündungs- und Immunstatus widerspiegelt.

Diese retrospektive Beobachtungsstudie untersuchte Patienten mit diagnostizierter lumbaler Bandscheibenhernie, die zwischen dem 1. Juni 2020 und dem 30. Januar 2023 in der Neurochirurgischen Klinik nachverfolgt wurden. Demografische Merkmale, klinische und neurologische Befunde bei Aufnahme, Begleiterkrankungen, Behandlungsmodalität, Laborparameter und radiologische Befunde wurden aus den Krankenakten entnommen. Die Patienten wurden in drei Gruppen eingeteilt: solche, die konservativ mit medikamentöser Behandlung behandelt wurden, solche, die sich einem chirurgischen Eingriff unterzogen, und gesunde Personen, die als Kontrollgruppe eingeschlossen wurden.

Periphere Blutparameter, einschließlich Neutrophilen- und Lymphozytenzahlen, wurden erfasst, und das Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Verhältnis (NLR) sowie die SIII-Werte wurden berechnet. Vergleiche der Entzündungsmarker wurden zwischen der medikamentösen Behandlungsgruppe, der chirurgischen Behandlungsgruppe und der Kontrollgruppe durchgeführt, um Unterschiede im Zusammenhang mit der Krankheitsschwere und dem Behandlungsansatz zu bewerten.

Die Analyse zeigte signifikant höhere Neutrophilenzahlen, NLR- und SIII-Werte bei Patienten, die eine chirurgische Behandlung benötigten, im Vergleich zu sowohl medikamentös behandelten Patienten als auch gesunden Kontrollpersonen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass erhöhte systemische Entzündungsindizes mit schwerwiegenderen klinischen Präsentationen verbunden sind, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Insgesamt zielt diese Studie darauf ab, die klinische Relevanz von SIII bei lumbaler Bandscheibenhernie zu klären und seine potenzielle Rolle als ergänzender Biomarker zur Bewertung der Krankheitsschwere und Unterstützung von Behandlungsentscheidungen in der klinischen Routinepraxis zu untersuchen.