SIII e Regressione Spontanea nell'Ermia del Disco Lombare (SIII-LDH)

L'ernia del disco lombare (EDL) è un disturbo spinale comune che può essere gestito in modo conservativo o chirurgico a seconda della gravità clinica e della risposta al trattamento. I meccanismi infiammatori e immuno-mediati sono noti per contribuire alla degenerazione del disco e alla progressione dei sintomi; tuttavia, i biomarcatori affidabili e facilmente accessibili che possono aiutare nel processo decisionale terapeutico rimangono limitati. L'Indice Immuno-Infiammatorio Sistemico (SIII), derivato dai conteggi di neutrofili, piastrine e linfociti nel sangue periferico, è emerso come un indicatore completo che riflette lo stato infiammatorio e immunitario sistemico.

Questo studio osservazionale retrospettivo ha valutato pazienti con diagnosi di ernia del disco lombare seguiti presso la Clinica di Neurochirurgia tra il 1 giugno 2020 e il 30 gennaio 2023. Le caratteristiche demografiche, i reperti clinici e neurologici al momento del ricovero, le comorbidità, la modalità di trattamento, i parametri di laboratorio e i reperti radiologici sono stati ottenuti dalle cartelle cliniche. I pazienti sono stati suddivisi in tre gruppi: quelli gestiti in modo conservativo con trattamento medico, quelli sottoposti a intervento chirurgico e individui sani inclusi come gruppo di controllo.

Sono stati registrati i parametri ematici periferici, inclusi i conteggi di neutrofili e linfociti, e sono stati calcolati il rapporto neutrofili-linfociti (NLR) e i valori SIII. Sono state effettuate comparazioni dei marcatori infiammatori tra i gruppi di trattamento medico, trattamento chirurgico e controllo per valutare le differenze relative alla gravità della malattia e all'approccio terapeutico.

L'analisi ha dimostrato conteggi di neutrofili, NLR e valori SIII significativamente più elevati nei pazienti che hanno richiesto trattamento chirurgico rispetto sia ai pazienti trattati medicalmente che ai controlli sani. Questi risultati indicano che gli indici infiammatori sistemici elevati sono associati a presentazioni cliniche più gravi che richiedono intervento chirurgico.

In generale, questo studio mira a chiarire la rilevanza clinica di SIII nell'ernia del disco lombare e a esplorare il suo potenziale ruolo come biomarcatore aggiuntivo per valutare la gravità della malattia e supportare le decisioni terapeutiche nella pratica clinica di routine.